Ноябрь 2017 / Кислев 5778

Перечень болезней

Перечень болезней

Кислотный рефлюкс

Кислотный рефлюкс - хроническое состояние, при котором соляная (желудочная) кислота забрасывается (рефлюкс) в пищевод. Постоянный обратный заброс кислоты может вызвать раздражение слизистой или привести к ожогам пищевода.

Большинство людей могут управлять дискомфортом от изжоги, используя продаваемые в розницу лекарства, но страдающему от кислотного рефлюкса обычно нужны более сильные препараты, чтобы уменьшить симптомы

Также посмотрите нарушение пищеварения. 

Что делать в Шаббат...

Недомогание Если еврей имеет легкий случай кислотного несварения, он не может принимать антацидные (антикислотные) препараты в Шаббат. Однако, ему можно есть или пить пищу, как например, молоко, имбирный чай, засахаренный имбирь, папайю, лакричник (солодку), чай перечной мяты, и все, что естественно нейтрализует желудочные кислоты, даже хотя он делает так только, чтобы облегчить его расстройство пищеварения.

Относительно возможности смешивания антацидов с пищей или жидкостью перед Шаббатом для того, чтобы принять в Шаббат, смотрите страницу 34.

Выведенные из строя (нетрудоспособные) Однако, если несварение так сильно, что еврей не может функционировать нормально (как объяснено на странице 46), он может принять лекарство, чтобы помочь облегчить боль и дискомфорт.

Акне (прыщ)

Прыщ (папула (узелок), с белой и черной головкой) – возникает в течение юности, беременности, и менструации, - это проблема кожи, вызванная гормональной неустойчивостью.

Без рецептурные примочки полезны при очень легких случаев. При умеренных взглядах к большому прыщу, рецептурные оральные антибиотики совместно с рецептурными местными кремами и примочками могут требоваться вплоть до нескольких месяцев. Они могут уменьшить число бактерий и предотвращают воспаление. Также посмотрите Волдыри.

 Что делать в Шаббат...

Недомогание Еврей не может использовать местные лекарственные примочки, крем или оральные препараты в Шаббат.

Врачи рекомендуют никогда не удалять или выдавливать прыщик, так как это увеличивает возможность рубцевания и инфекции.

Однако, если прыщик болезненный и еврей чувствует, что он должен его пунктировать (проткнуть) – смотрите Волдырь.

Аллергическая сильная реакция на пищу

Для большинства людей неблагоприятная реакция к части пищи – не более чем неудобное чувство. Маленький процент людей имеют истинную аллергию к пище, которая является реакцией в виде повышенной чувствительности к нормальной безопасной пище. Иногда, аллергическая реакция может быть так сильна, что это становится опасным для жизни. Самыми типичными питательными аллергенами являются: молоко, яйца, арахис, лесные орехи, рыба, пшеница и соя.

Если жертва имеет затруднение при дыхании, испытывает стеснение в горле, или апатию, ему нужно НЕПОСРЕДСТВЕННОЕ экстренное вмешательство.

Также смотрите Пищевое Отравление; Сыпь; Непереносимость лактозы.  

Что делать в Шаббат...

Опасность для жизни Еврей должен быть готов оказать реанимационные действия, если необходимо, И должен немедленно обратиться в скорую медицинскую помощь. Еврей может отвезти пострадавшего в больницу. Второе правило: еврей не должен задерживаться, чтобы попросить нееврея или использовать шинуй. Он должен сделать все, что необходимо - как будто это не в Шаббат - чтобы обеспечить пострадавшему экстренную медицинскую помощь как можно скорее. Если жертва (пострадавший) имеет возможность сделать инъекцию адреналина (как например «Эпипен»), то он должен это сделать безотлагательно, не дожидаясь прибытия помощи.* 

Аллергия - пыль, сенная лихорадка, пыльца, и т. п.

Аллергия – гиперчувсвительная реакция к обычно безвредным веществам, как например пыль, пыльца, или определенные виды пищи.

Большинство аллергии - просто неудобства, нежели чем серьезные расстройства.

ВАЖНОЕ ЗАМЕЧАНИЕ: Если жертва имеет затрудненное дыхание – смотрите предыдущее состояние.

Что делать в Шаббат...

Недомогание Легкое течение: Симптомы, вызванные аллергией как например сенная лихорадка, пыль, пыльца, и другие, обычно надоедливы и неудобны, но не выведут из строя. Поэтому, взрослые не могут использовать антиаллергические препараты (например, антигистамины, противоотечные средства, содержащие лекарственное вещество капли носа, или носовые спреи) в Шаббат.*

Тяжелое течение: Однако, если еврей становится таким выведенным из строя от симптомов, что он не может функционировать нормально (как объяснено на странице 46), он может принять антиаллергические препараты в Шаббат.

Ребенок: Если страдалец - ребенок и ему нужно лечение, еврей может дать ему лекарство в Шаббат.**

Болезнь Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера - болезнь, при которой гибнут (дегенерируют) нервные клетки в головном мозге. Причина этого заболевания - неизвестна. Хотя существует ряд одобренных препаратов для ее лечения, но успех от их применения, в настоящее время, абсолютно ограничен.Что делать в Шаббат...

Выведенные из строя (нетрудоспособные) Эффективность применения лекарств при этой болезни очень низкая. Однако, если ваш доктор чувствует, что лечение, которое он предписал, замедляет мозговое вырождение или помогает минимизировать замешательство или депрессию, и что если пациент пропустит дозу в Шаббат, эффективность от лекарств будет уменьшена, то вам позволяется принять лекарство в Шаббат.

Анафилактический шок (сильная аллергическая реакция)

Анафилактический шок - сильная аллергическая реакция, которая может вызвать расстройство дыхания и может быть опасной для жизни. При самом легком проявлении затруднения дыхания или сильной аллергической реакции оказывают ЭКСТРЕННОЕ медицинское вмешательство. Возможные аллергены включают: лекарства, вакцины, продовольствие (смотрите Аллергическая реакция на Пищу), питательные добавки как например сульфиты, и яд насекомого (смотрите укус Пчелы или Осы, Сильная Аллергическая реакция). 

Что делать в Шаббат...

Опасность для жизни Еврей должен быть готов к реанимационным мероприятиям, если необходимо И должен немедленно обратиться в Скорую медицинскую помощь (в Хатцолу или EMS). Еврей может отвезти пострадавшего. Второе правило: еврей не должен задерживаться, чтобы попросить нееврея или использовать шинуй. Еврей должен сделать все, что необходимо - как будто это не Шаббат - чтобы обеспечить пострадавшего экстренной медицинской помощью как можно быстро. Если жертва (пострадавший) имеет возможность сделать инъекцию адреналина (как например «Эпипен»), то он должен это сделать безотлагательно, не дожидаясь прибытия помощи.*

Анемия

Анемия – состояние, при котором в крови недостаточно здоровых красных клеток крови (эритроцитов). (Без них, тело не может нести адекватный кислород к тканям, что может вынудить человека почувствовать себя утомленным.) Чтобы производить красные клетки крови, телу нужно железо и определенные витамины.

Самый распространенный вид анемии вызван железодефицитом.

Если еврей подозревает, что он имеет анемию, он должен посетить своего доктора (после Шаббата). Анемия может быть признаком тяжелой болезни. Однако, еврей не должен предполагать, что, если у него утомление, значит у него анемия. Усталость имеет много причин кроме анемии.

Если кто-то имеет железную (или витамин) дефицитную анемию, его доктор будет обычно рекомендовать прием железных (или витамин) таблеток или инъекций. 

Что делать в Шаббат...

Недомогание Еврей не может принять железосодержащие добавки, чтобы лечить анемию в Шаббат. (В большинстве случаев желаемой задачи можно достичь приемом железосодержащих добавок непосредственно перед и после Шаббата.) Однако, еврей может кушать богатую железом пищу (например, печень, красное мясо), даже если это с единственным намерением лечить его железодефицит.

Беременные женщины и женщины сразу после родов могут принять железосодержащие добавки при анемии, если их доктор чувствует, что их приема до и после Шаббата - недостаточно. Также, детям до 9 лет с анемией можно дать железосодержащие добавки в Шаббат. Относительно инъекции витаминов (как например, B-12) беременной женщине, ребенку, или другому человеку, который Выведен из строя (как объяснено на странице 46), - смотрите страницу 55. 

Согласно некоторым Поским, витамины и добавки, содержащие железо можно принимать в Шаббат как часть ежедневного режима, чтобы оставаться здоровым (вместо того, чтобы вылечить специфическую болезнь как например анемия) - смотрите страницу 36.

Аппендицит

Аппендицит чаще всего встречается у людей в возрасте между 10 и 30 годами жизни.

Классический симптом аппендицита - боль в нижней правой области живота. Часто начинается вокруг пупка а затем перемещается к нижнюю правую область (правая подвздошная область). Иногда, боль трудно локализовать (трудно уточнить точку боли), но при этом часто сопровождается тошнотой и/или рвотой. Боль обычно возрастает за период от 6 до 12 часов и может стать очень сильной.

Стандартное лечение аппендицита - хирургическое удаление аппендикса. Не лечение перфорации (прободение) аппендикса может приводить к серьезной инфекции (перитонит), а его осложнения могут быть фатальны.

ВАЖНО: горячую водную бутылку не нужно применять, так как это может приводить к разрыванию аппендикса.

Что делать в Шаббат...

Опасность для жизни Если есть возможность, что испытываемая боль может быть проявлением аппендицита – даже, если этот человек в порядке, он должен немедленно обратиться в Hatzolah или EMS, чтобы быть доставленным в самую близкую комнату экстренной помощи. Так как это условие требует срочного лечебного вмешательства, то еврей не должен рисковать, чтобы дождаться помощи нееврея (или использовать шинуй), если это приведет к задержке, которая, возможно, подвергает опасности пациента.*

Артрит

Артрит - воспаление, которое поражает суставы. Стандартное лечение нацелено на ослабление симптомов (боль и тугоподвижность) путем применения болеутоляющих и противовоспалительных лекарств.

Есть форма артрита называемая «артрит большого пальца кисти» (или артрит основного сустава кисти), при котором поражается сустав основания большого пальца кисти. Артрит большого пальца кисти обычно возникает в возрасте после 40 лет.

Хотя артрит обычно связан со взрослыми, дети могут также быть поражены. Ювенильный ревматоидный артрит - хроническое состояние, вызывающее воспаление суставов как минимум в течение шести недель у ребенка шестнадцать лет от роду или моложе. Также смотрите Подагру. 

Что делать в Шаббат.

Недомогание Если еврей имеет боль, но все еще может функционировать нормально, ему нельзя принять болеутоляющие (например Парацетамол) или противовоспалительные препараты (например, Ибупрофен) в Шаббат. Однако, он может попросить нееврея нанести местный лечебный лосьон (примочку) к легкой суставной боли, но не крем или мазь. Некоторые Поским разрешают использование лекарств в Шаббат для людей, страдающих от болезненного недомогания, путем растворения лекарства в пище до Шаббата, смотрите страницу 35.

Выведенные из строя (нетрудоспособные) Если боль выводит из строя (как объяснено на странице 46), все его тело болит, или он имеет другую тяжелую болезнь (например, болезнь сердца, давление крови, диабет, дыхательные проблемы), на которую воздействует боль, ему можно брать лечение в Шаббат.

Астма хроническая

Астма - дыхательная болезнь, которая может вызвать легкое или сильное затруднение дыхания.

Большинство лекарств против астмы работают, чтобы облегчить симптомы, т.е., чтобы открыть дыхательные пути и облегчить дыхание.

Легкий приступ астмы можно обычно купировать вдыханием антиастматических препаратов, используя ингалятор или небулайзер. Доктор может порекомендовать, какой вид ингалятора лучше всего подходит для страдающего астмой.

Тяжелый приступ астмы может быть опасен для жизни и требует экстренного медицинского вмешательства - смотрите следующий пункт.  

Астма хроническая (продолж.)

Что делать в Шаббат...

Выведенные из строя (нетрудоспособные) Еврей, находящийся на предписанном курсе лечения астмы может продолжать свое лечение в Шаббат.

Еврей может использовать ингалятор и принимать препараты для того, чтобы открыть свои дыхательные пути и облегчить дыхание. (Если, по мнению доктора, вручную управляемый ингалятор более эффективный для него, чем электрически управляемый небулайзер (распылитель), он должен использовать ручной ингалятор в Шаббат).

Еврей, который имеет легкое течение астмы без симптомов но ожидает, что ходьба в шуль («школу бронхиальной астмы») спровоцирует затруднение дыхания, не может принять лекарства для снятия симптомов, потому что в данном случае, он считается здоровым человеком (кому лекарства в Шаббат запрещены).*

Астма, острый приступ

Острый сильный приступ астмы может быть опасен для жизни и требует экстренного медицинского вмешательства. 

Что делать в Шаббат...

Опасность для жизни Если еврей принял свое лекарство от астмы и все еще имеет трудность дыхания, то любой должен немедленно обратиться к Hatzolah или EMS, чтобы транспортировать пострадавшего в самую близкую комнату экстренной помощи. Так, как это состояние требует экстренного медицинского лечения, то еврей не должен рисковать, дожидаясь помощи нееврея (или использования шинуй), если это вызовет задержку, которая подвергнет опасности больного.

Если жертва находится в состоянии ОДН (острой дыхательной недостаточности), то правило: еврей не должен задерживаться, чтобы попросить нееврея или использовать шинуй.**

Эпидермофития стоп

Эпидермофития стоп - грибковая инфекция, которая неудобна, но не опасна, и может в большинстве случаев лечиться успешно без обращения к доктору. Зуд, который чрезмерно чешется, может создать отверстие в коже, через которую могут проникнуть бактерии, которые могут вызвать инфекцию. Если это случится, нужно обратиться к доктору. (посмотрите Целлюлит). 

Что делать в Шаббат...

Недомогание Страдающий эпидермофитией стоп не может применять лекарственные лосьоны или кремы, а также любые лекарства в Шаббат. Ему нельзя применять, содержащий лекарственное вещество порошок, но можно применять обычный не содержащий лекарственное вещество порошок талька, чтобы ускорить сухость участка.

Если кожа треснута и окружающая область воспалена и отечна, это может быть признаком целлюлита - смотрите Целлюлит.

Укус пчелы или осы

Укус пчелы или осы обычно вызывает не более чем легкое местное раздражение.

Если жало видно, его нужно удалить осторожно, нежно скобля ногтем или тыльной стороной ножа.

Применение льда (или холодного компресса) к пораженной области сократит распространение гистаминов, которые вызывают зуд. Поливание холодной воды на пораженную область также поможет уменьшить боль.

ВАЖНОЕ ЗАМЕЧАНИЕ: Будьте бдительны при появлении аллергической реакции, которая может возникнуть вплоть до нескольких часов после укуса. Сильная АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ может быть ОПАСНА для жизни (смотрите следующую статью).

Что делать в Шаббат...

Недомогание Взрослый: Еврей может удалить жало в Шаббат. Еврей может также применять лед или холодную воду, чтобы сократить боль и отек. Использование холодных компрессов и холодных пакетов обсуждаются на странице 42.

Еврей не может принять оральные препараты или применить содержащие лекарственное вещество примочки или крем в Шаббат. Однако, если жало очень болезненное, еврей может попросить нееврея применить местно содержащие лекарственное вещество крем или мазь в Шаббат. 

Выведенные из строя (нетрудоспособные) Ребенок: Если страдалец - ребенок,* в добавок к использованию льда или холодной воды, еврей может дать ребенку любое оральное (через рот) или местное лекарство, которое нужно, чтобы облегчить боль и дискомфорт.

Применяя крем или мазь, еврей должен выдавить желаемое количество из тубы (тюбика), будучи осторожным, чтобы не измазать его или натереться им. Приложение местного препарата нужно сделать с шинуй. Например, еврей должен держать тюбик подальше от тела и позволить немного крема капнуть на пораженную область.

Укус пчелы или осы – сильная аллергическая реакция

Укус пчелы или осы может быть опасен для жизни, если жертва - аллергик к яду насекомых. Симптомы - любые из следующих: ЗАТРУДНЕНИЕ ДЫХАНИЯ, першение в горле или груди, сильный отек, сыпь, сильное зуд, судороги, или потеря сознания.

Что делать в Шаббат...

Опасность для жизни Еврей должен быть готов к реанимационным мероприятиям, если необходимо И должен немедленно обратиться в Скорую медицинскую помощь (в Хатцолу или EMS). Еврей может отвезти пострадавшего. Второе правило: еврей не должен задерживаться, чтобы попросить нееврея или использовать шинуй. Еврей должен сделать все, что необходимо - как будто это не Шаббат - чтобы обеспечить жертве экстренной медицинской помощью как можно быстро.

Если жертва (пострадавший) имеет возможность сделать инъекцию адреналина (как например «Эпипен»), то он должен это сделать безотлагательно, не дожидаясь прибытия помощи.

Человек, про которого, известно, что у него сильная аллергия к пчелам, должен иметь Эпипен с собой всегда. Относительно ходьбы вне эрува с Эпипен, нужно посоветоваться с раввином.*

Укус, животное (возможное бешенство)

Укус от животного, которое имеет бешенство, может приводить к потенциально фатальной Инфекции, если человек не привьется в течение 72 часов. Бешенство подозревается, если человека покусает неизвестная собака, или укусившая собака ведет себя странно, или если человек укушен диким животным, особенно скунсом, енотом, летучей мышью, или лисой. Также бешенство подозревается в случае любого тесного контакта с летучей мышью. (Большинство укусов собаки не приводят к бешенству, а большинство укусов летучей мыши приводят.) Чистите рану с мылом и водой, применяйте йод, и покрывайте стерильной марлей. Примените давление, чтобы остановить кровотечение.

Для укусов животных, которые представляют угрозу инфекции кроме бешенства - смотрите следующую статью.

Что делать в Шаббат...

Софек опасности для жизни Низкий Риск Бешенства - большинство укусов собаки не приводят к бешенству. Однако, пострадавший может нуждаться в прививке от бешенства как профилактика. В ситуациях, когда риск бешенства низкий, еврей может безопасно ждать до окончания Шаббата.**

Высокий Риск Бешенства - если еврей подозревает, что животное почти наверняка имеет бешенство (например, он был укушен летучей мышью, или собакой, у которой шла пена изо рта или которая вела себя странно), или он подозревает, что может быть некоторая задержка в получении вакцинации, ему нужно идти к больничной аварийной комнате немедленно (в Шаббат).

Эта ситуация опасна для жизни, но нет никакой необходимости, чтобы получить медицинскую помощь в пределах минут. Поэтому, еврей должен использовать нееврейский телефон для аварийной медицинской помощи. Еврею придется звонить, он должен поднять телефон и позвонить посредством шинуй (посмотрите страницу 256).

Еврей должен в Шаббат использовать нееврейскую скорую медицинскую помощь или нееврейского водителя такси), чтобы доставить пациента к доктору или кабинет экстренной помощи. Однако, если ожидание нееврея или использование шинуй может вызвать задержку, которая может угрожать пациенту, Еврей может позвонить и/или управлять сам, без шинуй.*

Укус, человеческий или животного (возможная инфекция)

Любой человеческий или животный укус, который повреждает кожу нуждается в медицинском внимании. Эти укусы могут приводить к серьезной инфекции, которая, если не лечить, может в конечном счете стать фатальной. Пострадавший должен немедленно прочистить рану раствором йода или вымыть с мылом и полить водой как минимум в течение пяти минут. Он не должен помещать лекарства, антисептики, или домашние средства на рану; скорее он должен поместить стерильную марлю на рану и применить давление, пока она не перестанет кровоточить. 

Что делать в Шаббат...

Недомогание Большинство укусов (даже от провоцируемого сердитого ребенка) обычно не будут достаточно сильными, чтобы фактически проткнуть кожу пострадавшему; где кожа неповреждена, никакое средство (кроме утешения пострадавшего) не нужно.

Софек опасности для жизни Однако, если кожа жертвы повреждена, рана должна быть немедленно дезинфицирована. Поэтому, еврей может почистить рану, используя мыло, энергично промывая ее под сильным потоком воды. Предпочтительнее использовать Бетадин или даже разбавленное антибактериальное мыло. Иначе, используйте обычное разбавленное жидкое мыло. Если нет никакого жидкого мыла, еврей может промыть рану с обычным куском мыла, но должен использовать шинуй, если возможно. Если он имеет перекись водорода или любую дезинфицирующую жидкость, он должен лить это на рану.

Необходимо начать применение антибиотиков пострадавшему немедленно.* Эта ситуация опасна для жизни, но нет никакой экстренности, чтобы получить помощь именно в пределах минут. Поэтому, еврей должен использовать нееврейский телефон для аварийной медицинской помощи. Еврею придется звонить, он должен поднять телефон и позвонить посредством шинуй (посмотрите страницу 256).

Еврей должен в Шаббат использовать нееврейскую скорую медицинскую помощь или нееврейского водителя такси), чтобы доставить пациента к доктору или в кабинет экстренной помощи. Однако, если ожидание нееврея или использование шинуй может вызвать задержку, которая может угрожать пациенту, Еврей может позвонить и/или управлять сам, без шинуй.**

Кровотечение, разрезы, царапины – легкая рана

Для остановки кровотечения от незначительной раны обычно нужно не более чем небольшое давление на рану и стерильный бинт, чтобы защитить рану от инфекции. (Для более глубокой раны – смотрите следующую статью).

Перед обработкой раны, руки нужно вымыть полностью с мылом и водой, или надеть стерильные перчатки. Если есть маленькие куски стекла или грязи в ране, нужно ополоснуть рану водой, или использовать чистые пинцеты, если необходимо удалить инородные частицы. Рану можно слегка почистить путем полоскания под струей воды. Область вокруг раны нужно чистить с мылом и водой.

В Шаббат еврей должен применить давление к ране с помощью стерильного марлевого тампона для остановки кровотечения. Он может также применить давление стерильной одноразовой перчаткой. Если они не доступны, он может применить давление непосредственно его рукой, пока не остановит кровотечение. Затем нужно применить бинт.

Если разрез открыт и, возможно, нужно зашить – смотри через 1 статью.

Разрезы головы или скальпа могут сильно кровоточить, даже если рана незначительна. Часто такой ране нужно не более чем маленькое давление, чтобы остановить кровотечение и стерильный бинт, чтобы защитить рану от инфекции. Также смотрите Повреждения головы.

ВАЖНОЕ ЗАМЕЧАНИЕ: Если была порезана ладонь, будет нужно экстренное медицинское вмешательство, посмотрите Кровотечение, Ладонь.

Если разрез пришелся по голове человека с сердечными проблемами или другой серьезной МЕДИЦИНСКОЙ ПРОБЛЕМОЙ, он должен видеть доктора немедленно.

Если в рану попало что-нибудь ГРЯЗНОЕ, и прошло более 10 лет с тех пор, как он был привит от столбняка, ему нужно получить повторную прививку от столбняка. 

Кровотечение, Разрезы, царапины – легкая рана (продолж.)

Что делать в Шаббат...

Недомогание Остановка Кровотечения: В Шаббат еврей может использовать стерильный марлевый тампон, чтобы применить давление к ране для того, чтобы остановить кровотечение. Еврей может разрывом открыть обертку марлевого тампона, но должен постараться избежать разрыва напечатанных слов (посмотрите страницу 263). Если он не имеет марлевый тампон, он может надеть стерильную перчатку и применить давление его рукой. Он должен предпочтительно не использовать полотенце или полотно, чтобы остановить кровотечение (благодаря проблемам сжатия полотна), если только он не имеет никакой альтернативы (например, марля, стерильная перчатка).

Чистка и Дезинфекция: Моя руки или промывая рану, еврей должен использовать разбавленное жидкое мыло, а не кусок мыла. (Алахот мытья рук и раны обсуждаются более подробно на странице 261.) Еврей может использовать водородную перекись, чтобы чистить рану. Он должен лить что-то непосредственно на рану. Нельзя лить водородную перекись (или другие жидкости) на вату или марлю. Однако, после промывания раны перекисью, он может посушить рану стерильным марлевым тампоном. Еврей не может применять местную мазь – антибиотик к незначительным разрезам и царапинам в Шаббат.

Еврей может продезинфицировать пару пинцетов алкоголем или Бетадином и использовать их, чтобы удалить инородные частицы.

Липкая повязка бинт (лейкопластырь): Еврей может открыть обертку и применять лейкопластырь в Шаббат. (Посмотрите страницу 263 относительно Алахот использования повязок (бинта) в Шаббат).

Софек опасности для жизни Если на рану попала грязь, требуется профилактика столбняка. Если повреждение требует, чтобы профилактика столбняка происходила в пятницу после обеда или вечером, еврей не должен ждать до окончания Шаббата.

Если возможно пойти к доктору, он должен сделать это. Если это не возможно, еврей может попросить нееврея отвезти его. Если нееврей недоступен, еврей может отвезти себя сам.

Однако, если повреждение произошло в Шаббат (и он был привит от столбняка как минимум однажды в его жизни), он должен ждать до конца Шаббата, чтобы получить прививку против столбняка.

Кровотечение, глубокие разрезы (швы)

Перед обработкой раны, руки нужно вымыть полностью с мылом и водой, или надеть стерильные перчатки. Если есть маленькие куски стекла или грязи в ране, нужно ополоснуть рану водой, или использовать чистые пинцеты, если необходимо удалить инородные частицы. Рану можно слегка почистить путем полоскания под струей воды. Область вокруг раны нужно чистить с мылом и водой.

Если разрез широкий или глубокий или есть брешь (когда две стороны кожи находятся далеко друг от друга), это нужно зашить. Царапине на поверхности кожи (как например разрез от картофельной обдирочной машины) не будут нужны швы. Общее правило: если можно видеть следующий слой ткани (подкожный жир или мышцу), ему будут нужны швы. Швы нужно накладывать в пределах 24 часов. Лечится как незначительная рана (смотрите Кровотечение, Незначительная Рана). Однако, чтобы предотвратить инфекцию в этой открытой ране, нужно применить антибиотическую мазь, если только рана не будет зашита немедленно. 

ВАЖНОЕ ЗАМЕЧАНИЕ: Если разрез глубже, чем полная толщина кожи – то есть, был поранен жировой или мышечные слои - это считается Опасностью для жизни, смотрите Повреждение, Проникающая Рана. 

Что делать в Шаббат...

Недомогание Остановка Кровотечения, чистые руки - смотрите предыдущую статью.

Дезинфекция Раны: Глубокие разрезы и открытые раны хорошо лечатся антибиотической мазью, предотвращающей инфекцию. Применяя мазь, нужно выжать желаемое количество в дно раны, будучи осторожным, чтобы не измазаться, или натираться ее. Приложение местных препаратов нужно делать с шинуй. Например, еврей должен держать тубу недалеко от тела и позволить немного крема капнуть на пораженную область.

Марлевые бинты: Еврей не может нарезать марлевый бинт или использовать липкую ленту. (Алахот использования марлевых бинтов в Шаббат обсуждаются более подробно на странице 263.) Если еврей не приготовил разрезанные куски перед Шаббатом, он должен обернуть целый рулон вокруг зоны раны, а затем подвернуть конец рулона под бинт без завязывания узла. Если это не будет держаться, он может временно завязать конец бантиком, или скрепить его английской булавкой.

Бинт «Бабочки»: Согласно некоторым Поским, закрытие раны бинтом "бабочки" или "Steri-strip (стерильным пластырем)" считается актом шитья, который запрещен в Шаббат. Поэтому, в ситуациях, которые не опасны для жизни, предпочтительно попросить нееврея применить "Бабочку."

Другие Поским придерживаются мнения, что наложение бинта "бабочки" не нарушает запрещение шитья. Поэтому, если нееврей не доступен, и есть большая необходимость использовать "бабочку", еврею можно применять это с шинуй. Если не практично использовать шинуй, Еврей может применить это без шинуй.

Швы: Если разрез хорошо прочищен и перевязан, то почти никогда не возникает непредвиденный случай, чтобы зашить рану немедленно. (Алахот стежков на Шаббат обсуждаются более подробно на странице 265.)

Софек опасности для жизни Важное замечание: Если кровотечение пульсирует или продолжается в течение 10 минут, возможно, что была повреждена артерия и пострадавшему нужна экстренная медицинская помощь. Необходимо вызвать скорую медицинскую помощь (Hatzolah или EMS), или еврей должен отвезти пострадавшего в самую близкую комнату экстренной помощи немедленно. Еврей не должен колебаться из-за Шаббата. Необходимо постоянное давление на кровоточащий сосуд, пока жертва перевозится.*

Кровотечение, внутреннее

Внутреннее кровотечение может быть опасно для жизни и нуждается в ЭКСТРЕННОМ медицинском внимании. Оно может быть вызвано внутренней болезнью как например кровоточащая пептическая язва, рак толстой кишки, или полипы. Внутреннее кровотечение может также возникнуть в результате травмы (т. е. несчастный случай или твердый удар). Любой должен подозревать внутреннее кровотечение, если:

• у него рвота красного цвета, или это напоминает молотое кофе;

• он кашляет кровью;

• его живот раздут и плотный;

• его стул – имеет красный или черный цвет;

• его кожа бледна или холодна и липкая;

• он проявляет беспокойствие или тревогу

Кровотечение , внутреннее, (продолж)

Что делать в Шаббат...

Опасность для жизни Еврей должен немедленно обратиться к Hatzolah или EMS. Еврей может отвезти пострадавшего. На счету каждая минута: еврей не должен задерживаться, чтобы попросить нееврея или использовать шинуй. Он должен сделать все, что нужно, как если бы не было Шаббата – то есть обеспечить экстренную медицинскую помощь как можно скорее.*

Кровотечение, сильное

Если внешняя рана бьет струей крови, или если есть сильное кровотечение - обратитесь в Hatzolah или EMS немедленно. Следующее экстренное вмешательство нужно оказать, не дожидаясь медицинской помощи: Разместите чистый компресс (стерильная марля, чистое полотенце, нижняя рубашка или обнаженную руку, если необходимо) прямо на рану и сильно прижмите ладонью руки. Продолжайте применять крепкое устойчивое давление, даже если это делает больно. Если кровоточит конечность, поднимите ее выше уровня сердца.

Что делать в Шаббат...

Опасность для жизни Еврей должен немедленно обратиться к Hatzolah или EMS. Еврей может отвезти пострадавшего. На счету каждая минута: еврей не должен задерживаться, чтобы попросить нееврея или использовать шинуй. Он должен сделать все, что нужно, как если бы не было Шаббата – то есть обеспечить экстренную медицинскую помощь как можно скорее.**

Волдырь

Если волдырь неоткрыт, кожа в конечном счете поглотит жидкость, и он пройдет самостоятельно. Прокалывание волдыря обычно не рекомендуется. Однако, если волдырь большой или неудобный, можно облегчить дискомфорт, проколов его. Нужно пробить низший край волдыря стерильным объектом, и позволить пузырю засохнуть. Важно промыть волдырь и покрыть его стерильным покрытием, чтобы предотвратить инфекцию.

Если кожа вокруг волдыря красна или воспалена, или если жидкость волдыря имеет зеленый, желтый, или хмурый цвет – это более серьезная инфекция. И, поэтому, перед манипулированием с волдырем, нужно посоветоваться с врачом. 

Что делать в Шаббат...

Недомогание Еврею разрешено пунктировать болезненный волдырь в Шаббат, хотя, в большинстве случаев, медицинская рекомендация - не делать это. Однако, предпочтительнее попросить нееврея пробить волдырь для него (еврея).

Мытье пробитого волдыря на Шаббат губкой, куском мыла, или теплой водой из крана запрещены, но еврей может наполнить контейнер или таз горячей водой от раковины (которая была нагрета до Шаббата). Так как горячая вода в тазе находится в кли шейни, ему можно добавлять, как много, так и мало холодной воды, как хочется. Еврей может использовать теплую воду, с (разбавлено) жидким мылом, чтобы вымыть пробитый (пропунктированный) волдырь. Альтернативно, еврей может поместить волдырь (вместо того, чтобы пунктировать его) в воду, которая была нагрета перед Шаббатом.

Еврей может пробить волдырь иглой, которая была стерилизована до Шаббата.* Еврей может накрыть открытый волдырь бинтом на Шаббат (Алахот использования бинта - смотрите страницы 263).

Если кожа вокруг волдыря красная или воспалена, или если жидкость волдыря зеленая, желтая, или серая, это может быть знаком целлюлита – смотрите Целлюлит.

Кость, сломана: рука, нога, палец, палец на ноге

Любой, кто получил сильный удар, может получить перелом кости (фрактура). Область возле перелома будет очень болезненной, когда ее двигать или касаться. Она может быть опухшей и ушибленной. Такой человек должен пробовать иммобилизовать поврежденную конечность, и быть доставленным в больницу или офис врача. ВАЖНОЕ ЗАМЕЧАНИЕ: Повреждение бедра (бедренная кость) может вызвать внутреннее кровотечение и, может быть, опасной для жизни; такое повреждение требует ЭКСТРЕННОЙ медицинской помощи. Сломанный локоть может вызвать проблемы кровоснаюжения. Открытый перерыв может вызвать опасную для жизни инфекцию. При этих состояниях, нужно сразу получить медицинскую помощь (особенно, если пострадавший имеет нечувствительность в пальцах рук или пальцах на ноге).

Что делать в Шаббат...

Софек (сомнение) опасности для жизни Если еврей может вызвать Софек риска для конечности медицинскую помощь без Выведенные из строя (нетрудоспособные) использования телефона, или попросив нееврея позвонить, он должен сделать так. Если медицинская помощь по другому не доступна, еврей может использовать шинуй, чтобы позвонить от нееврея для вызова медицинской помощи (например, нажать на телефонную кнопку ложкой). Алахот использования телефона в непредвиденном случае в Шаббат - обсуждаются на странице 256.

Дожидаясь помощи, еврей может применить ледяной пакет (или лед в пластмассовой сумке) на рану, чтобы минимизировать боль и отек. Пострадавшему можно дать обезболивающее.

Транспортировка в больницу, рентген, обезболивание и репозиция костей при переломе в Шаббат должна осуществляться неевреем.

Если пострадавшему будет нужна гипсовая повязка, он должен ждать до окончания Шаббата, чтобы сделать это, за исключением открытого перелома, или сломанного локтя или длинной кости ноги (бедренной кости). Если доктор советует, что не следует ждать до конца Шаббата, так как существует постоянная опасность для конечности, он может применить такую повязку в Шаббат, используя нееврея. Ненужно говорить, что если любой опасный для жизни риск может происходить от перелома, все медицинское вмешательство – разрешено.

Опасность для жизни Если вы подозреваете, что бедренная кость (длинная кость ноги) или таз (тазовая кость) были сломаны, вы должны немедленно обратиться в Hatzolah или EMS (виды скорой медицинской помощи), чтобы транспортировать пострадавшего в самую близкую комнату экстренной помощи. Так как эти состояния требуют срочного медицинского вмешательства, еврей не должен рисковать, дожидаясь помощи нееврея (или использование шинуй), если это ожидание, может вызвать задержку, которая, возможно, подвергает опасности пациента.

Если пациент заторможен или ослаблен, ситуация - чрезвычайно ургентная. Каждая минута на счету. Еврей не должен задерживаться, чтобы попросить нееврея или использовать шинуй. Еврей должен действовать так, как будто нет Шаббата, и обеспечить пострадавшего экстренной медицинской помощью как можно скорее.*

Кость, смещенная

Если человек упал или растянул свою руку и демонстрирует отек, деформацию, или боль при движении поврежденной части, может иметь место смещение кости.

Самое распространенное смещение (вывих) – вывихнутый локоть у детей в возрасте до 5 лет, который часто возникает, если руку ребенка тянуть за запястье. Человек не должен пробовать поместить смещенную кость обратно на место без медицинской помощи. Он должен доставить пострадавшего к доктору. 

Если вы подозреваете возможный перелом – смотрите кость, сломана (выше). 

Что делать в Шаббат...

Софек риска для конечности Во многих случаях смещения кости (особенно, если был сдавлен нерв), если ждать до окончания Шаббата, чтобы поместить костью обратно на место, может возникнуть риск для конечности. Так как конечность не точно находится в риске, если возможно, еврею нужно пойти к доктору. Или, еврей может попросить нееврея отвезти пострадавшего к нееврейскому доктору. Еврей может просить нееврейского доктора поставить кость обратно на место в Шаббат.

Если нееврейский доктор не доступен, еврей может рассматривать вывих как "Конечность в Риске" и Еврейский доктор может поставить кость обратно на место в Шаббат без шинуй.

Однако, если доктор определяет, что нет никакого риска в ожидании конца Шаббата (например, это – «нянин локоть» (вывих локтевого сустава возникающий при внезапной тяге за сильно пронированную руку, как например, когда взрослый дергает непослушного ребенка за руку)), который он может иммобилизовать (зафиксировать) временно пока не закончится Шаббат), Еврейский доктор не должен это делать до конца Шаббат. Однако, если жертва (пострадавший) является ребенком или выведен из строя (как объяснено на странице 46) и имеет сильную боль, Еврейский доктор может положиться на снисходительное мнение среди Поским и сделать это (вправить вывих) без шинуй, хотя конечность не находится в риске.

Грудная инфекция

Грудная инфекция (Мастит) вызывается бактериями с поверхности кожи или от рта малыша, которые входит через трещину в коже или через млечный проток. Обычно это возникает у кормящих матерей в течение первых трех месяцев после родов, но может происходить и после завершения ухода за малышом. Симптомы включают:

- Боли;

- Отек;

- Покраснение пораженной области;

- Лихорадка;

- Гриппоподобные симптомы (в некоторых случаях).

Инфекция обычно лечится за 10-14 дней курсом антибиотиков. В добавление к антибиотикам, доктора рекомендуют применение теплых компрессов, продолжение кормления, питье жидкости, и прием болеутоляющих.

Что делать в Шаббат...

Выведенные из строя (нетрудоспособные) Грудная инфекция

Софек (сомнение) опасности для жизни Должна лечиться

антибиотиками безотлагательно (в пределах нескольких часов); иначе это может стать опасной для жизни состоянием. При появлении симптомов этой инфекции (смотрите выше) еврей должен позвонить доктору путем шинуй (посмотрите страницу 256).* Если есть только несколько часов до конца Шаббат, еврей должен ждать, пока Шаббат не закончится.**

Если вы начали предписанный курс антибиотиков до Шаббат, то можете продолжать, хотя она (инфекция) больше не приводит к нетрудоспособности. ***

Бронхит, хронический

Хронический бронхит - болезнь легкого, характеризующаяся кашлем и затруднением дыхания.

Подавляющее большинство хронических случаев бронхита вызываются курением, которое постоянно повреждает бронхи (дыхательные пути) в легком. Так как бронхит развивается

Бронхит, Хронический (продолж.)

постепенно за многие годы, курильщик может не испытывать одышку или другие симптомы до того момента, как произойдет необратимое повреждение.

Не существует эффективного лечения хронического бронхита. Лечение сосредоточено на помощи больному: перестать курить, лечение (обычно ингаляторы), чтобы открыть дыхательные пути и облегчить симптомы, и замедлить прогрессию болезни. При тяжелых случаях, использование кислорода дома и даже хирургию (пересадка легкого).

Что делать в Шаббат... .

Выведенные из строя (нетрудоспособные) Если еврей на предписанном курсе лечения для бронхита он может продолжать и в Шаббат.

Опасность для жизни Еврей может использовать аэрозольный ингалятор, и принимать препараты, для того чтобы открыть его дыхательные пути и облегчить затруднение дыхания. (Если, по мнению своего доктора, вручную управляемый ингалятор более эффективный для него, нежели электрически управляемый ингалятор, он должен использовать ручной ингалятор в Шаббат). Использование дополнительного кислорода через носовую канулю или маску лица позволено.

Относительно того, что делать, если еврей не находит предписанные ему лекарства - смотрите страницы 76.

Опасность для жизни Если еврей принял свое соответствующее лечение/кислород и все еще имеет трудность дыхания, он должен немедленно обратиться в Hatzolah или EMS, чтобы быть доставленным в ближайший кабинет экстренной помощи. Так как состояние требует срочного медицинского вмешательства, еврей не должен рисковать дожидаясь помощи нееврея (или использование шинуй), если такое выполнение может вызвать задержку, которая, возможно, подвергает опасности пациента.*

Синяк, черный и голубой

Синяк (черное или голубое пятно) происходит, когда при ударе по телу лопаются (повреждаются) мелкие подкожные кровеносные сосуды. Если применить лед к синяку как можно быстрее, то это поможет уменьшить отек. Через сорок восемь часов лучшая помощь заживлению - применить влажный компресс.

ВАЖНОЕ ЗАМЕЧАНИЕ: Если синяк большой или сопровождается сильной болью (или болезненно отечен), то его нужно показать доктору, чтобы оценить, есть ли перелом кости - смотрите Кость, сломана.

Большой синяк груди или живота в результате травмы (например, твердый удар или падение) требует экстренной медицинской оценки (это может указывать на повреждение внутреннего органа).

Что делать в Шаббат...

Недомогание Еврей не должен использовать влажное полотно или мокрое полотенце в качестве компресса в Шаббат. Однако, еврей может наполнить ледяную сумку или пластмассовую сумку льдом и применить это к синяку. Если нужно разбить лед, это можно сделать.

Вместо теплого компресса, еврей может наполнить пластмассовую сумку теплой водой, которая была нагрета до Шаббата. (Использование горячих или холодных пакетов обсуждается более полно на странице 42.)

Софек риска для конечности Если подозревается, что есть перелом кости, потому что синяк очень болезненный или болезненно раздут, еврей может делать все, что позволено для перелома кости - смотрите Кость, Сломана.

Ожог

Ожог 1 степени - ожог, который повреждает только поверхностный слой кожи (имеется только покраснение и нет никаких волдырей). Он обычно заживет сам собой в течение недели. Самый главный способ, чтобы облегчить боль от ожога – полить это место холодной водой (не льдом) в течение примерно 10 минут или пока боль не уменьшится. Затем свободно покрывают это стерильной марлей. Еврей не должен применять жир, масло, или примочки, так как они могут повредить кожу и вызвать инфекцию.

Ожог 2 степени - ожог, который уничтожает верхний слой кожи, и поражает второй слой кожи. Развиваются волдыри и кожа становится интенсивно красной, появляются пятна. 

Держите область с ожогом под холодной струей воды в течение десяти минут, или пока боль не спадет. Если это непрактично, поместите пораженную область в холодную воду или охладите ее холодным компрессом. Не помещайте лед на ожог. Свободно покройте ожог стерильной марлей (не используйте пушистую вату).

Не нужно вскрывать волдыри, так как это может вызвать инфекцию. Также, наблюдайте за признаками инфекции, как например увеличение боли, краснота, лихорадка, отек или выпот. Если инфекция развивается, проявите медицинскую настороженность - смотрите Целлюлит.

Ожоги - одни из самых болезненных видов повреждений, и самые болезненные ожоги - ожоги 2 степени. Безрецептурные обезболивающие препараты (например, Ибупрофен, или Парацетамол), помогают облегчить боль. Иногда будут необходимы более сильные уже рецептурные препараты.

Silvadene (мазь от ожогов, препарат сульфата) используется, чтобы предотвратить и лечить бактериальные или грибковые инфекции при вторых и третьих степенях ожога.

Ожог 2 степени, который поражает более чем пятнадцать процент тела – опасeн - смотрите следующую статью.

Что делать в Шаббат...

Недомогание Холодная Вода: Еврею позволяется держать пораженную область под холодной струей воды, или наполнять ледяную сумку или пластмассовую сумку льдом и водой и применять это к ожогу. Он не должен помещать полотно или полотенце в воду или делать холодный водный компресс.

Марля: Еврей может открыть обертку марлевого тампона, но должен избегать разрывания надписи на обертке, если это возможно. Он может приложить марлевый тампон к телу, обернув его предварительно отрезанной полосой бинта марли. Он не может приложить липкую ленту к подушке марли в Шаббат. (Алахот использования бинтов - обсуждаются более подробно на странице 263).

Silvadene: Приложение silvadene (или других местных антимикробных мазей) в некоторых случаях, позволено, даже если пострадавший не является нетрудоспособным. Еврей должен спросить доктора, есть ли в его случае риск, который может приводить к потере функциональности пальца или конечности (особенно, если ожог был на руке, локте, или других суставах). Если есть такой риск, пострадавший имеет право на все облегчения "Конечности в Риске" (смотрите Главу Четыре) даже до того, как конечность будет находиться в риске. Если есть риск инфекции, он имеет право использовать облегчения человека, который выведен из строя (посмотрите главу 2) даже до того, как он реально будет выведен из строя.* 

В других случаях доктор предпишет silvadene, чтобы защититься от инфекции, входящей через открытую рану. Если есть риск инфекции, распространяющейся на кровь (посмотрите Сепсис), это нужно рассматривать как возможно опасное для жизни состояние (смотрите страницы 63 и 64).

Выведенные из строя (нетрудоспособные) Если ожог так болезненнен или неудобен, что жертва выведен из строя от повреждения (как объяснено на странице 46), еврей может принять любой препарат, чтобы помочь облегчить боль и дискомфорт. Он может попросить нееврея (например, такси) чтобы транспортировать его к доктору или кабинет неотложной помощи.

Ожог 1 степени, чаще всего не выводит из строя пострадавшего (если только это не распространяется на большую область). Ожог 2 степени, чаще всего, стремится вывести из строя пострадавшего. Если ожог 2 степени покрывает большую площадь - смотрите следующую статью. 

Ожог, сильный

Ожог 3 Степени - ожог, который уничтожает все слои кожи на территории ожога (Верхний слой кожи исчезает; второй слой становится белым, серым, желтым, коричневым, или черным, и обычно сух. Ожог от огня, контакта с горячей субстанцией, или от электричества часто вызывает сильные ожоги 3 степени). Экстренная медицинская помощь нужна. ЕВРЕЙ не ДОЛЖЕН промывать это водой или льдом. Он не должен удалять одежду, которая пристает к ожогу. Он не должен применять мази или лекарства. Так как при сильном ожоге – пострадавший находится в риске шока, ему не нужно давать что-либо для питья, так как это может спровоцировать рвоту.

Ожог большой области: ожог 2 степени, который покрывает более чем 15% тела (более чем 10% тела ребенка) пострадавшего, или ожог 3 степени, который покрывает более чем 2% тела, является непредвиденным случаем, и требует экстренной медицинской помощи. К тому же, если ожог расположен в чувствительной области (т.е., руки, ноги, лицо, или область паха), это нужно рассматривать как медицинский экстренный случай, если только компетентный врач не говорит обратного. 

Что делать в Шаббат...

Софек (сомнение) опасности для жизни Важно, что пострадавший получает медицинскую помощь даже при легком ожоге 3 степени. Если пострадавший не имеет затруднение дыхания, и он может обратиться к нееврею (например, водителю такси), чтобы транспортировать его к доктору или кабинет неотложной помощи, он должен так и сделать. Если нееврей не доступен вообще, еврей может ехать сам*. Однако, нельзя позволять жертве пойти пешком, даже если это не далеко.

Опасность для жизни Ожог 2 степени, который покрывает более чем пятнадцать процент тела нужно рассматривать как опасный для жизни непредвиденный случай.

Ожог 3 степени, который покрывает более чем два процента тела пострадавшего нужно рассматривать как опасную для жизни ситуацию.

Ожоги лица, рук, ног, паха и окружающей области, ожоги высокого напряжения, или ожоги людей, страдающих от диабета или серьезных болезней сердца, должны рассматриваться и лечиться как опасные для жизни непредвиденные случаи.

Если ожог покрывает большую область и не возможно точно определить процент поражения, это нужно рассматривать как опасный для жизни непредвиденный случай.

В этих возможных опасных для жизни непредвиденных случаев, очень важно доставить пострадавшего до больничной комнаты экстренной помощи как можно быстрее. Еврей должен немедленно обратиться к Hatzolah или EMS. Еврей может отвезти пострадавшего. На счету каждая минута – нельзя задерживаться, чтобы попросить нееврея или использовать шинуй. Еврей должен сделать все необходимое, как будто это не Шаббат, чтобы обеспечить пострадавшему лечебную помощь, как можно быстрее.

Пострадавший может не ощущать боль от ожога, несмотря на его тяжесть, потому что нервные окончания были уничтожены.

Мозолистый нарост, мозоль

Мозоль – уплотнение кожи на руке или ноге, вызываемое постоянным трением. Также мозоли вызываются трением кожи об обувь, и могут быть абсолютно неудобны и болезненны.  

Что делать в Шаббат...

Недомогание Еврею не позволяется отрезать мозолистый нарост, или, стянуть мертвую кожу вокруг мозоли, или попросить нееврея удалить ее в Шаббат. Еврею нельзя применять лекарства для удаления мозоли, или использовать липкую ленту в Шаббат. Однако, он может использовать отклеивающиеся мягкие подушечки (прокладки), чтобы смягчить мозоль и минимизировать дискомфорт от трения. (Предпочтительно удалить защитную бумагу от липкого основания до Шаббата - смотрите 263). Он может продолжать ношение подушечки, даже выходя в решут харабим.

Рак

Рак - болезнь, вызванная ненормальным ростом клеток. Есть свыше ста различных подтипов рака, в зависимости от того, какая часть тела развила бесконтрольный рост клеток.

Каждый рак имеет свой собственный набор симптомов, и прогноза, в зависимости от расположения, типа, и тяжести болезни.

Детальное обсуждение каждого вида рака, наряду с их симптомами и лечением, очевидно не в пределах компетенции этой книги. Однако, три общих метода лечения: операция, облучение, и химиотерапия, общие почти ко всем видам рака. У большинства людей, рак может быть вылечен или управляем оперативным лечением, химиотерапией, и/или облучением;каждой в отдельности, или в комбинации.

Каждый вид лечения имеет свои собственные побочные эффекты. Общие побочные эффекты операции - боль и слабость после нее. Общие побочные эффекты радиационной терапии - повышенная усталость в течение лечения, особенно в последние недели. Побочные эффекты химиотерапии включают: потерю волос, плохой аппетит, тошноту, рвоту, диарея, и сонливость. Кроме того, снижается способность организма бороться с инфекцией.

Что делать в Шаббат...

Лечение в Шаббат: Обычно оперативное лечение рака, химиотерапия, и радиационные виды лечения не планируются на Шаббат. Однако, если доктор считает это медицински необходимым, чтобы запланировать их в Шаббат, еврею позволяется провести лечение в Шаббат. Еврей должен побеспокоиться до Шаббата, чтобы договориться с неевреем о перевозке больного (смотрите страницу 66).

Онкологический больной часто имеет внутривенный катетер, прикрепленный к его руке. Он может идти в решут харабим с этой катетерной трубкой, прикрепленной к его руке. (смотрите гепариновый блок - Heparin lock). Однако, если он имеет портативный насос для вливания, он должен вначале отцепить это устройство, и любой тюбинг (трубку), которая не прилагается к его телу, до выхода в решут харабим. Если есть большая необходимость выйти из эрува с прикрепленным насосом, нужно посоветоваться с авторитетным раввином.

Риск Инфекции: препараты химиотерапии созданы, чтобы убить быстрорастущие клетки рака, но они также убивают определенные нормальные здоровые клетки. В результате, человек, подвергающийся химиотерапии становится иммунодепрессивным (потеря организмом нормальной способности защититься от инфекции). Без иммунной защиты, любой глубокий порез, или другая инфекция, становится потенциально опасным для жизни. Любую лихорадку у таких больных нужно считать как опасную для жизни. В таких ситуациях в Шаббат, если возможно (без задержки), надо попросить нееврея отвезти пациента для медицинского лечения. Если не получается, то еврей может поехать сам. *

Выведенные из строя (нетрудоспособные)

Софек (сомнение) опасности для жизни Вторичные симптомы: Лечение рака вызывает побочные эффекты (вторичные симптомы) как например тошнота. Эти вторичные симптомы лечатся разнообразием препаратов. Эти препараты можно принимать в Шаббат. Относительно того, что делать, если еврей не находит у себя нужных препаратов - смотрите страницу 76.*

Раковые язвы

Раковые язвы - маленькие раздражающие язвы, которые возникают во рту (считается, что они вызваны вирусами, дефицитом питания, или от маленьких порезов во рту). Не существует препаратов, которые бы вылечили больных раковой язвой. Есть препараты, направленные на язву, чтобы облегчить боль (например, Орабейз, или российский аналог Кеналог) или вызвать анестезию (например, лидокаин).

ПРИМЕЧАНИЕ: Есть более серьезный вид язвы рта, которая напоминает раковую язву, но вызывается вирусом Герпес зостер (опоясывающий лишай) – смотрите Герпес. Если язва сохраняется больше 2-х недель еврей должен видеть доктора (после Шаббата). 

Что делать в Шаббат...

Недомогание Еврей не может применять рецептурные или даже безрецептурные препараты при язве, чтобы онемение боли. Еврей не может прополаскивать свой рот с содержащим лекарственное вещество жидкостью.

Еврей может есть йогурт в Шаббат, даже если его единственное намерение - предотвратить рост раковой язвы.

Отравление угарным газом

Отравление угарным газом часто происходит ночью, когда люди спят с плохо работающим или плохо вентилируемым бытовым прибором газа. Симптомы включают: головную боль, головокружение, тошноту, слабость, неспособность двигаться или концентрировать внимание, боль в грудной клетке, одышку, эписиндром, потерю сознания.

Йом тов - Когда на бытовых приборах газ остается включенным в течение длительного периода, как например в Йом тов, еврей должен быть особенно внимателен к любому состоянию, которое может сформировать риск отравления угарным газом. 

Отравление угарным газом (продолж.)

Что делать в Шаббат...

Опасность для жизни Если еврей подозревает отравление угарным газом, то он должен немедленно открыть двери и окна, чтобы обеспечить свежий воздух пострадавшему. Если окна не возможно открыть, стекло должно быть разбито.

Еврей должен немедленно обратиться в Hatzolah или EMS. Еврей может отвезти пострадавшего. На счету каждая минута – нельзя задерживаться, чтобы попросить нееврея или использовать шинуй. Еврей должен сделать все необходимое, как будто это не Шаббат, чтобы обеспечить пострадавшему лечебную помощь, как можно быстрее.*

Запястный синдром (синдром канала запястья)

Запястный синдром - недомогание, которое приводит к онемению, чувству покалывания, и боли в большом пальце кисти, указательном и среднем пальцах. Помещение руки в шину (лонгету) на ночь и прием безрецептурных противовоспалительных препаратов может помочь облегчить симптомы.

Что делать в Шаббат...

Недомогание Еврей может поместить свою руку в шину в Шаббат. При боли, он может наполнить ледяную сумку или пластмассовую бутылку льдом и приложить это к руке. Если нужно разбить лед, он может это сделать. Еврею нельзя в Шаббат принимать противовоспалительные препараты** например, Ибупрофен (Адвил, Мотрин) в Шаббат.

Катаракты операция

Катаракта – состояние, при котором естественная линза в глазу – хрусталик мутнеет, вызывая ухудшение нормального зрения. Операция по поводу катаракты - процедура, выполняемая, чтобы удалить хрусталик и заменить его на синтетический имплантант хрусталика.

Что делать в Шаббат...

Часть тела в риске После операции доктор предписывает антибиотики и противовоспалительные капли в глаза. Эти глазные капли можно применять в Шаббат, потому что они действуют, чтобы предотвратить возможные осложнения, которые могут постоянно воздействовать на функции глаза.

Целлюлит

Целлюлит - инфекция кожи и тканей под кожей. В некоторых случаях эта инфекция может развернуться быстро и вызвать тяжелую болезнь, а в очень тяжелых случаях, даже стать опасной для жизни. Целлюлит появляется как болезненное горячее красное пятно (подобно корке апельсина, но красным по цвету), или может обнаружиться, как красные полоски или красные линии. Они часто локализуются на лице или нижних конечностях. Целлюлит лечится антибиотиками. Во многих случаях антибиотики применяются внутривенно.  

Что делать в Шаббат...

Софек (сомнение) опасности для жизни Если еврей подозревает, что он имеет целлюлит, он должен начать прием антибиотиков немедленно. Если есть доктор поблизости, кто сможет осмотреть его немедленно, и лечить его оральными препаратами, то это лучший выбор. Если антибиотики (предписанные доктором) должны быть привезены к нему, и нееврей может сделать это для него без любой задержки, он должен попросить нееврея сделать его. Или, Еврей может нести через решут харабим путем шинуй (например, в его шляпе), то количество таблеток, которое нужно в Шаббат. (Алахот переноса посредством шинуй – обсуждаются на странице 255).

Если ожидание доктора или получение лекарства через нееврея или через шинуй вызовет задержку более чем 1 час, еврей должен получить лечение непосредственно без дальнейшей задержки, или доставить пострадавшего непосредственно в самый близкий больничный кабинет экстренной помощи (в России и странах СНГ это приемное отделение).

Если появляются видимые красные линии, формируясь от инфекции или если у пациента лихорадка, он должен НЕМЕДЛЕННО обратиться в Hatzolah или EMS, или доставить пострадавшего непосредственно в самый близкий больничный кабинет экстренной помощи.*

Потрескавшиеся руки

Потрескавшиеся руки - обычно результат экспозиции (продолжительного действия какого-либо фактора) горячей или холодной погоды с низкими уровнями влажности, или чрезмерного мытья рук. Для предотвращения потрескивания рук, следует:

• Ограничьте ручное мытье (особенно горячей водой) до того, когда необходимо;

• Хорошо просушить руки после ручного мытья;

• носите перчатки, или удерживайте руки в ваших карманах, чтобы избегать выставления их к холоду или ветру;

• Пробуйте держать влажный воздух в доме (например. используйте увлажнитель воздуха);

• Используйте увлажняющие примочки;

• Избегайте жестких мыл, или моющих средств, без омыления.

Если еврей страдает от хронических или сильного потрескивания рук, он может пойти к дерматологу (после Шаббат).

Что делать в Шаббат...

Недомогание Еврей не может применять лечебные примочки, толстые примочки, или успокоительные средства в Шаббат. Еврей не может использовать chapstick (клей против шелушения), даже если это - не лечит.

Однако, если раздражение кожи причиняет ему много боли или дискомфорта, он может попросить нееврея применить увлажнение или медицинскую примочку (лосьон) или, прикоснуться к лечебному крему.

Потрескавшиеся губы

Потрескавшиеся губы - причины: выставление губ к ветру, солнцу, холоду, сухому воздуху; дыхание через рот; раздражители или аллергены в косметике; или обычно частое лизание губ.

Чтобы предотвратить потрескивание губ, дерматологи часто рекомендуют применять губной крем, или chapstick (клей против шелушения) перед выходом в холод, сухую погоду; избегайте облизывания губ; пейте большое количество жидкости; и используйте увлажнитель воздуха дома, чтобы держать воздух влажным

Что делать в Шаббат...

Недомогание Еврей не может пользоваться chapstick в Шаббат, даже если это – не излечивает. Однако, еврей может кушать масло, даже если его намерение - это покрыть свои потрескавшиеся губы маслом.

Ветрянка (ветряная оспа)

Ветряная оспа - высоко контагиозный (заразный) вид вируса герпеса. Эта болезнь, которой страдают дети (и реже взрослые). Ветрянка начинается с симптомов, как и вирусная простуда: головные боли, потеря аппетита, усталость, лихорадка. Спустя 1 или 2 дня появляется сыпь в виде красных точек, обычно на груди и животе, затем распространяется и превращается в маленькие волдыри по всему телу.

Лечение таких детей направлено на уменьшение зуда и дискомфорта.. Антигистамины и различные примочки и крем обычно рекомендуются при зуде. Для плачущих больных, можно рекомендовать Aveeno (порошок из овсяной муки).

Реже, противовирусные препараты будут рекомендованы при высоком риске у индивидуума для того, чтобы уменьшить продолжительность или тяжесть болезни.

При лихорадке, боли и дискомфорте часто рекомендуются болеутоляющие, как например Тайленол (В России и странах СНГ его аналог – парацетамол). НЕЛЬЗЯ давать аспирин или любой препарат, содержащий аспирин больному с ветрянкой, потому что эта комбинация может привести к серьезной болезни, называемой «Синдром Рея».

ПРИМЕЧАНИЕ: Вирус ветрянки может сохраняться в «спящем» состоянии в нервных ганглиях, и внезапно обостриться в более позднем возрасте, чтобы заразить человека болезнью под названием «опоясывающий лишай. Смотрите опоясывающий Лишай. 

Что делать в Шаббат...

Выведенные из строя (нетрудоспособные) Больные ветрянкой обычно ослаблены и выведены из строя болезнью. Поэтому, даже взрослые (и конечно дети) получают все облегчения Выведенного из строя пациента. Еврей может принять лекарство, чтобы облегчить его зуд (например, антигистамины). Он может также принять лекарство, чтобы облегчить боль (как например Tайленол или Адвил (В России и странах СНГ его аналог – ибупрофен).

Еврей может применить примочку каламина или уксус, чтобы облегчить зуд. Предпочтительно использовать примочки в Шаббат, вместо мазей или кремов. Их нужно применить пальцами, но не одеждой. Приложение (аппликация) местного лекарства нужно сделать с шинуй. Например, еврей должен держать тюбик крема недалеко от тела и позволить немного крема капнуть на пораженную область.

Для лечения плачущих больных, можно рекомендовать Aveeno (порошок из овсяной муки, который нужно смешать с водой до Шаббата), но при этом нельзя использовать губку или полотно.

Роды

Проблемы родов обсуждаются более подробно в Главе Восемь.

Высокий риск беременности обсуждается в этом Справочнике под заголовком «Беременность – серьезные проблемы».

ВАЖНОЕ ЗАМЕЧАНИЕ: В течение беременности, если мать почувствует, что движение плода остановилось или уменьшилось, это указывает на серьезную проблему; некоторый вид патологического состояния плода. (Если мать неуверена относительно того, остановилось ли движение или нет, она должна выпить немного апельсинового сока или другой сладкий напиток. И если она все еще не чувствует движение через 5 или 10 минут, она должна обратиться к своему доктору.)

Даже если это происходит в Шаббат, как только проблема обнаружена, нужно обратиться к доктору (через шинуй, если возможно).

Еврейка должна быть готова поехать в больницу безотлагательно, если доктор так советует. 

Что делать в Шаббат...

Софек (сомнение) опасности для жизни При начале родов, т.е., когда боли приходят с регулярными промежутками, еврей может вызвать доктора, и вызвать транспорт в больницу. Звонок врачу и поездка в больницу для родов обсуждаются более полно в Главе Восемь.

При нормальной беременности, так как риск кровотечения или другие опасные для жизни осложнения низкие, от еврея требуется, чтобы он пробовал исключить или минимизировать нарушение запрещений Шаббат, используя шинуй, чтобы сделать все необходимые вызовы (смотрите страницу 256). Однако, если, по любой причине, вызов не может производиться с шинуй (или неевреем), Еврей может это сделать сам обычным способом.

В случаях высокого риска беременности, или если есть осложнения (смотрите Беременность – серьезные проблемы), как например кровотечение или сильное сокращение, которое не останавливается, еврей должен немедленно обратиться в Hatzolah или EMS. Еврей может отвезти пострадавшего. На счету каждая минута – нельзя задерживаться, чтобы попросить нееврея или использовать шинуй. Он должен сделать все необходимое, как будто это не Шаббат, чтобы обеспечить пострадавшему лечебную помощь, как можно быстрее.*

Простуда, грипп

Обычная простуда вызывается вирусом, который кружился в воздухе (или прошел из рук в руки) от больного вирусной инфекцией человека при его чихании или кашле, часто с задержкой нескольких дней после поступления вируса.

Так как любой из более чем 200 вирусов может вызвать обычную простуду, нетрудоспособность может быть очень легкая или очень тяжелая в зависимости от вида вируса и состояния пострадавшего. Раньше не существовало никакого лечения для обычного насморка (антибиотики полностью неэффективны против этих вирусов).

Цель лечения насморка - облегчить или уменьшить дискомфорт, вызванный ринореей (выделением экссудата слизистой носа), головной болью, и больным горлом, пока иммунная система не уничтожит вторгшийся вирус.

Доктора дают следующие советы, чтобы помочь облегчить дискомфорт и сократить продолжительность насморка.

Пейте больше жидкости (но избегайте алкоголя и кофеинсодержащих напитков, которые могут вызвать обезвоживание). Отдыхайте, сколько получится.

Если страдающий насморком живет с кем-нибудь, кто имеет хроническую болезнь или сниженную иммунную систему, человек с насморком должен носить маску, если возможно, чтобы задержать выдыхаемые вирусы в маске.

Еврей должен держать комнату теплой, но не перегревающейся. Прохладный увлажнитель воздуха или испаритель может увлажнить воздух и помочь облегчить застой и кашель.

Полезно прополоскать рот с теплой морской водой несколько раз день (смешать половину чайной ложки соли в полном стакане теплой воды, прополоскать, а затем выплюнуть. Это успокоит горло и очистит от слизи).

Безрецептурные солевые носовые капли помогут облегчить носовую гиперемию (застой), и безопасны даже для детей.

ПРИМЕЧАНИЕ:

Если кашель постоянный - смотрите Кашель.

Если человек имеет высокую лихорадку - смотрите Лихорадку.

Если поражаются носовые пазухи – смотрите Синусит.

Если имеется фарингит (ангина), это может быть бактериальная инфекция - смотрите стрептококковая инфекция. 

Что делать в Шаббат...

Недомогание Если еврей страдает от симптомов простуды (насморк, легкая головная боль, и т.п.), но не испытывает слабость и дискомфорт во всем своем теле, и он может функционировать нормально без необходимости оставаться в кровати, он не может принимать лекарства от простуды, противоотечные средства, сироп от кашля, или обезболивающее (например, парацетамол) до конца Шаббата.

Витамины или добавки, которые принимаются, чтобы вылечить специфическое недомогание, как например насморк (например, витамин C, цинковые таблетки, таблетки из чеснока), - считаются лекарством и не могут браться в Шаббат.

Согласно некоторым Поским, если выделения из носа беспокоят людей вокруг него, еврей может принять лекарства или капли, чтобы остановить эти выделения и таким образом сохранить социальное достоинство.

Некоторые Поским разрешают использование носовых ингаляторов, которые не содержат противозастойных средств в Шаббат. Еврей не может прополоскать рот морской водой, виски, в Шаббат, чтобы излечить больное горло.

Еврей может есть пищу, которая поможет облегчить симптомы простуды (например, куриный суп, чай с медом, и т.п.) даже если он только ест их , чтобы вылечить его простуду.

Выведенные из строя (нетрудоспособные) Если еврей так сильно простужен, что прикован к постели, или он выведен из строя (как объяснено на странице 46), он может принять любое противовоспалительное или обезболивающее лекарство (или добавку), которое ему нужно. Еврей может прополоскать рот морской водой (или лекарством). Ему позволяется принять антибиотики при бактериальном гриппе даже до того, как он будет чувствовать себя выведенным из строя. Если еврей начал предписанный курс антибиотиков до Шаббата, то он может продолжать его даже хотя он больше не чувствует себя выведенным из строя.

Если еврей не имеет лекарства, которое ему нужно, он может попросить нееврея поехать в аптеку, купить лекарство, и принести его к нему.

Еврей может переносить лекарство* к пациенту; если он использует шинуй, и не несет это через решут харабим деорайта.**

Запор

Запор обычно вызывается недостатком жидкости, недостаточным количеством волокна, или избытком жира в питании человека. В большинстве случаев, еврей может предотвратить или избавиться от запора увеличивая количество жидкости и волокна в пище, и принимая смягчающие (кишечное содержимое) стул препараты и слабительные средства.

Тяжелый Запор: Тяжелые случаи могут быть вылечены дома путем использования клизмы, предписанной доктором. Если состояние становится хроническим (длится в течение многих дней или недель) или сопровождается рвотой, сильной болью, или кровью на стуле, еврей должен найти медицинскую помощь (после Шаббат).

Что делать в Шаббат...

Недомогание Если еврей страдает от легкого или умеренного случая запора (т.е. он имеет легкую боль и дискомфорт, но не выведен из строя), он не может принять рецептурные или безрецептурные слабительные средства, свечи, клизмы,* смягчающие (кишечное содержимое) стул препараты, или дополнительные волокна до конца Шаббата.

Однако, ему позволяется регулярно есть пищу, содержащую натуральные слабительные средства, как например тушеные черносливы, сок чернослива, чай из солодки, злаки и др.

Выведенные из строя (нетрудоспособные) Если еврей имеет тяжелый случай запора и Выведен из строя (как объяснено на странице 46), он может принять лекарство, суппозитории, пищевые волокна, и клизму в Шаббат. Свечи с лекарством или клизму нужно (если возможно) вставить посредством шинуй.**

Контактные линзы

Контактные линзы - Относительно боли, возникающей от сна с линзами - смотрите Контактные линзы, Износ. Относительно чистки и хранения Контактных линз - смотрите Контактные линзы, уход за ними. Также посмотрите Чрезмерное напряжение зрения.

Контактные линзы, уход за ними

Уход и обращение за контактными линзами важны не столько для увеличения срока их пользования, сколько для безопасности и здоровья глаз.

Контактные линзы находятся в большем риске серьезных инфекций роговицы. Нужно всегда мыть свои руки мылом и водой и сушить их чистым полотенцем перед обработкой линз или перед касанием его глаз. Нужно чистить и беречь свои линзы в чистом футляре в свежем растворе, как рекомендуется вашим доктором. Никогда нельзя использовать слюну, чтобы чистить Контактные линзы.

Что делать в Шаббат...

Твердые Линзы: В Шаббат, еврей может чистить и беречь твердые Контактные линзы, так как он это делает в будний день.

Мягкие Линзы: Еврею нельзя чистить протиранием его мягкие линзы в Шаббат, также он не может помещать их в Шаббат в дезинфицирующий раствор, так как линза непосредственно поглощает жидкость. Скорее, он должен чистить их в эрев Шаббата, и когда он удалит их на ночь, должен хранить их в обычном соляном растворе (соляной раствор не содержит очистительных агентов).

Контактные линзы, износ

Когда человек носит Контактные линзы дольше, чем его роговая оболочка может вытерпеть (например, спит с линзами), он может временно повредить роговую оболочку, препятствуя доступу кислорода к роговой оболочке. Это может вызвать боль в глазу и дискомфорт. Лечение - прекратить ношение Контактных линз в течение дня или больше. Использование болеутоляющих, например, Ибупрофен (Advil, Motrin) и «искусственная слеза» может помочь облегчить дискомфорт и боль.

Износ может также вызвать «Царапину» на роговой оболочке (роговичная абразия), или инфекцию роговицы, при которой требуются капли с антибиотиком обезболивающие. 

Что делать в Шаббат...

Софек части тела в риске Если еврей забыл снять свои линзы перед хождением спать в ночь пятницы, и проснулся с болью в глазу, ему позволяется применить повторно глазные капли ("искусственная слеза"), чтобы помочь облегчить глазную боль, и ускорить заживление роговицы, потому что царапина на роговой оболочке может привести к возможному повреждению глаза. Он может также принять болеутоляющие, например, Ибупрофен (Advil, Motrin) в Шаббат.

Если боль сохраняется в течение нескольких часов после снятия линз и использования "искусственной слезы", чтобы смочить глаза, он должен попросить нееврея (например, вызвать нееврейское такси), чтобы доставить его к офтальмологу. 

Кашель

Кашель – самый частый результат вирусной или бактериальной инфекции от простуды или гриппа - смотрите Простуда, Грипп.

Если кашель сохраняется неделю, нужно обратиться к доктору (постоянный кашель может вызываться аллергией, болезнь сердца, рефлюкс, раком, туберкулезом, и другие причины}.

Что делать в Шаббат...

Относительно приема лекарств против кашля, который вызван простудой - смотрите Простуда, Грипп.

Если кашель сохраняется более чем неделю, еврей должен видеть доктора, но нужно подождать до конца Шаббата.

Еврей, который начал предписанный курс антибиотиков до Шаббата может продолжать и в Шаббат, хотя он больше не чувствует себя выведенным из строя.

Если кашель сопровождается стридорозным дыханием и имеется затруднение при дыхании, он, возможно, испытывает приступ астмы, когда требуется срочное медицинское вмешательство - смотрите Астма.

ХОБЛ (хроническая болезнь легкого)

ХОБЛ - акроним для Хронической Обструктивной Легочной Болезни Это - полный термин для группы хронических состояний легких (как например хронический бронхит, эмфизема и астма), которые затрудняют дыхательные пути в легком.

Посмотрите Астму, Хронический; Бронхит, Хронический; Эмфизема.

Судороги

Судороги - внезапный непроизвольный мышечный спазм. Мышечные судороги часто происходят в течение сна, обычно в стопе, икре (задней части голени), или бедре. Судороги в ногах и бедрах также обычны в течение беременности. Стояние на ноге, массаж пораженных мышц, и растягивание мышцы - обычно эффективные методы в уменьшении боли при судорогах.

Также посмотрите Мышечная боль. 

Что делать в Шаббат...

Еврей может массажировать свои (или кого-нибудь) спазмированные мышцы в Шаббат.

Круп

Круп - острый ларинготрахеит с явлениями спазматического стеноза гортани. Это вирусная инфекция детей до 3 лет, которая вызывает "лающий" кашель наряду с затруднением дыхания. Дети обычно просыпаются посреди ночи с приступом крупозного кашля и хрипения (стридорозным дыханием), который может длиться в течение нескольких часов, и может повториться в последующие ночи. С большинством приступов крупа можно управиться дома. Установите прохладный испаритель и держите ребенка сидя в течение от 20 до 30 минут, пока он вдыхает прохладный мокрый воздух. Альтернатива, откройте кран горячей воды в душе, закройте дверь ванной, и сидите там с ребенком от 20 до 30 минут, пока он вдыхает мокрый теплый пар. Еврей должен сохранить спокойствие и не паниковать во избежание встревоживания ребенка и возможного ухудшения приступа.

Комбинация держания ребенка в сидящем положении и его вдыханием пара обычно успокоит приступ и поможет восстановить нормальное дыхание. Однако, если симптомы тяжелые (сильные), и ребенок имеет серьезное беспокойное дыхание, - дышит быстро, или его губы имеют синеватый оттенок – необходимо немедленно оказать экстренную медицинскую помощь.

Что делать в Шаббат...

Выведенные из строя (нетрудоспособные) Легкое течение: Если ребенок не бледен, не чрезмерно слаб или сонлив, не имеет выраженного затруднения дыхания (т.е. ребенок не дышит быстро и мелко - он делает не более чем 35 дыхательных движений за минуту) и не имеет лихорадки 103°F/39,4°C или выше (102°F/38,9°C согласно Поским) еврей должен следовать за правилами «Вышедшего из строя человека» (посмотрите Главу 2).

Соответственно, еврей может дать ему обезболивающее лечение (например, Тайленол, в России и странах СНГ его аналог – парацетамол). Если нееврей доступен, еврей может попросить его установить испаритель, или открыть горячую воду в душе. (Если нееврей не доступен, еврей должен пробовать отнести ребенка на веранду (балкон), где воздух прохладен и влажен, и сидеть там с ним 20-30 минут. После этого, ребенка можно уложить спать, но нужно периодически его проверять.)

ПРИМЕЧАНИЕ: Если имеется любое сомнение в том, что ребенок имеет некоторое затруднение дыхания, но нет уверенности в этом, еврей должен лечить его, как если имеется затруднение дыхания и дать ребенку вдохнуть влажный пар - смотрите следующий параграф.

Средняя тяжесть: Если ребенок не бледен, не чрезмерно слаб или сонлив, но испытывает некоторое затруднения дыхания (т.е. он делает более чем 35 дыхательных движений за минуту) и нееврей не полностью доступен, еврей может включить горячий душ сам, используя шинуй, чтобы включить водный кран (например, крутя его ртом или локтями или тыльной стороной обеих рук). Он должен сидеть там с ребенком 2-30 минут, пока ребенок вдыхает мокрый теплый пар. После этого, он может выключить воду с шинуй (но только, если есть потребность в более горячей воде, которая должна быть доступна при возможном другом приступе, возникшим еще до окончания Шаббата).

Альтернатива, еврей может наполнить испаритель водой, и использовать шинуй (например, схватить пробку своими зубами), чтобы вставить пробку в выход (посмотрите страницу 255).

Опасность для жизни Тяжелая степень: Если ребенок дышит более чем 60 дыхательных движений за минуту, или его губы имеют синеватую окраску, или он бледен, или сонлив – при любом из этих симптомов - еврей должен немедленно обратиться в Hatzolah или EMS. Еврей может отвезти пострадавшего. На счету каждая минута – нельзя задерживаться, чтобы попросить нееврея или использовать шинуй. Еврей должен сделать все необходимое, как будто это не Шаббат, чтобы обеспечить пострадавшему лечебную помощь, как можно быстрее.*

ПРИМЕЧАНИЕ: при высокой лихорадке - смотрите Лихорадка, Ребенок.

Обезвоживание, сильное

Обезвоживание - отсутствие адекватной жидкости в теле. Сильное обезвоживание может происходить при рвоте, диарее, чрезмерной жаре и потении, или отсутствие потребления пищи и жидкого (например, натощак).

Признаками сильного обезвоживания являются:

- сухость рта

- сильная жажда;

- сонливость, вялость;

- отсутствие слез;

- снижение тургора кожи (ущипните (возьмите в складку) кожу на тыльной стороне руки; если кожа не расправляется быстро, а остается поднятой в течение нескольких секунд, то это - признак обезвоживания);

- лихорадка и слабый пульс.  

Что делать в Шаббат...

Софек (сомнение) опасности для жизни Ребенка или взрослого с сильным обезвоживанием нужно доставить в самый близкий больничный кабинет экстренной помощи безотлагательно. Еврей должен немедленно обратиться в Hatzolah или EMS, чтобы транспортировать пострадавшего в самую близкую комнату экстренной помощи. Так, как это состояние требует срочного лечебного вмешательства, еврей не должен рисковать дожидаясь помощи нееврея (или используя шинуй), если такое выполнение может вызвать задержку, которая, возможно, подвергает опасности пациента.*

Зубные протезы (искусственные зубы)

Зубные протезы проектируются так, чтобы позволить человеку без зубов кушать и говорить нормально. Зубные протезы нужно чистить или промывать ежедневно, для надлежащей гигиены рта.

Что делать в Шаббат...

Еврей может применять зубную липкую пасту или гель (но липкий порошок) к зубным протезам в Шаббат, для того, чтобы они держались более удобнее в его рту. Еврей должен выдавить пасту или гель из тюбика непосредственно (шинуй не нужен) на Зубные протезы.*

Дерматит

Дерматит - общий термин, подразумевающий воспаление кожи. Это может быть легкое покраснение кожи, или волдыри, отечность, зуд, или боль. Контактный дерматит вызван прикосновением кожи к какому-то раздражителю или аллергену. Атопический дерматит - производящая для зуда проблема кожи с наличием зуда, причина которой обычно неизвестна.

Для лечения дерматита используют - содержащие лекарственное вещество крема или таблетки, глюкокортикоиды.

Иногда, дерматит (или язва кожи), возникают за счет инфекции кожи, которая лечится местными или оральными антибиотиками.

Что делать в Шаббат...

Еврей не может применять в Шаббат содержащие лекарственное вещество примочки, толстые примочки, или успокоительные средства. Еврей не может применять в Шаббат chapstick (клей против шелушения), даже если это - не излечивает. Также еврей не может применять в Шаббат масло, чтобы лечить раздражение кожи.

Если раздражения кожи причиняют ему много боли или дискомфорта, еврей может попросить нееврея применить местный влажный или медикаментозный лосьон (примочку).

Диабет

Диабет - состояние, при котором тело не регулирует количество сахара в крови должным образом.

Если организм получает слишком мало инсулина (гормон, который понижает уровень сахара в крови), то это приведет к увеличению концентрации сахара (глюкозы) в крови, которое может приводить к опасной для жизни диабетической коме (гипергликемия). Слишком малая концентрация сахара в крови может вызвать приступ гипогликемии, который также может быть опасен для жизни.

Диабет, если им должным образом не управлять, может приводить к тяжелым долгосрочным осложнениям, например со стороны почек, глаз, и сердечно-сосудистой системы. 

Стандартное лечение диабета - упражнения, осторожное управление весом и диета, и постоянный мониторинг и контроль за уровнем глюкозы в крови, также как и лечение в большинстве случаев.

ПРИМЕЧАНИЕ. Сегодня развиваются Новые технологии производства тестов для определения уровня глюкозы, которые позволяют избегать забора крови из пальца. , развиваются. Рекомендуется переключение на такие устройства в Шаббат, если есть возможность ими пользоваться и известно, что такие тесты надежны.  

Что делать в Шаббат...

Выведенные из строя (нетрудоспособные) Еврей может брать кровь на сахар, не применяя (или снизив дозу) оральных препаратов, насосом или иньекцией. Он должен проконсультироваться сл своим врачом относительно необходимости проверки его сахара крови в Шаббат. Состояние многих людей, страдающих диабетом относительно устойчиво и нужно только иногда контролировать их уровень сахара в крови, чтобы гарантировать нормальное самочувствие; в их ситуации забор крови на сахар в Шаббат не оправдан.

Измерение глюкозы - диабет

Использование глюкометра связано с проколом своего пальца прокалывающим копьем устройства, сжиманием капли крови на полоску, и помещением этой полоски на маленькое электронное считывающее устройство (ридер). Если пациент с диабетом не устойчив (т.е. он находится в риске очень высокого или очень низкого уровней сахара крови, что, возможно, опасно для жизни) и его доктор указывает ему контролировать его уровень сахара крови в Шаббат, лучший выбор - попросить нееврея взять образец крови и вставить полосу в ридер.

В большинстве случаев нееврей не доступен, поэтому следующий лучший выбор - проверить сахар крови с шинуй* (например, он должен держать «прокалывающее копье» ртом, а выжать каплю в необычной форме (тыльной стороной его пальцев). Он должен вставить полосу в ридер, не включая его, и затем нажать кнопку «результат» на устройстве монитора локтем или тыльной стороной руки.*

Инсулиновый насос

Еврей должен быть осторожен и проверить батарейки до Шаббата, чтобы избежать необходимости заменить их в Шаббат.

Когда необходимо нажать кнопку на вспомогательной клавиатуре, это нужно сделать посредством шинуй (например, ложкой или ключом от дома).

Относительно ходьбы вне эрува с насосом инсулина, или с инсулином и сахарными леденцами, нужно посоветоваться со знающим раввином.

Диабетический гипергликемический приступ. кетоацидоз

Если страдающий диабетом испытывает симптомы диабетического кетоацидоза, его состояние может быть опасным для жизни. Диабетический кетоацидоз может возникнуть, когда резко повышается уровень сахара в его крови.

Это может проявляться любым или всеми из следующих симптомов:

- изнуряющей жаждой,

- теплой красной сухой кожей,

- сонливостью,

- запахом ацетона при дыхании (запах растворителя лака для ногтей)

- глубоким учащенным дыханием,

- сухостью рта,

- тошнотой,

- рвотой,

- частым мочеиспусканием,

- учащенным сердцебиением. 

Что делать в Шаббат...

Софек (сомнение) опасности для жизни Это состояние требует срочного лечебного вмешательства в виде введения инсулина и внутривенного вливания жидкостей. Еврей должен немедленно обратиться в Hatzolah или EMS, чтобы транспортировать пострадавшего в самую близкую комнату экстренной помощи. Так, как это состояние требует срочного лечебного вмешательства, еврей не должен рисковать дожидаясь помощи нееврея (или используя шинуй), если такое выполнение может вызвать задержку, которая, возможно, подвергает опасности пациента.

Опасность для жизни Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, то еврей должен быть готов применить реанимационные мероприятия, если это необходимо. Еврей должен немедленно обратиться в Hatzolah или EMS. Еврей может отвезти пострадавшего. На счету каждая минута – нельзя задерживаться, чтобы попросить нееврея или использовать шинуй. Он должен сделать все необходимое, как будто это не Шаббат, чтобы обеспечить пострадавшему лечебную помощь, как можно быстрее.*

Диабетическая гипогликемия ("Гипо"), приступ

Когда уровень сахара крови у человека с сахарным диабетом падает ниже нормального уровня (норма 3,3-5,5 ммоль/л), это может запустить гипогликемический приступ или потерю сознания. Признаки гипогликемического приступа являются:

- слабость.

- сердцебиение и мышечный тремор,

- спутанность сознания,

- потливость,

- бледность,

- холодная липкая кожа,

- поверхностное дыхание

Что делать в Шаббат...

Софек (сомнение) опасности для жизни Если диабетик (человек с сахарным диабетом) в сознании и знает, что ему нужно принять что-нибудь сладкое (например, апельсиновый сок, шоколад), еврей должен это предоставить ему немедленно. А доктора он может увидеть после Шаббата.

Опасность для жизни Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, то еврей должен быть готов применить реанимационные мероприятия, если это необходимо. Еврей должен немедленно обратиться в Hatzolah или EMS. Еврей может отвезти пострадавшего. На счету каждая минута – нельзя задерживаться, чтобы попросить нееврея или использовать шинуй. Он должен сделать все необходимое, как будто это не Шаббат, чтобы обеспечить пострадавшему лечебную помощь, как можно быстрее.*

Опрелость

Опрелость обычно можно найти при проверке пеленок малыша. Поэтому нужно часто менять пеленку, если она мокрая или загрязнена, и использовать крем с окисью цинка или мазь

Когда опрелость длится более чем в течение трех дней, даже с изменениями обычными для опрелости, это обычно вызывается Candida, дрожжевым грибком. Эта сыпь обычно красного цвета, слегка приподнята, и имеет маленькие красные точки, простирающиеся за главную часть сыпи. Обычно эта сыпь проходит после лечения антигрибковыми кремами, которые предписывает детский доктор.

Что делать в Шаббат...

Выведенные из строя (нетрудоспособные) Еврей может применять содержащие лекарственное вещество крем или мазь к детской опрелости в Шаббат. Применяя крем или мазь, еврей должен выдавить нужное количество из тюбика посредством шинуй. Например, еврей должен держать тубу подальше от тела и позволить некоторому количеству крема попасть на пораженную область.

Еврей не может мазать или натираться кремом. Однако он может, выдавить небольшое количество крема, и когда пеленка заменяется, крем сам распространится на пораженную область

Диарея

Большинство случаев диареи вызывают вирусы, которые будут удалены телом в пределах 48 часов или меньше. Первоочередная задача при диарее - предотвратить обезвоживание. При этом надо пить понемногу, но часто. Человек может использовать оральный электролитный напиток (например, для младенцев – «Педиалайт (Pedalyte)», для детей Pedalyte или Pedialyte мороженный щипучий напиток, и для взрослых – напиток «PowerAde»).

Длительная диарея (более чем два дня) может вызвать сильное обезвоживание, которое может быть опасным для жизни – смотрите Обезвоживание, сильное.

Что делать в Шаббат...

Выведенные из строя (нетрудоспособные) Если еврей один выведен из строя (как объясняется на странице 41), он может принять анти-диарейные препараты.

Софек (сомнение) опасности для жизни Сильное обезвоживание может происходить в результате чрезмерной диареи. Если обезвоживание произошло в Шаббат, то еврея нужно доставить в самую близкую больничную комнату экстренной помощи без отлагательно - смотрите Обезвоживание, сильное.

Сонливость

Сонливость обычно вызывается отсутствием сна; она может также происходить от определенных болезней, лекарств, или пищи. 

Что делать в Шаббат...

Недомогание Еврей может выпить крепкое кофе для того, чтобы оставаться бдительным. Однако, прием таблеток кофеина** для того, чтобы оставаться бдительным – дискутабелен.

Алкогольное опьянение

Если человек в таком состоянии кажется спящим и он дышит нормально, никакого лечения не требуется. Однако, если он бессознателен и не может быть пробужен (например, он находится в таком глубоком ступорозном состоянии, что его рвотный рефлекс не будет функционировать), он подвергается опасному для жизни удушью от его рвоты и нуждается в быстром медицинском вмешательстве.

Что делать в Шаббат...

Недомогание Если еврей желает пить черный кофе, он может это сделать, даже хотя он только пьет это, чтобы помочь почувствовать себя лучше. Если он желает спровоцировать рвоту без использования лекарств (например, своим пальцем), он может так сделать. Если еврей страдает от похмельной головной боли и требует аспирин или обезболивающее - смотрите головная Боль.

Софек (сомнение) опасности для жизни Если он не может быть разбужен (например, он находится в таком глубоком ступорозном состоянии, что его рвотный рефлекс не будет функционировать), он подвергается опасному для жизни удушью от его рвоты. Еврей должен немедленно обратиться в Hatzolah или EMS или отвезти пострадавшего в ближайший кабинет неотложной помощи.

Уха повреждение

Барабанная перепонка может разорваться от громкого взрыва, инфекции, попадания объекта в ухо, или повреждении головы. Это сопровождается сильной болью или потерей слуха, что может вызвать постоянную тугоухость.

ВАЖНОЕ ЗАМЕЧАНИЕ. Если был удар по уху или голове, сопровождаемый истечением из уха крови или водянистой жидкости, это может указывать на повреждение черепа, которое требует экстренного медицинского вмешательства. 

Что делать в Шаббат...

Часть тела в риске Еврей должен попросить нееврея или связаться с EMS, чтобы безотлагательно транспортировать его в самую близкую больничную комнату экстренной помощи. Еврей может позвонить в EMS, используя шинуй (например, нажать телефонную кнопку разговора и переключатель ложкой - смотрите страницу 256).

Софек (сомнение) опасности для жизни Если был удар по уху или голове, сопровождаемый истечением из уха крови или водянистой жидкости - Еврей должен немедленно обратиться в Hatzolah или EMS, чтобы транспортировать пострадавшего в самую близкую комнату экстренной помощи. Так, как это состояние требует срочного лечебного вмешательства, еврей не должен рисковать дожидаясь помощи нееврея (или используя шинуй), если такое выполнение может вызвать задержку, которая, возможно, подвергает опасности пациента.

Ухо, Инородное тело в нем

Дети часто заталкивают объекты в их уши. Человек не должен пытаться удалить такой объект, вложенный в ухо.

Насекомое может иногда залететь или заползти в ухо. Это может быть абсолютно некомфортно и даже тревожно, но не представляет медицинской экстренности. Еврей может и должен пробовать удалить насекомого максимально нежно, заливая в ухо теплую (тепловатую) воду. И держать воду в ухе, пока насекомое не уплывет.

Что делать в Шаббат...

Недомогание Большинство объектов попадают в наружное ухо, где они не вызовут инфекцию или постоянное повреждение, даже если они остаются в ухе весь Шаббат.* Поэтому, еврей должен ждать до конца Шаббата, а затем отвезти пострадавшего к доктору или больничную комнату экстренной помощи как можно быстрее. Если ребенок** ощущает боль, или взволнован или у него недомогание, еврей может попросить нееврея транспортировать его к доктору или кабинет экстренной помощи.

Насекомое: Еврей может залить воду (предпочтительно посредством шинуй) в ухо ребенка, пока насекомое не выплывет оттуда.

Боль в ухе (Инфекция наружного уха)

Когда взрослый страдает от боли в ухе, это обычно инфекция или воспаление наружного слухового прохода. Это недомогание также известно как «ухо пловца», потому что это часто вызывается попаданием воды в слуховой проход при плавании, мытье, или купании. Схватите мочку уха и подвигайте ее - если это вызывает боль, это обычно указывает, что инфекция находится в наружнем ухе.

Сильная Инфекция: необходимо посоветоваться со своим врачом, если имеется боль или отек в ухе или истечение из уха. Инфекция наружного уха может распространиться и вызвать воспаление и повредить кости и хрящу в основании черепа, часто причиняя жгучую очень сильную боль. Пожилые и люди с диабетом находятся в увеличенном риске.

ВАЖНОЕ ЗАМЕЧАНИЕ: Человек должен обратиться к его доктору немедленно, если инфекция, которая уже лечилась неожиданно проявляет новые симптомы, особенно лихорадку, покраснение кожи за ухом, или увеличение истечения из уха или сильная боль вокруг уха.

Что делать в Шаббат..

Если боль в ухе развивается в Шаббат, еврей должен ждать до конца Шаббата, прежде чем увидеть доктора или принять лекарство. Еврей может, однако, попросить нееврея поместить антибиотические капли в ухо, чтобы облегчить боль.

Если доктор вставил вату (всасывающий ушной фитиль (тампон)) и оставил его, пациент может пойти в решут харабим с ватой в его ухе.*

Выведенные из строя (нетрудоспособные) Если еврей начал свое Часть тела в риске лечение до Шаббата, и доктор предписал антибиотические ушные капли, он может использовать их в Шаббат.

ПРИМЕЧАНИЕ: Если поражен ребенок – смотрите предыдущую статью.

Экзема

Экзема - заболевание кожи, характеризующееся пятнами красного цвета, сухостью, чешуйчатой кожей. Экзема может обостряться эмоциональным или физическим перенапряжением.

Также смотрите Дерматит. 

Что делать в Шаббат...

Недомогание Еврей не может применять лекарственные крема или принимать таблетки при экземе в Шаббат.

Однако, если еврей имеет очень сильный зуд или имеет очень сильную боль, он может попросить нееврея применить местный лекарственный лосьон (примочку), крем или мазь.

Эмфиземы приступ, сильный

Сильный приступ эмфиземы может быть опасен для жизни и требует экстренной медицинской помощи. 

Что делать в Шаббат...

Опасность для жизни Если еврей применил соответствующее лечение/кислород и все еще имеется затруднение дыхания, он должен немедленно обратиться в Hatzolah или EMS, чтобы транспортировать пострадавшего в самую близкую комнату экстренной помощи. Так, как это состояние требует срочного лечебного вмешательства, еврей не должен рисковать дожидаясь помощи нееврея (или используя шинуй), если такое выполнение может вызвать задержку, которая, возможно, подвергает опасности пациента.

Эпилепсия., эпилептический судорожный припадок

Человек, страдающий от эпилепсии может подвергнуться случайному эпилептическому припадку – полное или частичное отсутствие сознания с бесконтрольными отрывистыми судорожными движениями и снижением мышечного контроля. Большинство эпиприступов длятся до 2-х минут. Из медицинского опыта, случайный КОРОТКИЙ эпилептический припадок у человека с эпилепсией (если так о нем известно) не считается экстренным случаем или опасностью для жизни. 

Доктора обычно назначают противосудорожные препараты (антиконвульсанты), которые действуют на мозг, чтобы сократить частоту и тяжесть эпиприступов.

Эпилептический припадок: При падении, пытайтесь поймать пострадавшего и препятствуйте ему причинить себе вред. Ослабьте плотную одежду вокруг шеи и талии. Останьтесь с ним, пока он не придет в себя. Не надо помещать что-либо в рот такому больному для того, чтобы препятствовать прикусу его языка. Нельзя также пробовать ограничить его движения.

Также смотрите «Судорожный припадок». 

Что делать в Шаббат...

Софек (сомнение) опасности для жизни Человек, страдающий эпилепсией может принять антиконвульсант в Шаббат.

Если еврей известен как эпилептик, имеющий Судорожный припадок, это не медицинский непредвиденный (неотложный) случай. Еврей должен остаться с пострадавшим, пока он не придет в себя в пределах нескольких минут.

Однако, если Судорожный припадок длится больше, чем несколько минут, если губы жертвы имеют синеватую окраску, или если он имеет затруднение дыхания, еврей должен немедленно обратиться в Hatzolah или EMS. Еврей может отвезти пострадавшего. На счету каждая минута – нельзя задерживаться, чтобы попросить нееврея или использовать шинуй. Он должен сделать все необходимое, как будто это не Шаббат, чтобы обеспечить пострадавшему лечебную помощь, как можно быстрее.

Не известно, что эпилептик: Если человек имеет Судорожный припадок, и еврей не знает, имеется ли у этого человека эпилепсия, он должен лечить приступ как «высокий риск Судорожного припадка», который может быть опасен для жизни. Еврей должен немедленно обратиться в Hatzolah или EMS. Еврей может отвезти пострадавшего. На счету каждая минута – нельзя задерживаться, чтобы попросить нееврея или использовать шинуй. Он должен сделать все необходимое, как будто это не Шаббат, чтобы обеспечить пострадавшему лечебную помощь, как можно быстрее.

Глаз

Проблемы глаза обсуждаются под следующими заголовками:

• Глаз, Конъюнктивит ("Розовый Глаз")

• Инфекция Глаза, тяжелая

• Глаза повреждение – удар по Глазу

• Глаза повреждение - химический Ожог Глаза

• Глаза повреждение – порез глаза или Царапина роговой оболочки глаза

• Глаз, Крапинка в Глазу

• Глаз, Внезапная Боль или Потеря Зрения

• Воспаление Века, Ячмень,

• Астенопия (глаза быстрая утомляемость)

• Глаза, Сухость

Также смотрите Катаракты операция; Контактные Линзы; Контактные линзы, Износ; Глаукома.

----------'-------------------'-------------------'-------------------'-

Глаз, Конъюнктивит ("Розовый Глаз")

Розовый глаз – это обычно воспаление оболочки, которая покрывает глазное яблоко. В большинстве случаев вызвана вирусной инфекцией и аллергией.

Конюнктивит обычно вызывает зуд и жжение, но не причиняет глубокую боль и обычно не поражает зрение. Прохладный водный компресс и «искусственная слеза» часто решают эту проблему.

Небольшой процент конъюнктивитов вызывается бактериями, и характеризуется существенным выделением слизи. Доктор предписывает антибиотическую мазь или капли для этого вида конъюнктивита. ПРИМЕЧАНИЕ: Также посмотрите следующую статью: Инфекция Глаза, Тяжелая

Что делать в Шаббат...

Недомогание Еврей может наполнить пластмассовую сумку холодной водой и использовать это вместо холодного компресса. Он не может использовать мокрое полотно или полотенце. (Алахот компрессов и холодных пакетов - смотрите страницу 42.)

Еврею запрещено использовать смазочные глазные капли (например, искусственную слезу) или лекарственные капли пока Шаббат не закончится. Если воспаление очень болезненно, еврей может попросить нееврея применить капли. Однако, он не может попросить нееврея транспортировать его к врачу, если только симптомы не выводят его из строя - смотрите страницу 46.

Выведенные из строя (нетрудоспособные) Если еврей испытывает такой сильный зуд и дискомфорт, что он Выводится из строя (становится нетрудоспособным), как объяснено на странице 46, он может использовать глазные капли или таблетки (например, таблетки антигистамина), чтобы помочь облегчить дискомфорт.

Если доктор видел его перед Шаббатом и предписывал антибиотическую мазь или глазные капли, он должен продолжать использование их в Шаббат.

Инфекция глаза, тяжелая

Тяжелая инфекция глаза может стать возможно угрозой для зрения или даже опасностью для жизни. Симптомы тяжелой инфекции: пульсирующая боль, отек, обширное выделение из глаз слизи, слезоотделение, и/или снижение зрения. Здесь требуется экстренное медицинское вмешательство.

Что делать в Шаббат...

Часть тела в риске Того, кто имеет тяжелую инфекцию глаз (т.е. Софек (сомнение) опасности для жизни пульсирующая боль, отек, обширное выделение из глаз слизи, слезоотделение, и/или снижение зрения), нужно привести к офтальмологу или в кабинет экстренной помощи, даже в Шаббат.

Эта ситуация – опасная для жизни, но нет никакой экстренности, чтобы получить медицинскую помощь в пределах минут. Поэтому, еврей должен пробовать позвонить с телефона нееврея для вызова экстренной медицинской помощи. Еврею придется звонить, он должен поднять телефон и позвонить посредством шинуй (посмотрите страницу 256). Еврей должен обратиться к нееврею (EMS, нееврейский водителю такси), чтобы отвезти пациента в кабинет экстренной помощи. Однако, если ожидание нееврея или использование шинуй может вызвать задержку, которая, возможно, подвергает опасности пациента, еврей может позвонить и/или отвезти сам, и сделать это без шинуй.

Глаза повреждение – удар по глазу

Любое сильное повреждение от твердого объекта (как например, шар или кулак) по глазу может быть серьезно и нуждается в быстром медицинском вмешательстве глазного врача (офтальмолога).

Пострадавший не должен удалять свои контактные линзы; доктор должен сделать это для него. Если возможно, пострадавший должен лежать на спине с закрытыми глазами, дожидаясь медицинской помощи. 

Что делать в Шаббат.

Софек (сомнение) опасности для жизни Часть тела в риске

Еврей должен договориться, чтобы обеспечить нееврейский** (например, EMS, Hatzolah с нееврейским водителем, и т.п.) транспорт пострадавшего к офтальмологу. (Если офтальмолог не может быть найден, пострадавший должен быть доставлен в кабинет экстренной помощи). Если использование помощи нееврея вызовет задержку 1 или два часа, еврей может сам перевозить пострадавшего.

Еврей может позвонить нееврею или EMS, используя шинуй. (Алахот использования телефона в экстренном случае в Шаббат обсуждаются на странице 256.)

Если нет снижения зрения, и повреждение не кажется сильным (тяжелым), еврей должен ждать пока Шаббат не закончится, чтобы увидеть офтальмолога. Еврей может применять холодный компресс, чтобы облегчить дискомфорт. (Алахот использования холодного компресса и холодных пакетов обсуждаются на странице 42.)

Глаза повреждение - химический ожог глаза

Химические вещества, как например, кислоты, средства для чистки канализации, отбеливающее вещество, и чистящие растворы могут вызвать серьезные ожоги, если они попадут в глаз, и, могут даже привести к слепоте. СКОРОСТЬ при удалении химических веществ КРИТИЧЕСКАЯ. Удалите (снимите) контактные линзы и промойте глаз большим количеством воды как минимум в течение десяти минут, веки при этом держать открытыми.

Что делать в Шаббат...

Часть тела в риске Софек (сомнение) опасности для жизни

Самая первая вещь, что сделать - немедленно поместить голову пострадавшего под кран душа или шланг со хорошей струей воды, веки при этом держать открытыми и позволить воде промыть глаз.

После промывания глаза, если есть сильная боль в глазе или затуманивание зрения, еврей должен договориться, чтобы обеспечить нееврейский** (например, EMS, Hatzolah с нееврейским водителем, и т.п.) транспорт пострадавшего к офтальмологу. (Если офтальмолог не может быть найден, пострадавший должен быть доставлен в кабинет экстренной помощи).

Глаза повреждение – порез глаза или царапина роговой оболочки глаза

Любой разрез глаза, в том числе по веку, может быть серьезен и приводить к слепоте. Не позволяйте пострадавшему тереть его глаза или снимать его контактные линзы. Нежно покройте глаза марлей и легко завяжите ее на месте (для прикрепления) без использования давления. Найдите медицинскую помощь у офтальмолога, или больничного приемного отделения. Человек должен держать пострадавшего в лежачем на спине положении, при доставке в больницу.

Царапина роговой оболочки, которая часто очень болезненна, требует медицинского вмешательства и местных антибиотиков, чтобы предотвратить инфекцию роговицы.

Что делать в Шаббат...

Часть тела в риске Софек (сомнение) опасности для жизни

Еврей может покрыть глаза (нежно) марлевым тампоном, используя марлевый бинт, чтобы удержать марлевый тампон на месте. Если бинт не доступен, еврей должен нежно повязать шарф или салфетку вокруг его головы, и связать их временно бантиком.

Еврей должен договориться, чтобы обеспечить нееврейский* (например, EMS, Hatzolah с нееврейским водителем, и т.п.) транспорт пострадавшего к офтальмологу. (Если офтальмолог не может быть найден, пострадавший должен быть доставлен в кабинет экстренной помощи). Если использование помощи нееврея вызовет задержку 1 или два часа, еврей может сам перевозить пострадавшего.

Еврей может позвонить нееврею или EMS, используя шинуй. (Алахот использования телефона в экстренном случае в Шаббат обсуждаются на странице 256.)

Глаз, соринка в глазу

Держите голову пострадавшего под хорошей струей воды, или поливайте из чистого стакана водой, чтобы промыть от частиц. Если частица все еще в глазу, нежно отводят вниз нижнее веко. Если соринку можно увидеть с внутренней стороны верхнего или нижнего века, тщательно достаньте частицу сухим ватным тампоном.

Часто частица находится под верхним веком. Если есть кто-нибудь обученный выворачивать верхнее веко, он должен сделать так, для того, чтобы удалить частицу.

ВАЖНО: Если инородный объект находится на поверхности глаза, Не пытайтесь удалить его. Не позволяйте пострадавшему тереть его глаза или снимать его контактные линзы. Нежно покройте как глаза марлей и легко завяжите ее на месте (для прикрепления) без использования давления. Найдите медицинскую помощь у офтальмолога, или кабинета неотложной помощи.  

Что делать в Шаббат...

Недомогание Еврею позволяется промыть глаз водой в Шаббат. Если вы не можете удалить соринку водой, используйте сухой марлевый тампон или ткань для того, чтобы это сделать. Если вынуть соринку не получается, нужно ждать пока Шаббат не закончится, затем искать медицинской помощи.

Выведенные из строя (нетрудоспособные) Если еврею так некомфортно, что он не может функционировать и становится выведенным (посмотрите страницу 41) из строя, потому что он не в состоянии удалить соринку, он может использовать «искусственную слезу» (это облегчит дискомфорт, и, возможно, также приведет к вымыванию соринки). Если частица находится на поверхности глаза, еврей должен договориться, чтобы обеспечить нееврейский* (например, EMS, Hatzolah с нееврейским водителем, и т.п.) транспорт пострадавшего к офтальмологу. (Если офтальмолог не может быть найден, пострадавший должен быть доставлен в кабинет экстренной помощи).

Глаз. внезапная боль или потеря зрения

Любая внезапная боль в глазе без недавнего повреждения или любая внезапная потеря зрения в одном или обеих глазах могут представлять серьезное состояние, которое может вовлечь другие системы организма, и требует экстренного медицинского вмешательства.

Что делать в Шаббат...

Софек (сомнение) опасности для жизни Внезапная потеря зрения, возможно, указывает на инсульт, аневризму, или другие опасные для жизни состояния. Еврей должен немедленно обратиться в Hatzolah или EMS, чтобы транспортировать пострадавшего в самый близкий кабинет неотложной помощи. Так, как это состояние требует срочного лечебного вмешательства, еврей не должен рисковать дожидаясь помощи нееврея (или используя шинуй), если такое выполнение может вызвать задержку, которая, возможно, подвергает опасности пациента.

Воспаление века, ячмень (халазион)

Халазион – хроническое воспаление желез хряща века (мейбомиевых желез). Характеризуется образованием плотного узелка в толще хряща века. Обычно проходит само собой, но может длиться до 6 недель. Лечение теплым компрессом часто открывает железу, облегчая воспаление, и усиливая выздоровление.

ПРИМЕЧАНИЕ: Если кожа вокруг ячменя очень красная и раздута, это может указывать на серьезное опасное для жизни состояние - смотрите Целлюлит. 

Что делать в Шаббат...

Недомогание Еврей может наполнить бутылку или пластиковый пакет (сумку) теплой водой, которая не была нагрета в Шаббат, и использовать это в качестве теплого компресса. (Использование бутылки с горячей водой - смотрите страницу 40.) Еврею нельзя использовать компресс из одежды для этого.

Еврей не должен применять смазывающие (например, искусственные слезы) или лечебные глазные капли пока Шаббат не закончится, или отправиться к доктору до конца Шаббата, если только симптомы не будут так мучительны, что нарушают функции организма.

Глаза быстрая утомляемость (астенопия), незначительная боль глаза

Астенопия обычно возникает при использовании глаз без адекватного мигания, особенно при видах деятельности, которые требуют близкого зрения, или от неправильного назначения линз. Лечение простое, это отдых глазам или замена линз.

Что делать в Шаббат...

Еврей не должен применять смазочные капли (например, «искусственную слезу») или лечебные глазные капли пока Шаббат не закончится. Однако, ему позволяется промыть его глаза простой водой в Шаббат.

Глаза сухость

Сухость глаз обычно возникает у пользователей контактными линзами, людей с аллергией, и пожилых, особенно женщин. Симптомы жжения, чувство инородного тела, и иногда затуманивание зрения обычно уменьшаются при использовании препарата «искусственной слезы». Более тяжелые случаи могут быть лечены рецептурными медикаментами или оперативным путем, когда необходимо.

Что делать в Шаббат...

Недомогание Препарат «искусственной слезы» не применяется в Шаббат, чтобы облегчить надоедливые симптомы «сухости глаз». Если воспаление не выводит из строя, но причиняет ему очень много боли и дискомфорт, еврей может попросить нееврея применить глазные капли.

Выведенные из строя (нетрудоспособные) В тяжелых случаях, если в результате боли и затуманивания зрения, страдалец становится нетрудоспособным (выведенным из строя), как объяснено на странице 41, он может использовать препарат «искусственной слезы» или любое другое лечение, которое необходимо.

Обморок

Обморок - краткая потеря сознания из-за временного оттока крови от головного мозга.

ПРИМЕЧАНИЕ: Если человек упал в обморок, в идеале, необходимо уложить его плоско на спину и поднять его ноги. Если это невозможно сделать [например.. он сидит на стуле], медленно сгибайте его вперед и поместите его голову между его колен. Человек, который находится в обморочном состоянии, обычно, оправляется целиком в пределах нескольких минут.

ВАЖНОЕ ЗАМЕЧАНИЕ: ПРОВЕРЬТЕ, чтобы убедиться, что он дышит и имеет пульс.

Если он дышит но находится в бессознании, уложите его. Поднимите его ноги и держите их на около 12 дюймов (30 см) выше, чем уровень сердца. Любая потеря сознания требует медицинского вмешательства. Если он не дышит, его нужно СРОЧНО реанимировать к жизни и оказать медицинскую помощь. На счету каждая секунда! 

Что делать в Шаббат...

Софек (сомнение) опасности для жизни Пострадавший Дышит: После установления, что человек в обмороке дышит*, еврей может поместить раствор нашатырного спирта или карбоната аммония (аммиак) перед его носом, чтобы помочь ему прийти в себя. Даже если он пришел в себя через несколько секунд, то его необходимо доставить в кабинет экстренной помощи, предпочтительно неевреем. Если он дышит, но не приходит в себя в пределах нескольких секунд, еврей должен обратиться в Hatzolah или EMS, или отвезти пострадавшего в самый близкий больничный кабинет экстренной помощи. 

Опасность для жизни Пострадавший не Дышит: Если он не дышит, еврей должен быть готов к реанимационным мероприятиям. И должен немедленно позвонить в Hatzolah или EMS. Еврей может отвезти пострадавшего. На счету каждая секунда – нельзя задерживаться, чтобы попросить нееврея или использовать шинуй. Он должен сделать все необходимое, как будто это не Шаббат, чтобы обеспечить пострадавшему лечебную помощь, как можно быстрее.

Падение с повреждением

Также смотрите Кровотечение; Кость, Разбитая; Уха Повреждение; Глаза Повреждение; Головы Повреждение; Повреждение, Повреждение от Твердого Удара, Разможжение; Повреждение, Проникающая Рана.

Падение с повреждением (продолж.)

Что делать в Шаббат...

Падение на твердое (например, полет вниз со ступенек) может вызвать повреждение внутренних органов. Травма внутреннего органа рассматривается как возможная «Опасность для жизни» и отвергает все Шаббатние запрещения (пока доктор не определяет иначе). Еврей должен немедленно обратиться в Hatzolah или EMS, чтобы транспортировать пострадавшего в самый близкий кабинет неотложной помощи. Так, как это состояние требует срочного лечебного вмешательства, еврей не должен рисковать дожидаясь помощи нееврея (или используя шинуй), если такое выполнение может вызвать задержку, которая, возможно, подвергает опасности пациента.

Лихорадка - взрослый человек

Эта статья обсуждает лихорадку у взрослого.

О Лихорадке у ребенка или младенца - смотрите следующие 2 статьи.

В большинстве случаев, лихорадка – это реакция организма к вирусной или бактериальной инфекции. Вирусы и бактерии плохо выживают в окружении повышенных температур, поэтому, тело поднимает свою температуру, чтобы помочь побороть инфекцию.

Лихорадка может быть реакцией на инфекцию в конечностях (например, рука или нога). Она может также явиться результатом инфекции во внутреннем органе, как например, легком (пневмония) или печени. Если лихорадка идет от внутреннего источника, она рассматривается как Опасность для Жизни. 

Что делать в Шаббат...

Примечание: Использование термометра, чтобы измерить свою температуру в Шаббат разрешено даже при незначительном недомогании. Алахот измерения своей температуры в Шаббат можно найти на странице 275.

Выведенные из строя (нетрудоспособные) От Простуды: Если еврей имеет умеренную лихорадку от простуды или гриппа - смотрите Простуда, Грипп. 

Опасность для жизни От Внутренней Инфекции: Если у еврея была диагностирована болезнь любого внутреннего органа (например, пневмония, которая является инфекцией легкого; колит, инфекция толстого кишечника; аппендицит, инфекция аппендикса, и т.п.), любая лихорадка вообще может указывать на инфекцию этого органа, которая рассматривается как Опасность для Жизни.

Еврей должен немедленно обратиться в Hatzolah или EMS, чтобы транспортировать пострадавшего в самый близкий кабинет неотложной помощи. Так, как это состояние требует срочного лечебного вмешательства, еврей не должен рисковать дожидаясь помощи нееврея (или используя шинуй), если такое выполнение может вызвать задержку, которая, возможно, подвергает опасности пациента.

От Неизвестной Причины: Если еврей страдает лихорадкой (даже если это - не высокая лихорадка) и чувствует себя плохо, но не имеет простуды или любой другой болезни, о которой он осведомлен, его ситуация, возможно, является опасной для жизни, но нет никакой экстренности, чтобы получить медицинскую помощь в пределах несколько минут. Поэтому, еврей должен пробовать позвонить с телефона нееврея для вызова экстренной медицинской помощи. Еврею придется звонить, он должен поднять телефон и позвонить посредством шинуй (посмотрите страницу 256). Еврей должен обратиться к нееврею (EMS, нееврейский водителю такси), чтобы отвезти пациента в кабинет экстренной помощи. Однако, если ожидание нееврея или использование шинуй может вызвать задержку, которая, возможно, подвергает опасности пациента, еврей может позвонить и/или отвезти сам, и сделать это без шинуй.*

Софек (сомнение) опасности для жизни Очень Высокая Лихорадка: Если еврей страдает от болезни, которая обычно не опасна для жизни, как например, рана на руке или ноге, или простуда – но он имеет очень высокую лихорадку и чувствует себя очень плохо, это, возможно, является указанием, что есть также внутренняя проблема, усугубление которой может быть опасным для жизни. Некоторые Поским рассматривают лихорадку 102°F/38.9°C, как достаточно высокую, чтобы быть возможным риском опасности для жизни. Много Поским считают, что еврей может находиться в риске только с лихорадкой 104°F/40°C и выше.

Если еврей чувствует себя настолько плохо, что ищет медицинскую помощь, предпочтительно попросить нееврея (например, использовать нееврейское такси), чтобы отвезти такого больного к доктору или вызвать Hatzolah. Если это не получается, еврей может сам отвезти его.

Эта ситуация (высокая лихорадка плюс чувствование себя настолько плохо, что нужна медицинская помощь), возможно, является опасной для жизни, но нет никакой экстренности, чтобы получить медицинскую помощь в пределах несколько минут. Поэтому, еврей должен пробовать позвонить с телефона нееврея для вызова экстренной медицинской помощи. Еврею придется звонить, он должен поднять телефон и позвонить посредством шинуй (посмотрите страницу 256). Еврей должен обратиться к нееврею (EMS, нееврейский водителю такси), чтобы отвезти пациента в кабинет экстренной помощи. Однако, если ожидание нееврея или использование шинуй может вызвать задержку, которая, возможно, подвергает опасности пациента, еврей может позвонить и/или отвезти сам, и сделать это без шинуй.

Лихорадка у ребёнка

Эта статья относится к лихорадке у детей шести месяцев или старше. Относительно лихорадки у младенцев до шести месяцев жизни - смотрите следующую статью. Относительно лихорадки у взрослого - смотрите предыдущую статью.

В большинстве случаев, лихорадка – это реакция организма к вирусной или бактериальной инфекции. Вирусы и бактерии плохо выживают в окружении повышенных температур, поэтому, тело поднимает свою температуру, чтобы помочь побороть инфекцию.

Также посмотрите Простуда, Грипп.

Что делать в Шаббат...

Выведенные из строя (нетрудоспособные) Если еврейский ребенок раздражителен или испытывает чувство жара, и еврей подозревает, что такой ребенок, возможно, имеет лихорадку, он может измерить ребенку температуру в Шаббат. (Алахот измерения температуры в Шаббат обсуждаются на стpанице 275.) 

Субфебрильная температура (37,0-38°C). Если ребенок* имеет субфебрильную температуру**, еврей может дать ему Тайленол (В России и странах СНГ его аналог – парацетамол), или любой другой предписанный препарат. Если у него нет лекарства, он может попросить нееврея купить его для него.

Софек (сомнение) опасности для жизни Высокая Лихорадка: Если ребенок имеет высокую лихорадку, то кроме дачи ему Тайленола, еврей должен попробовать сбить его температуру, предоставляя ему прохладную ванну. Если его температура поднимается выше 103°F/39.4°C (102°F/38.9°C согласно некоторым Поским) и он чувствует себя очень плохо (например, раздражительный; сонливый; отказывается кушать; рвота более 1 раза; диарея), или его температура - 104°F/40°C (даже если он не раздражителен, сонлив, и т.п.) – ему нужно срочное медицинское вмешательство.

ПРИМЕЧАНИЕ: Согласно некоторым Поским, если он чувствует себя очень плохо (например, раздражительный; сонливый; отказывается кушать; рвота более 1 раза; диарея) - даже, если он имеет только температуру чуть более 100°F/37.8°C считается, что он имеет возможный риск опасности для жизни.

Эта ситуация возможно, является опасной для жизни, но нет никакой экстренности, чтобы получить медицинскую помощь в пределах несколько минут. Поэтому, еврей должен пробовать позвонить с телефона нееврея для вызова экстренной медицинской помощи. Еврею придется звонить, он должен поднять телефон и позвонить посредством шинуй (посмотрите страницу 256). Еврей должен обратиться к нееврею (EMS, нееврейский водителю такси), чтобы отвезти пациента в кабинет экстренной помощи. Однако, если ожидание нееврея или использование шинуй может вызвать задержку, которая, возможно, подвергает опасности пациента, еврей может позвонить и/или отвезти сам, и сделать это без шинуй.

Лихорадка, младенец до 6 месяцев жизни

Повышение нормальной температуры у младенца до 6 месяцев жизни может указывать на опасную для жизни ситуацию. Температура 100.4°F/38°C - все еще считается в нормальных пределах (например, результат дополнительной теплой одежды или теплой окружающей среды). Однако температура 100.5°F/38.05°C или выше требует экстренного медицинского вмешательства.

Также смотрите: Лихорадка, Ребенок.

Что делать в Шаббат...

Если у младенца до 6 месяцев жизни имеется температура 100.5°F-100.6°F/ 38.05°C-38.1°C или выше (согласно некоторым Поским 100°F/ 37.8°C) 357 это считается возможным риском опасности для жизни.

Еврей должен немедленно обратиться в Hatzolah или EMS, чтобы транспортировать пострадавшего в самый близкий кабинет неотложной помощи. Так, как это состояние требует срочного лечебного вмешательства, еврей не должен рисковать дожидаясь помощи нееврея (или используя шинуй), если такое выполнение может вызвать задержку, которая, возможно, подвергает опасности пациента.

Пищевое отравление

Пищевое отравление подозревается - если нескольким людям становится плохо с теми же симптомами и в то же время после поедания одной и той же пищи. Также, пищевое отравление подозревается, если человек съел пищу, которую никто другой не ел и у него развились симптомы пищевого отравления. Симптомы могут включать: тошноту; рвоту; кишечные спазмы; диарея; головная боль; лихорадка.

Здоровые индивидуумы, страдающие от эпизода пищевого отравления, могут лечиться дома. Организм будет пробовать удалить токсины через рвоту, диарею и т.п.

ПРИМЕЧАНИЕ: Не давайте пациенту антидиарейные препараты, потому что телу нужно освободиться от токсинов через диарею.

Что делать в Шаббат...

Софек (сомнение) опасности для жизни Пострадавшие от пищевого отравления, которые имеют плохое здоровье (например, со стороны сердца, сахарный диабет и т.п.) или кто очень стар или очень молод, находятся в возможном опасном для жизни риске, и будут нуждаться в медицинском вмешательстве.

Еврей с любым пищевым отравлением, имеющий более 4 раз рвоту, лихорадку 102°F/38.9°С или выше, или кто подвергается опасности стать обезвоженным, нуждается в экстренной медицинской помощи. (Если пострадавший уже обезвожен - смотрите Обезвоживание.) Эта ситуация является опасной для жизни, но нет никакой экстренности, чтобы получить медицинскую помощь в пределах несколько минут. Поэтому, еврей должен пробовать позвонить с телефона нееврея для вызова экстренной медицинской помощи. Еврею придется звонить, он должен поднять телефон и позвонить посредством шинуй (посмотрите страницу 256). Еврей должен обратиться к нееврею (EMS, нееврейский водителю такси), чтобы отвезти пациента в кабинет экстренной помощи. Однако, если ожидание нееврея или использование шинуй может вызвать задержку, которая, возможно, подвергает опасности пациента, еврей может позвонить и/или отвезти сам, и сделать это без шинуй.

Обморожение

Обморожение - повреждение, возникающее, когда ткани тела (обычно пальцы рук или ног, нос или уши) подвергаются очень низким температурам в течение длительного периода времени. Если обморожение поверхностное, то человек может испытывать жжение, нечувствительность, покалывание, зуд, или чувство холода в пораженных областях. Пораженные участки тела становятся белыми и замерзшими, но сохраняют некоторую мягкость.

За исключением самых тяжелых случаев, поверхностное обморожение можно лечить дома согревая пораженные части теплой водой. Держите обмороженные части в теплой воде, пока кожа не примет нормальный цвет или не восстановится нормальная чувствительность. Если, возможно, держите пораженные части поднятыми. Не используйте теплые или горячие водные бутылки. Не позволяйте пострадавшему держать пораженные части рядом с печью или радиатором. 

ВАЖНОЕ ЗАМЕЧАНИЕ: После чрезмерного нахождения на холоде, человек должен быть осведомлен о признаках опасной для жизни гипотермии - смотрите Гипотермия. 

Что делать в Шаббат...

Софек части тела в риске Еврей может лечить обморожение в Шаббат, наливая немного горячей воды (которая была нагрета перед Шаббатом) из раковины в контейнер или таз. Так как горячая вода (в тазе) находится в «кли шейни», он может добавить (как много, так и мало) холодной воды как хочется. (Вода должна быть около 104°F-108°F/40°C-42.2°C.*), он должен поместить обмороженную часть тела в теплую воду.

Если еврей не нагрел горячую воду, а нееврей – готов помочь, нужно попросить его отрегулировать кран горячей воды для обмороженного. Если нееврей не доступен, еврею можно открыть кран горячей воды, используя шинуй. Кран горячей воды не нужно закрывать (Евреем) пока Шаббат не закончится.

Часть тела в риске Глубокое Обморожение: В экстренном случае глубокого обморожения, пораженная область станет черной, и может потерять всю чувствительность. Оберните пораженную область теплыми материалами (вещами) и, используя шинуй, позвоните в EMS, (или Hatzolah с нееврейским водителем) или попросите нееврея отвезти пострадавшего в самую близкую комнату экстренной помощи больницы безотлагательно.

Грибковый зуд паховой области

Грибковый зуд паховой области - грибковая инфекция, которая неудобна, но не опасна, и может в большинстве случаев лечиться успешно без осмотра врачом.

Самая лучшая защита от грибкового зуда паховой области - держать область свободной от влаги. Еврей должен носить чистые, очень свободные предметы (тип боксера) нижнего белья, чтобы уменьшить влажность (влажность может привести к высыпаниям). Антигрибковые порошки, спреи, и крема (не для использования в Шаббат) также полезны. 

Что делать в Шаббат...

Недомогание Страдающий от зуда паховой области не может применять лекарственные примочки или крема, как и не может пользоваться лекарствами в Шаббат.

Еврей не может применять содержащий лекарственное вещество порошок, но может применять обычный не содержащий лекарственное вещество, порошок талька, чтобы обеспечить сухость, в данном случае, паховой области.

Желчного пузыря проблемы (сильная боль в животе)

Желчный пузырь - грушевидный орган возле желудка, под печенью. Он служит хранилищем для желчи, которую производит печень. Желчный пузырь выпускает желчь в пищеварительный тракт, когда нужно переварить жирную пищу.

Когда идет дисфункция желчного пузыря и возникает воспаление, желчный пузырь производит камни. Эти желчные камни могут закупорить желчный проток. Результат – мучительно болезненный приступ в верхнеправом отделе брюшной полости (живота), с иррадиацией в правую лопатку, плечо. Камни желчного пузыря чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.

Лечение в основном оперативное – удаление желчного пузыря, или длительный прием препаратов, которые дробят желчные камни.

Что делать в Шаббат...

Софек (сомнение) опасности для жизни Если больной испытывает сильный приступ боли в животе, независимо от того, были ли диагностированы проблемы желчного пузыря или нет*, такому больному требуется экстренное медицинское вмешательство (если только доктор не советует иначе).

Эта ситуация, возможно, является опасной для жизни, но нет никакой экстренности, чтобы получить медицинскую помощь в пределах несколько минут. Поэтому, еврей должен пробовать позвонить с телефона нееврея для вызова экстренной медицинской помощи. Еврею придется звонить, он должен поднять телефон и позвонить посредством шинуй (посмотрите страницу 256). Еврей должен обратиться к нееврею (EMS, нееврейский водителю такси), чтобы отвезти пациента в кабинет экстренной помощи. Однако, если ожидание нееврея или использование шинуй может вызвать задержку, которая, возможно, подвергает опасности пациента, еврей может позвонить и/или отвезти сам, и сделать это без шинуй.

Выведенные из строя (нетрудоспособные) Хронические заболевания желчного пузыря: Если еврей/еврейка страдает от хронического (длительно текущего) заболевания желчного пузыря, ее/его доктор может назначить препараты, чтобы лечить или контролировать болезнь. Относительно принятия лекарств непосредственно до и после Шаббата, и что делать, если не найти у себя нужных препаратов - смотрите страницу 76.

Глаукома

Глаукома - серьезное заболевание глаз, при котором повышается внутриглазное давление. Когда происходит нарушение регуляции этого давления, то наступает потеря зрения и в конечном счете, может наступить слепота

Глаукома - обычно состояние без симптомов; однако, если давление в глазу очень высокое, больной может часто чувствовать боль в глазе, тошноту, или головные боли. 

Что делать в Шаббат...

Часть тела в риске Страдающие глаукомой могут принимать глазные капли и любой другой предписанный препарат.

Страдающий глаукомой еврей должен быть чрезвычайно предусмотрительным до Шаббата, чтобы иметь лекарство доступным для Шаббата. Он должен спросить своего врача, может ли пропуск лекарства в Шаббат вызвать потерю зрения. Если ответ «да», и он вдруг в Шаббат не находит своего препарата, то может попросить нееврея принести этот препарат к нему через решут харабим. Если нееврей не доступен, еврей может перенести его (препарат) с шинуй. (Ношение с шинуй обсуждается на странице 255).

Подагра

Подагра - одна из самых болезненных ревматических болезней. Она возникает при откладывании похожих на иглы кристаллов мочевой кислоты между двумя костями. Эти отложения приводят к воспалению сустава (артриту), который вызывает отек, красноту, боль, и тугоподвижность в пораженных суставах, чаще всего на большом пальце ноги. Хотя подагра чрезвычайно болезненна, она не опасна для жизни.

Безрецептурные и рецептурные противовоспалительные препараты и болеутоляющие, в том числе стероиды, могут назначаться вашим доктором, чтобы минимизировать боль.

У небольшого количества людей, продукты, богатые «пуринами (азотистыми основаниями) могут ускорить обострение подагры. Продукты, богатые «пуринами» включают: пиво и другие алкогольные напитки; анчоусы, сельдь, и сардины в масле; дрожжи; печень и сладкое мясо (например, поджелудочная железа теленка); сухие бобы и горох; вытяжки из мяса и мясной соус; грибы, шпинат,

Что делать в Шаббат...

Недомогание Легкое течение подагры: Если боль и дискомфорт от подагры небольшие - т.е., из-за этого еврей не является нетрудоспособным – ему не позволяется принять болеутоляющие в Шаббат. Однако, если он чувствует, что это его текущее состояние может перейти в выводящий из строя приступ (как объяснено на странице 46), ему позволяется принять антиподагрические препараты, чтобы помочь предотвратить или минимизировать эффекты приступа подагры.

Выведенные из строя (нетрудоспособные) Тяжелая подагра: Если боль и дискомфорт выводят из строя, еврей может принять любое непредписанное или предписанное лекарство в Шаббат, чтобы помочь предотвратить или нападение подагры или минимизировать боль.

Также посмотрите Артрит.

Десны болезнь

Бактерии на зубах (тонким слоем прикрепляются к зубам и деснам, когда зубы не чистятся) могут заставить десны стать воспаленными (гингивит). Если воспаление не лечить, оно может распространяться на другую ткань десны и кость. Это называется Периодонтит.

Периодонтит может вызвать потерю зуба и может даже увеличить риск сердечного приступа и приступ стенокардии. К тому же, женщины с периодонтитом гораздо чаще преждевременно рожают, чем женщины со здоровыми деснами.

Если десны болезненные или начинают кровоточить, такой человек должен быть осмотрен дантистом как можно быстрее.

Если больной также имеет лихорадку, потение, озноб, или отек лица, он должен идти в больничный кабинет неотложной помощи.

Что делать в Шаббат...

Выведенные из строя (нетрудоспособные) Если у еврея раздуты десны и он испытывает такую сильную боль, что выводится из строя (как объяснено на странице 46), ему позволяется принять антибиотики и обезболивающие. К тому же, он может лечиться у нееврейского дантиста в Шаббат. Если доктор или дантист чувствует, что инфекция имеет возможность распространения (таким образом, формулируя опасный для жизни риск), то такая инфекция может лечиться даже евреем в Шаббат.

Еврей, который начал предписанный курс антибиотиков еще до Шаббата , может продолжать, даже хотя он больше не чувствует себя выведенным из строя.

Софек (сомнение) опасности для жизни Если у еврея появился отек на лице вокруг глаза, которое закрывает глаз, или вздутие (отечность) в горле, вызывающем затруднение дыхания или глотания, он должен немедленно обратиться в Hatzolah или EMS, чтобы транспортировать пострадавшего в самый близкий кабинет неотложной помощи. Так, как это состояние требует срочного лечебного вмешательства, еврей не должен рисковать дожидаясь помощи нееврея (или используя шинуй), если такое выполнение может вызвать задержку, которая, возможно, подвергает опасности пациента.

Дурной запах изо рта (неприятный запах изо рта)

В некоторых случаях, необычный и постоянный запах при дыхании, может являться признаком инфекции или внутренней болезни, и нужно проконсультироваться с доктором (после Шаббата). В большинстве случаев, однако, неприятный запах изо рта - результат плохой гигиены рта, плохого пищеварения, или хроническая болезни синусов.

Что делать в Шаббат..,

Недомогание Еврей может вымыть свой рот нелечебной жидкостью для полоскания рта, и использовать освежающие дыхание капли или пластинки (но не зубную пасту) в Шаббат.

Руки повреждение - ладонь

Ладонь руки хорошо кровоснабжается, поэтому разрез ладони может вызвать обильное кровотечение. Если разрез был определенной глубины, то при этом могли задеть сухожилие или нерв. Порез нерва будет приводит к потере чувствительности в иннервируемых им пальцах. Необходимо применить давление, чтобы остановить кровотечение и организовать транспортировку в больничную комнату экстренной помощи.  

Что делать в Шаббат...

Часть тела в риске Если еврей повредил порезом ладонь и подозревает, что разрез глубже, чем вся толщина кожи, его конечность находится в риске (смотрите Главу 4, Конечность в Риске). Поэтому, еврей может вызвать EMS, (или Hatzolah с нееврейским водителем), или другой нееврейский экстренный транспорт посредством шинуй. (Алахот использования телефона в экстренном случае в Шаббат обсуждаются на странице 256.)

Еврей должен договориться с неевреем (EMS, Hatzolah с не еврейским водителем, и т.п.), чтобы доставить пострадавшего в больничную комнату экстренной помощи. Ожидая транспорт, еврей должен применить давление к ране для того, чтобы остановить кровотечение.

Опасность для жизни Если кровотечение пульсирует или оно сильное (или не останавливается больше 10 минут) ситуация, возможно, может быть опасной для жизни. Еврей должен немедленно обратиться в Hatzolah или EMS. Еврей может отвезти пострадавшего. На счету каждая минута – нельзя задерживаться, чтобы попросить нееврея или использовать шинуй. Он должен сделать все необходимое, как будто это не Шаббат, чтобы обеспечить пострадавшему лечебную помощь, как можно быстрее

Головы повреждение

Все повреждения головы должны рассматриваться серьезно, особенно, если пострадавший без сознания, даже если только кратковременно, так как такое повреждение может приводить к мозговому повреждению или смерти. Любой с повреждением головы может иметь перелом черепа, внутричерепную (в пределах головы) гематому, и/или шейное повреждение.

Пострадавшего нужно доставить в больницу обученным медицинским персоналом. Если кто-то другой, нежели обученный медицинский персонал должен взять его (пострадавшего), он должен перевозить пострадавшего в лежачем положении, подложив под голову подкладку, чтобы при езде голова не перемещалась из стороны в сторону.

Отсроченные Симптомы: Мозг немного свободен и может слегка двигаться в пределах черепа, и поэтому может "сотрясаться" от удара. Это может вызвать сотрясение, временное расстройство мозговой деятельности. Скопление крови в пределах черепа может возникнуть после повреждения головы, вызывая очень серьезное состояние под названием «компрессия (сдавление)».

После повреждения головы, даже легкой степени, пострадавший должен быть внимательным к появлению любого из следующих симптомов сотрясения.

• Уменьшение бдительности

• Головокружение или тошнота

• Потеря памяти

• раздражительность

• затруднение дыхания

• Судороги

• Рвота

• Анизокория (один зрачок, больше, чем остальной)

• головная боль

Если любой из этих симптомов замечен, ищите быстрого медицинского вмешательства.

Что делать в Шаббат...

Опасность для жизни Сильный Удар, Потеря сознания, Жидкость из Носа, Рта, или Уха: Если пострадавший получил очень сильный удар по голове, или упал на твердое; или был в бессознании; или еврей увидел истечение чистой жидкости или водянистой крови, истекающей из носа, рта, или уха, то еврей должен немедленно обратиться в Hatzolah или EMS. Еврей может отвезти пострадавшего. На счету каждая минута – нельзя задерживаться, чтобы попросить нееврея или использовать шинуй. Он должен сделать все необходимое, как будто это не Шаббат, чтобы обеспечить пострадавшему лечебную помощь, как можно быстрее.*

Кровотечение, но в сознании: Если при кровотечении пострадавший не получил очень сильный удар, не был бессознателен, или не было кровотечения из носа, рта, или уха, ему не будет нужна Hatzolah или EMS, ЕСЛИ ТОЛЬКО не имеется любой из симптомов сотрясения или мозгового повреждения (головокружение или тошнота; потеря памяти; раздражительность; затруднение дыхания; судороги; рвота; анизокория; или головная боль).

Недомогание Незначительная рана головы: Разрезы на голове или скальпе могут сильно кровоточить, даже если рана незначительна. Часто, такая рана требует не более чем маленькое давление на рану, чтобы остановить кровотечение (посмотрите Кровотечение, Незначительные Разрезы и Царапины) и стерильный бинт, чтобы защитить рану от инфекции (Алахот использования бинта – смотрите страницу 263). Иногда нужны швы (смотрите сшивание раны, страница 265).

Незначительный синяк на голове - смотрите Синяки, Черный и голубой.

Головная боль

Головная боль может быть вызвана эмоциональным напряжением, простудой, гриппом, синуситом, обезвоживанием, синдромом отмены кофеина, аллергией, и другими причинами. Такие головные боли обычно не сильные, и эффективно проходят при приеме обезболивающих, как например, аспирин или парацетамол.

О головных болях, сопровождаемых простудой – также смотрите Простуда, Грипп.

Причины большинства мигренозных головных болей неизвестны. Некоторые случаи могут быть связаны с расстройством кровотока в голове, который может запуститься стрессом, низким уровнем сахара крови, пищевой аллергией, или гормональными изменениями. Атаки мигрени могут быть сильны и выводить из строя, и могут длиться несколько дней

ВАЖНОЕ ЗАМЕЧАНИЕ: Нестерпимая головная боль, сопровождаемая ригидностью затылочных мышц шеи и спины, и/или подъем лихорадки; озноб, рвота, или раздражительность - симптомы менингита, жизнеугрожающего состояния, которое требует экстренного медицинского вмешательства - смотрите Менингит.

Внезапная нестерпимая головная боль, сопровождаемая спутанностью сознания или параличом – симптомы инсульта, жизнеугрожающего состояния, которое требует экстренного медицинского вмешательства - смотрите Инсульт.

Постоянные головные боли в течение беременности могут быть признаком преэклапсии (гипертония, обусловленная беременностью). Посетите доктора (после Шаббата). Однако, если головную боль сопровождает изменение зрения, брюшная боль, рвота, тошнота, или головокружение, еврей должен видеть доктора немедленно (даже в Шаббат).

Головные боли после повреждения головы требуют экстренной медицинской помощи - смотрите предыдущую статью. 

Что делать в Шаббат...

Недомогание Если еврей страдает от головной боли – но может функционировать нормально без необходимости оставаться в кровати, а также не испытывает слабость и дискомфорт во всем его теле – он не может принять аспирин, парацетамол, или любой другой препарат до конца Шаббата.

Еврей может, однако, выпить кофе или другие кофеинсодержащие напитки, даже хотя он делает так только, чтобы облегчить головную боль.

Выведенные из строя (нетрудоспособные) Если еврей страдает от мигрени, или другой головной боли, которая выводит его из строя (как объяснено на странице 41), он может принять болеутоляющие и другое лечение головной боли, которое необходимо. К тому же, если еврей лежит на животе при мигрени, и чувствует что мигрень усиливается, ему не надо ждать, пока боль не ослабнет, ему надо принять лекарство для того, чтобы предотвратить становление «выведенным из строя» позже.

Тугоухость

Тугоухость может быть унаследована или может возникнуть от других расстройств, как например, диабета, проблем почек, проблем щитовидной железы, или кори. Определенные препараты и нахождение около источника громкого шума могут привести к тугоухости.

Слуховые аппараты, использующие прогрессивные цифровые технологии, становятся чрезвычайно усложненными вспомогательными устройствами. 

Что делать в Шаббат...

Еврей может пользоваться слуховым аппаратом в Шаббат, при условии, что он не заменяет батарейку* или включает его в Шаббат.

Он может переносить свой слуховой аппарат в решут харабим.

Сердечный приступ

Сердечный приступ происходит, когда мало крови и кислорода достигают сердца, благодаря сужению или обструкции в артериях, которые снабжают сердечную мышцу. Тогда существует риск, что сердце перестанет биться нормально.

Сердечный приступ может вызывать любой или все следующие симптомы:

• чувство давления за грудиной или боль, часто отдающая в левую руку (может напоминать расстройство пищеварения)

• одышка

• профузное (обильное) потение

• тошнота и рвота

• бледность кожи

• голубых кончики пальца и ногти 

• головокружение или слабость 

Что делать в Шаббат...

Опасность для жизни Еврей должен немедленно обратиться в Hatzolah или EMS. Еврей может отвезти пострадавшего. На счету каждая минута – нельзя задерживаться, чтобы попросить нееврея или использовать шинуй. Он должен сделать все необходимое, как будто это не Шаббат, чтобы обеспечить пострадавшему лечебную помощь, как можно быстрее.

Сердечная недостаточность (CН)

Состояние, известное, как Сердечная недостаточность не относится к сердцу, которое внезапно остановилось или замедлило работу. Сердечная недостаточность обычно развивается медленно, часто долгие годы, так как сердце постепенно теряет свою насосную способность и работает не так эффективно. Некоторые люди не знают об их состоянии, пока с годами не появятся симптомы снижения работы сердца.

Сердце становится ослабленным и не может качать то количество крови, которое соответствует потребностям организма. Когда это случается, то жидкость скапливается в теле. Поэтому такое состояние называется ЗСН, или застойная (означает скопление жидкости) Сердечная недостаточность.

ЗСН может развиваться в результате гипертонии или других болезней. В некоторых случаях (идиопатическая) нет никакого объяснения, почему сердце стало ослабленным. Бесконтрольное повышение артериального давления увеличивает риск сердечной недостаточности на 200%. Курение, избыточная масса тела, или употребление пищи с высоким содержанием холестерина и жира могут вызвать и очень содействовать сердечной недостаточности.

Признаки хронической сердечной недостаточности могут включать:

• Усталость и слабость

• Одышку, не связанную с упражнением или напряжением

• Постоянный кашель или хрипы с белой или розовой слегка окрашенной кровью мокротой

• Раздувание (отек) на ногах, лодыжках, ногах, или животе

• Нерегулярная или быстрая пульсация

Чрезвычайно важно немедленно информировать доктора любых существенных изменений в любом из этих симптомов, как например, усиление одышки, или увеличение отека ног и лодыжек. Доктор должен также быть информирован о любом улучшении в весе.

Острая ЗСН: Сердечная недостаточность может внезапно перейти в опасное для жизни состояние. Если внезапно возникли: сильная одышка, быстрая или нерегулярная пульсация с сердцебиениями, боли в груди, или кашель розовой, пенистой мокротой, необходимо экстренное медицинское вмешательство.

Что делать в Шаббат...

Выведенные из строя (нетрудоспособные) Хроническая Сердечная недостаточность: Если еврей страдает от хронической сердечной недостаточности, его доктор назначит препараты для лечения или контроля за его болезнью. Препараты должны приниматься регулярно без пропуска дозы, в том числе в Шаббат.

Относительно принятия лекарств непосредственно до и после Шаббата, и что делать, если вы обнаружили, что остались без препаратов в Шаббат - смотрите страницу 76.

Опасность для жизни Острая Сердечная недостаточность: Если внезапно развивается сильная одышка, быстрая или нерегулярная пульсация с сердцебиениями, боли в груди, или кашель розовой, пенистой мокротой, еврей должен немедленно обратиться в Hatzolah или EMS. Еврей может отвезти пострадавшего. 

На счету каждая минута – нельзя задерживаться, чтобы попросить нееврея или использовать шинуй. Он должен сделать все необходимое, как будто это не Шаббат, чтобы обеспечить пострадавшему лечебную помощь, как можно быстрее.

Сердце, стенокардия

Стенокардия - название кардиальной (сердечной) боли в груди (или стеснение, сжимание, или чувство жжения в грудной области). Когда человек у которого сужены коронарные артерии, напрягается или возбуждается, его артерии становятся не в состоянии доставить достаточно крови, чтобы соответствовать требованиям организма. Возникает ишемия миокарда. Это вынуждает человека отдохнуть. При отдыхе кровь, поступающая к сердцу, имеется в достаточном количестве и боль проходит. Разница между стенокардией и сердечным приступом в том, что при сердечным приступом, отдых и нитроглицерин не уменьшат боль или дискомфорт.

ВАЖНОЕ ЗАМЕЧАНИЕ: Если после отдыха или принятия таблеток нитроглицерина, боль или чувство стеснения сохраняется более чем в течение десяти минут, больной должен рассматривать это как сердечный приступ, и вызвать Hatzolah или EMS для оказания экстренной медицинской помощи.

Также, если дискомфорт, вызванный стенокардией, ВОЗРАСТАЕТ по частоте (больной испытывает боль более чаще, чем обычно) или по тяжести (чувство сжимания сильнее и боль сильнее, чем обычно), он должен получить экстренную медицинскую помощь. 

Стенокардия (продолж.)

Что делать в Шаббат...

Выведенные из строя (нетрудоспособные) Еврей может делать

Софек (сомнение) опасности для жизни кровопускание или любое другое лечение, предписанное его доктором.

Часто доктор будет требовать, чтобы еврей носил таблетки нитроглицерина с собой, где бы он ни шел, на случай приступа стенокардии. Если он должен оставить область, расположенную в эруве, он может нести таблетки* с шинуй (например, в его ленте на шляпе). Согласно многим Поским еврей может делать так только в улице, что не является решут харабим деорайта. Если он должен пройти через решут харабим деорайта, он должен проконсультироваться с раввином.

Если после отдыха или принятия таблеток нитроглицерина, боль или чувство стеснения сохраняется более чем в течение десяти минут, больной должен рассматривать это как сердечный приступ. Еврей должен немедленно обратиться в Hatzolah или EMS. Еврей может отвезти пострадавшего. На счету каждая минута – нельзя задерживаться, чтобы попросить нееврея или использовать шинуй. Он должен сделать все необходимое, как будто это не Шаббат, чтобы обеспечить пострадавшему лечебную помощь, как можно быстрее.

Тепловой удар (солнечный удар)

Когда человек перегрелся, особенно, если он очень молод, стар, или имеет плохое здоровье (например, диабетик), его "термостат" тела может перестать функционировать. Тело затем становится опасно перегретым, что является опасным для жизни случаем.

Симптомы теплового удара (после перегрева (например, на солнце):

• Температура 104°F/40°C или выше

• Тахикардия (Быстрый частый пульс)

• Отсутствие потения

• Контузии или потеря сознания 

Что делать в Шаббат...

Софек (сомнение) опасности для жизни Если еврей имеет симптомы теплового удара (список выше) необходимо немедленно обратиться в Hatzolah или EMS, чтобы транспортировать пострадавшего в самый близкий кабинет неотложной помощи. Так, как это состояние требует срочного лечебного вмешательства, еврей не должен рисковать дожидаясь помощи нееврея (или используя шинуй), если такое выполнение может вызвать задержку, которая, возможно, подвергает опасности пациента.

Дожидаясь прибытия Hatzolah или EMS, еврей должен переместить пострадавшего на прохладное место и снять с него как можно больше верхней одежды. Он должен затем поместить пострадавшего в ванну холодной воды, обрызгать его шлангом, или облить его водой из кувшина, пока его температура тела не понизится до 101°F/38.3°C или меньше. Если ванна, шланг, или кувшин не доступны, еврей может даже обтереть его губкой с холодной водой.

Пяточная боль

Боль в пятке (также неправильное название "шпора пятки" чаще всего вызвана воспалением ткани (подошвенной фасции) вдоль нижней части ноги, которая соединяет пяточную кость с пальцами на ноге. Это состояние обычно причиняет острую боль в нижней части пятки пораженной ноги, и обычно ухудшается с первыми шагами после пробуждения, поднимаясь по ступенькам, или стоя на пальцах ног («носочках»).

Доктора рекомендуют использование льда (например, держать ледяной пакет над областью боли в течение 15-20 минут 3-4 раза в день) и прием противовоспалительных болеутоляющих, например, Ибупрофен (другое название: Advil, Motrin, и т.п.), чтобы помочь уменьшить боль и воспаление. Доктор обычно предписывает «стельку – супинатор», чтобы снять напряжение подошвенной фасции, и простые упражнения для ее растягивания.

Что делать в Шаббат...

Недомогание Еврей может применять ледяные пакеты (или лед в пластиковой сумке) в Шаббат, чтобы пробовать уменьшить воспаление и боль. Если нужно расколоть лед, он может это сделать. (Алахот использования ледяных пакетов и холодных компрессов обсуждается на странице 41.)

Ваш доктор или физиотерапевт может назначить специальные упражнения, чтобы облегчить давление на пораженную часть ноги. Еврей может выполнять эти упражнения в Шаббат.

Еврей не может принимать болеутоляющие, или другой препарат при боли в пятке в Шаббат.

Выведенные из строя (нетрудоспособные) Болеутоляющие и лечение разрешены, если боль и дискомфорт настолько сильны, что выводят его из строя (как объяснено на странице 46). 

Геморрой

Вычислено, что более чем половина населения США (Соединенных

Штатов Америки) будет страдать от геморроя какое-то время их жизни. Геморрой типичен для течения беременности, часто исчезает через несколько месяцев после родоразрешения.

Лечения включают прием «смягчающих» стул препаратов*, для снижения запора, и использование лекарственных кремов, свечек, и теплые "сидячих ванн", чтобы облегчить боль. 

Что делать в Шаббат...

Недомогание Геморрой - обычно очень неприятен (дискомфортен) – но не приводит к нетрудоспособности. Поэтому, страдающие геморроем не могут использовать лекарственные крема или свечки в Шаббат.** Если геморрой очень болезненен, еврей может попросить нееврея (например, нееврейскую медсестру) применить лекарственный крем, лекарственные прокладки или свечи. Еврей не может сидеть в теплой ванне, даже если ванна была наполнена горячей водой до Шаббата.

Выведенные из строя (нетрудоспособные) Тяжелый: Однако, если боль или дискомфорт выводят его из строя (как объяснено на странице 47), он может использовать лекарственный крем, лекарственные прокладки или свечи, как нужно.

Если возможно, лекарственные прокладки или свечи нужно вставить посредством шинуй (например, держат прокладки или свечку между тыльной стороной пальцев и вставляют их тыльной стороной рук). Крем или мазь нужно также применять с шинуй (например, еврей должен держать тюбик поближе к телу и позволять немного крема капнуть на пораженную область). Еврей должен быть осторожен, чтобы не мазать или втирать крем или мазь.

Для временного успокоения состояния еврей может сидеть в теплой ванне или "сидячей ванне" (при условии, что он использует воду, которая была нагрета до Шаббата). (Использование горячей ванны при выводящем из строя состоянии обсуждается более подробно на странице 57.)

Гепариновый «замок» (Гепблок, Heplock), портативный инфузионный насос

Пациент, который часто нуждается в препарате, вводимым непосредственно в его вену (внутривенно) обычно имеет катетер. Для профилактики тромбирования кровью после закрытия катетера резиновой стерильной пробкой, медсестра промывает гепариновым раствором в объеме 10 мл (раствор готовится из расчета 1 единица гепарина на 1 мл физиологического раствора хлористого натрия). Это создает в катетере "гепариновый замок". Таким образом - Гепариновый «замок» - маленькая трубка, соединенная с самим венозным катетером. Это легкий порт доступа для внутривенного лечения.

Этот метод инфузионного лечения часто используется для проведения химиотерапии онкологическим пациентам, смотрите Рак. Человек, страдающий от хронической инфекции может получить лечение внутривенно этим методом.

Относительно диабетического инсулинового насоса - смотрите Сахарный Диабет.

Что делать в Шаббат...

Пациенту, у которого имеется на руке внутривенный катетер с Гепариновым «замком» позволяется ходить в решут харабим в Шаббат хотя он – не несет косвенным путем этот катетер.

Однако, если он имеет внутривенный пакет или портативный инфузионный насос, он должен сначала отцепить это устройство, и любые трубки, которые не связаны с его телом. Относительно ходьбы вне эрува с насосом, нужно посоветоваться с алахическим авторитетом.

Гепатит

Гепатит – высоко заразная вирусная инфекция печени. Есть шесть различных видов вирусов гепатита (самый распространенные – Гепатит А, B, и C. Вирус передается через жидкости организма (например. кровь, слюна, и т.п.) от человека, который имеет гепатит.

Гепатит А обычно излечивается самостоятельно за 1-2 месяца. Адекватный отдых и питание - основа терапии.

Гепатит B - серьезная инфекция печени, которая приводит к хронической инфекции печени. Большинство взрослых, зараженных Гепатитом B полностью вылечиваются; однако, к младенцев и детей чаще развивается хронический гепатит. Хотя Нет никакого лечения Гепатита B, вакцина может предотвратить болезнь.

Гепатит C менее распространен, чем Гепатит B и не имеет вакцины. У большинства людей зараженных Гепатитом B развивается хронический гепатит, который несет повышенный риск цирроза и рака печени.

Человек, зараженный гепатитом, должен проявлять осторожность, чтобы не распространять болезнь на других. Избегайте алкоголя и acetaminophen (парацетамол), так как они могут быть токсичны к печени. Члены семьи и друзья страдающего гепатитом должны тщательно мыть свои руки с мылом и водой после контакта с ним, и никогда не пользоваться его зубной щеткой, расческой, щеткой для волос, или пилкой для ногтей, и т.п.

Тот, кто столкнулся с Гепатитом B имеет хорошую возможность ухода от инфекции, если он получит инъекцию иммунного глобулина в течение 24 часов от контакта с вирусом. Есть новые антивирусные препараты, которые показали эффективность в лечении хронического Гепатита В или C.

Что делать в Шаббат...

Софек (сомнение) опасности для жизни Если доктор назначил препараты больному хроническим гепатитом, то они должны приниматься и в Шаббат, даже если он чувствует себя здоровым. Относительно приема препаратов до и после Шаббата, и что делать, если еврей не находит своих лекарств - смотрите страницы 76.

Человек, который вступает в контакт с больным гепатитом: Члены семьи, соседи, и друзья, кто вступает в контакт с больным гепатитом должны быть чрезвычайно осторожны и мыть руки с мылом и водой после каждого контакта. В Шаббат еврей должен мыть руки разбавленным жидким мылом. (Алахот мытья рук мылом в Шаббат обсуждаются более подробно на странице 261.)

Грыжа межпозвоночного диска

Позвоночник состоит из костей (позвонков), которые смягчаются маленькими дисками, которые служат амортизаторами, защищая позвоночник и нервы от сдавления. Когда идет выпячивание (протрузия) части межпозвоночного диска в спинной мозг, это называется Грыжа межпозвоночного диска. Если диск оказывает давление на спинномозговые нервы, это может вызвать боль или нечувствительность в спине, ногах, или руках, в зависимости от того, где поражен нерв.

Лечение включает упражнения, физиотерапию, горячие или холодные компрессы, лечение боли, сон, а в более тяжелых случаях – операция (удаление грыжи диска).

Хотя грыжа межпозвоночного диска - обычно не экстренный случай, в редких случаях, диск может сдавливать корешки спинномозговых нервов, приводя к серьезному состоянию называемому «cauda equina syndrome» - синдром конского хвоста: сочетание асимметрических периферических параличей стоп, отсутствия ахилловых рефлексов, гипостезии и болев в области ног и промежности с нарушением функции тазовых органов. Смотрите Недержание.  

Что делать в Шаббат...

Недомогание Боль в пояснице, связанную с грыжей межпозвоночного диска можно уменьшить приложением ледяного или горячего пакета (бутылки). Приложение ледяного пакета, чтобы сократить боль - позволяется в Шаббат. Использование горячей водной бутылки при недомогании обсуждается на странице 40.

Ваш доктор или физиотерапевт может назначить специальные упражнения (например, разгибание или сгибание спины или конечностей), чтобы облегчить давление на пораженный нерв. Еврей может выполнять эти упражнения в Шаббат.

Еврей не может принять аспирин, болеутоляющие, или другие препараты в Шаббат, если только боль и дискомфорт не достаточно сильны, чтобы вывести его из строя (как объяснено на странице 46).

Выведенные из строя (нетрудоспособные) Если боль так сильна, что выводит больного из строя (делает нетрудоспособным, как объяснено на странице 46, он может принять препараты и болеутоляющие. Ему позволяется использовать горячую водную бутылку и даже забираться в ванну, наполненную теплой водой - при условии, что бутылка или ванна наполнена водой, которая была нагрета до Шаббата. (Использование горячей ванны и горячей водной бутылки при выводящем из строя состоянии обсуждается более подробно на странице 56.).

Софек части тела в риске Если еврей знает, что у него грыжа межпозвоночного диска и испытывает внезапную трудность мочеиспускания, недержание мочи или кишечного содержимого, усиление боли, нечувствительность, или слабость, распространяющуюся на одну или обе ноги, он должен попросить нееврея (например, не еврейского водителя такси, E.M.S), чтобы доставить его в больничный кабинет неотложной помощи.

Гипертония

У подавляющего большинства людей, у которых диагностирована гипертония (повышенное артериальное давление), нет никакой очевидной причины. Факторы, содействующие повышению артериального давления являются: наследственность, плохая диета (например,, чрезмерное употребление кофеина или соли, тучность), недостаточная физическая нагрузка, и стресс. Люди, которые не в состоянии понизить свое кровяное давление, находятся в большом риске сердечного приступа, инсульта и других сосудистых болезней.

Что делать в Шаббат...

Выведенные из строя (нетрудоспособные) Еврей может принять любой препарат, предписанный его доктором, чтобы понизить свое кровяное давление, даже если он чувствует себя здоровым и может функционировать нормально без нетрудоспособности. Относительно приема препаратов до и после Шаббата, и что делать, если еврей не находит своих лекарств - смотрите страницы 76. Еврей может измерить свое давление крови в Шаббат ручным аппаратом для измерения артериального давления.

Софек (сомнение) опасности для жизни Если еврей опасается, что у него опасно поднято артериальное (кровяное) давление, и он испытывает головные боли, слабость, или другие симптомы гипертонии – а доступен только электронный прибор для измерения артериального давления - он может попросить нееврея измерить его артериальное (кровяное) давление. Если нееврей не доступен, еврей может измерить свое артериальное давление электронным устройством (посредством шинуй, если возможно). 

Если артериальное очень высокое и пациент имеет симптомы головной боли или слабости, еврей должен немедленно обратиться в Hatzolah или EMS, чтобы транспортировать пострадавшего в самый близкий кабинет неотложной помощи. Так, как это состояние требует срочного лечебного вмешательства, еврей не должен рисковать дожидаясь помощи нееврея (или используя шинуй), если такое выполнение может вызвать задержку, которая, возможно, подвергает опасности пациента.

Гипотермия

Гипотермия - опасное для жизни состояние, вызванное переохлаждением. Пожилые люди, очень молодые дети, и умственно отсталые больные находятся даже в большем риске.

Любой человек, у которого после пребывания на холодном воздухе или воде, появляется дезориентация, теряется координация, имеется холодная и бледная кожа, появляется утомляемость, или плохо выговаривает слова нуждается в том, чтобы его немедленно доставили в комнату экстренной помощи.

Что делать в Шаббат...

Опасность для жизни Еврей должен немедленно обратиться в Hatzolah или EMS, чтобы транспортировать пострадавшего в самый близкий кабинет неотложной помощи. Так, как это состояние требует срочного лечебного вмешательства, еврей не должен рисковать дожидаясь помощи нееврея (или используя шинуй), если такое выполнение может вызвать задержку, которая, возможно, подвергает опасности пациента.

Нужно держать пострадавшего в тепле и сухости, ожидая приезда Hatzolah или EMS.

Недержание мочи

Недержание мочи - очень распространенное состояние, поражающее миллионы человек. Хроническое недержание мочи могут вызвать ослабленные мышцы, нервные проблемы, болезни простаты (предстательной железы) или мочевого пузыря, беременность и проблемы родов, гормональные изменения, и опухоли. Методы лечения включают: изменения питания, упражнения, лечение, и хирургию. Дисфункция мочевого пузыря или кишечника может также вызваться грыжей межпозвоночного диска - смотрите Грыжа межпозвоночного диска.  

Что делать в Шаббат...

Недомогание Еврей может кушать специальную пищу, и выполнять упражнения, предписанные при недержании мочи. Он может принять лекарство, чтобы контролировать недержание в случаях, где отсутствие приема препарата приведет к запачкиванию одежды и затруднению функции мочеотделения.

Софек (сомнение) опасности для жизни Внезапная атака недержания мочи может указывать на компрессию спинного мозга и требует экстренной операции. Симптомы включают: боль, потерю чувствительности, или слабость, распространяющаяся на одну или обе ноги; дисфункцию мочевого пузыря или кишечника, в том числе недержание или трудность мочеиспускания даже с полным мочевым пузырем; и прогрессирующая потеря чувствительности на внутренней поверхности бедер и задней стороне ног.

Эта ситуация – опасна для жизни, но нет никакой экстренности, чтобы получить медицинскую помощь в пределах несколько минут. Поэтому, еврей должен пробовать позвонить с телефона нееврея для вызова экстренной медицинской помощи. Еврею придется звонить, он должен поднять телефон и позвонить посредством шинуй (посмотрите страницу 256). Еврей должен обратиться к нееврею (EMS, нееврейский водителю такси), чтобы отвезти пациента в кабинет экстренной помощи. Однако, если ожидание нееврея или использование шинуй может вызвать задержку, которая, возможно, подвергает опасности пациента, еврей может позвонить и/или отвезти сам, и сделать это без шинуй.

Несварение (диспепсия)

Большинство людей находят, что определенные продукты не подходят им, увеличивая у них выработку желудком соляной кислоты, которая приводит к изжоге и диспепсии. Некоторые люди могут также получить несварение от слишком быстрой еды (плохое жевание или переваривание пищи) или кушают под влиянием стресса или эмоционального беспокойства.

Лечение несварения сосредоточено на приеме натуральных продуктов, или других веществ, нейтрализующих повышенную кислотность, и/или увеличивающих пищеварение.

ПРИМЕЧАНИЕ: Если человек страдает от постоянного несварения, несмотря на то, что он ест, он должен видеть доктора (после Шаббат). Также посмотрите Кислотный Рефлюкс.

Что делать в Шаббат...

Недомогание Еврей не может принимать антацидные лекарства (снижающие кислотность), например, соду, Тамс (Tums, содержит кальция карбоната магния карбоната) и т.п. в Шаббат. Однако, еврей может есть или пить продукты (например, молоко, имбирный чай, засахаренный имбирь, папайю, солодку, чай из мяты, и т.п.), которые сами по себе нейтрализуют желудочную кислотность, хотя он делает так только, чтобы облегчить его несварение. Относительно возможности подмешивания антацидных препаратов в пищу или жидкость до Шаббата для того, чтобы принять в Шаббат - смотрите страницу 35.

Вросший ноготь на пальце ноги

Вросший ноготь на пальце ноги - результат трения ногтя о палец ноги, в результате ноготь врастает в мягкую плоть этого пальца. Это причиняет боль, покраснение, отек, и иногда, инфекцию. Ноготь может расти таким путем, вследствие короткого его среза (при подстригании ногтей) или не напрямую (т.е., при срезании нарушился контур ногтя в ущерб пальцу ноги).

Такое состояние может также вызвано ношением тесной для пальцев ног обуви.

Лечение включает помещение ноги в теплую морскую (соленую) воду или теплую мыльную воду на 15-20 минут, а затем помещение куска ваты под вросший край. Это нужно делать 2-3 раза в день. Рекомендуется использование антибиотической мази.

Неправильно леченный или необнаруженный вросший ноготь пальца ноги может поражать рядом лежащие ткани и кость и приводить к серьезной инфекции, особенно у больных сахарным диабетом. 

Что делать в Шаббат...

Недомогание Еврей может поместить ногу в теплую воду (не нагретую в Шаббат).*

Он должен приготовить маленькие куски ваты до Шаббата (поскольку разрыв ваты в Шаббат запрещен). В Шаббат подготовленные куски ваты можно поместить под вросший край ногтя.

Еврей не может применять лекарственные примочки или мази, кроме случаев, где есть риск инфекции. Ему нельзя принимать обезболивающее, кроме случаев, где он выводится из строя из-за боли (как объяснено на странице 46).

Если область вокруг пальца на ноге становится очень раздутой и красной, из-за наличия гноя, это может быть признаком целлюлита, который требует экстренного медицинского вмешательства - смотрите Целлюлит.

Повреждение от твердого удара, разможжение

также смотрите

Кровотечение; кость, сломана; уха повреждение; глаза повреждение; головы повреждение; падение, повреждение; повреждение, проникающая рана.

Что делать в Шаббат...

Софек (сомнение) опасности для жизни

Твердый удар (например, от летящего бейсбольного мяча), разможжение (например, о руль велосипеда), или проникающая травма живота, груди, или туловища может вызвать повреждение внутреннего органа. Травма внутреннего органа рассматривается как возможная Опасность для жизни и отвергает все запрещения Шаббат, пока доктор не определит иначе.

Еврей должен немедленно обратиться в Hatzolah или EMS, чтобы транспортировать пострадавшего в самый близкий кабинет неотложной помощи. Так, как это состояние требует срочного лечебного вмешательства, еврей не должен рисковать дожидаясь помощи нееврея (или используя шинуй), если такое выполнение может вызвать задержку, которая, возможно, подвергает опасности пациента.

Повреждение, проникающая рана

Раны, которые проникают через всю толщину кожи в жировую ткань или мышечную ткань - медицинские непредвиденные (экстренные) случаи. Глубокие порезы от ножа, стекла, шрапнели от взрыва, и т.п. - причины таких ран. Пострадавшего нужно немедленно доставить в комнату экстренной помощи.

Ожидая прибытия Hatzolah или EMS, пытайтесь остановить кровотечение. Не вытаскивайте нож или проникающий объект.

ПРИМЕЧАНИЕ: Проникающая рана в полости тела может вызвать серьезное внутреннее повреждение без сильного наружного кровотечения. Например, колотая рана живота может иметь только маленькую входную рану, но вызвать массивное внутреннее повреждение. 

Что делать в Шаббат...

Опасность для жизни Еврей должен немедленно обратиться в Hatzolah или EMS, чтобы транспортировать пострадавшего в самый близкий кабинет неотложной помощи. Так, как это состояние требует срочного лечебного вмешательства, еврей не должен рисковать дожидаясь помощи нееврея (или используя шинуй), если такое выполнение может вызвать задержку, которая, возможно, подвергает опасности пациента.

Если пострадавший потерял сознание, еврей должен немедленно позвонить в Hatzolah или EMS. Еврей может отвезти пострадавшего. На счету каждая секунда – нельзя задерживаться, чтобы попросить нееврея или использовать шинуй. Он должен сделать все необходимое, как будто это не Шаббат, чтобы обеспечить пострадавшему лечебную помощь, как можно быстрее.

ПРИМЕЧАНИЕ: Еврей не должен пытаться вытащить нож (или другой проникающий объект).

Бессонница (инсомния)

Бессонница, неспособность заснуть, может возникнуть из-за стресса, беспокойства, боли, нерегулярного графика, кофеина, или других препаратов.

Большинство людей имеют случайные эпизоды бессонницы, как например, когда был нарушен суточный режим. Однако, если человек имеет хроническую бессонницу, он должен посетить доктора или центр расстройства сна (после Шаббата).

Что делать в Шаббат...

Недомогание Некоторые Поским разрешают страдающим от бессонницы принять снотворные таблетки в Шаббат (потому что снотворные таблетки не лечат). Много Поским приравнивают снотворные таблетки к медицине, и запрещают их, если только отсутствие сна не приведет страдающего к тому, что он не сможет функционировать нормально (посмотрите страницу 46), тогда принятие лекарств – разрешено.

Почек заболевания, хронические

Главная функция почки - удалить дополнительную жидкость и пропустить фильтрованием кровь для отсеивания ненужных организму веществ. Когда почки теряют свою фильтрационную способность, в организме накапливаются продукты обмена и лишняя жидкость – состояние, известное как почечная недостаточность.

Гипертония и диабет - самые распространенные причины хронической почечной недостаточности. Большинство людей с хронической почечной недостаточностью лечатся медикаментами, чтобы снизить их кровяное давление и сохранить функцию почек.

 Что делать в Шаббат...

Выведенные из строя (нетрудоспособные) Если еврей страдает от хронического заболевания почек, то он должен принимать все лекарства все дни, в том числе в Шаббат, которые предпишет его доктор, даже если он чувствует себя здоровым. Относительно принятия лекарств непосредственно до и после Шаббата, и что делать, если он не находит своих лекарств - смотрите страницы 76.

Почечные камни

Определенные минералы в почке могут кристаллизоваться и сформировать камни почки. Когда камень пытается пройти через мочевой тракт, это причиняет мучительную боль. Несмотря на то, что приступ мочекаменной болезни (почечная колика) - одно из самых болезненных состояний, однако, это обычно не опасно для жизни. Однако, сильная почечная колика, вызванная камнем в почке может заблокировать мочевой поток и приводить к опасной для жизни почечной инфекции.

Наследственные факторы играют важную роль в развитии камней в почках; если отец или брат больного, страдали этим состоянием, есть большая вероятность того, что и он будет также страдать от нее.

Лечение сосредоточивается на приеме очень сильного обезболивающего при приступе. Камень может выйти из тела самостоятельно. Если этого не происходит, камень можно иногда разбить ультразвуком. Или, можно оперативным путем удалить его.

Доктора рекомендуют людям, которые имеют камни в почках пить 3,5 кварты воды (1 кварта – это 1,14 литра, соответственно 3,5 кварта = 4 литра) ежедневно и регулярно тренироваться. Это, наряду с ограничением определенных продуктов (в зависимости от вида почечного камня) в питании, может очень сократить возможности развития дополнительных камней в почках.

Что делать в Шаббат...

Выведенные из строя (нетрудоспособные) Приступ почечной (в данном случае – почечно-каменной) колики мучительно болезненный и выводит из строя, но обычно - не опасен для жизни. Прием обезболивающего позволен.

Софек (сомнение) опасности для жизни Сильный приступ почечной колики нужно рассматривать, как возможно Опасный для жизни риск почечной инфекции.

Если боль сильная, еврей может, посредством шинуй, позвонить нееврею* (т.е. такси,), чтобы поехать к доктору или в кабинет неотложной помощи.

Если нееврей не доступен, еврей должен позвонить в Hatzolah или EMS или доставить больного к его доктору или к самой близкой комнате экстренной помощи.

Однако, человек, который имел приступы почечнокаменной болезни в прошлом, и испытывает подобный эпизод, не должен иметь еврея в качестве водителя, чтобы отвезти его, кроме случаев, когда такой приступ сопровождается симптомами инфекции (лихорадка, озноб, слабость, или сонливость).

Лактозы непереносимость

Состояние, при котором организм человека не может полностью переварить молочный сахар (лактозу) в молочной продукции – называется непереносимость лактозы. Это недомогание, которое больше неудобно, нежели опасно. Симптомы обычно появляются через 30-120 минут после еды или питья продуктов, содержащих лактозу и могут включать: диарею, тошноту, кишечные спазмы, вздутие и образование газов.

Фермент, который помогает управлять непереносимостью лактозы доступен. Это лактаза – фермент, необходимый для правильного переваривания лактозы. Таблетки с этим ферментом принимаются вместе с молочной продукцией. Капли с лактазой добавляются к жидкой молочной продукции в тот же день, когда они будут съедены. 

Что делать в Шаббат...

Недомогание Некоторые Поским рассматривают лактазные таблетки как лекарство. Согласно этому мнению, еврей, у которого имеется непереносимость лактозы и имеется потребность приема лактазных таблеток вместе с молочной продукцией, не может принимать их в Шаббат .

Согласно всем мнениям, еврей может добавлять капли с лактазой в жидкие молочные продукты до Шаббата.

Вшивость (педикулез)

Вши – маленькие насекомые, которые могут поражать тело, особенно волосы детей. Самка вшей ежедневно откладывает маленькие белые яйца (гниды), которые плотно прикрепляются к волосам, обычно ближе к скальпу (волосистой части кожи головы).

Человек может обычно освободиться от вшей, используя безрецептурный противопедикулезный шампунь, и расчесывая волосы, используя специальную тонкозубчатую гребенку. Однако, если безрецептурный шампунь не убил вшей, доктор может назначить более сильный шампунь. Если женщина беременна, она не должна пользоваться никаким противопедикулезным шампунем без предварительной консультации с ее доктором.

Что делать в Шаббат.

Недомогание Предпочтительно, чтобы еврей подождал до окончания Шаббата, чтобы помыть голову противопедикулезным шампунем или расчесывать волосы специальной тонкозубчатой гребенкой.

Однако, еврей может удалить гнид вручную в Шаббат, тщательно, держа каждый волос, чтобы препятствовать отрыву волоса, пока гнида не будет удалена.

Печени болезни

Печень (самый большой внутренний орган, размещенный в правом подреберье) выполняет сотни важных функций - от абсорбции пищи до удаления ядовитых веществ из организма.

Если человек обращает внимание на увеличение живота, или пожелтение кожи, он должен проконсультироваться с доктором (после Шаббата).

Также посмотрите Гепатит. 

Что делать в Шаббат...

Выведенные из строя (нетрудоспособные) Хронические болезни печени: Если еврей страдает от хронического заболеваний печени, то он должен принимать все лекарства все дни, в том числе в Шаббат, которые предпишет его доктор, даже если он чувствует себя здоровым.

Относительно принятия лекарств непосредственно до и после Шаббата, и что делать, если он не находит своих лекарств - смотрите страницы 76.

Легкого болезни

Существует большой ряд (интерстициальных) болезней легкого, которые вызывают прогрессивное рубцевание ткани легкого. Большинство из них развивается постепенно и в конечном счете поражает способность дышать. Причина большинства этих болезней неизвестна.  

Посмотрите Астма, Хронический; Бронхит, Хронический; ХОБЛ; Эмфизема. 

Что делать в Шаббат...

Хронические болезни легкого: Если еврей страдает от хронического заболевания легкого, то он должен принимать все лекарства все дни, в том числе в Шаббат, которые предпишет его доктор, даже если он чувствует себя здоровым.

Относительно принятия назначенных лекарств непосредственно до и после Шаббата, и что делать, если вы не находите своих лекарств - смотрите страницы 76.

Болезни легкого, как например Астма или Эмфизема, могут вызвать затруднение дыхания, которое является опасностью для жизни - смотрите Астма, Эмфизема.

Менингит

Менингит - воспаление тонких оболочек, которые покрывают головной и спинной мозг. Это серьезное, возможно, опасное для жизни состояние, которое требует срочного медицинского вмешательства.

Симптомы менингита включают: сильную головную боль, сопровождаемую ригидностью затылочных мышц и спины, и/или лихорадкой, ознобом, сильной сонливостью, бледностью, рвоту, и раздражительность.

ПРИМЕЧАНИЕ: Менингит часто происходит одновременно или сразу после гриппа или других вирусных инфекций, и обычно течет с высокой лихорадкой. Даже без высокой лихорадки, если пациент очень сонлив или очень бледен, необходимо срочное медицинское вмешательство.

Что делать в Шаббат...

Софек (сомнение) опасности для жизни Если еврей подозревает менингит, и может доставить пациента к его доктору или детскому врачу безотлагательно, он должен так сделать. Еврей должен немедленно обратиться в Hatzolah или EMS, чтобы транспортировать пострадавшего в самый близкий кабинет неотложной помощи. Так, как это состояние требует срочного лечебного вмешательства, еврей не должен рисковать дожидаясь помощи нееврея (или используя шинуй), если такое выполнение может вызвать задержку, которая, возможно, подвергает опасности пациента.

Менструальные судороги (дисменорея)

Дисменорея – общее название расстройств менструального цикла. Дисменорея может длиться от нескольких часов до нескольких дней. Оценено, что более половины всех женщин имеют Дисменорею, и более 10% из них имеют боль, настолько сильную, что она полностью или частично, выводит их из строя на время дисменореи. 

Что делать в Шаббат...

Недомогание Выведенные из строя (нетрудоспособные) Еврейка не может принимать лекарства или болеутоляющие в Шаббат при легкой дисменорее. Однако, если она страдает от сильной боли так, что она выводится из строя и не может функционировать нормально (как объяснено на странице 46), она может принять болеутоляющие (например, Ибупрофен и т.п.), чтобы помочь облегчить боль. К тому же, если она знает, что у нее будет дисменорея, которая выводит из строя, ей можно принять болеутоляющие, как только у нее начнутся месячные, чтобы облегчить боль до того, как она станет выведенной из строя (нетрудоспособной).

Мононуклеоз

Инфекционный мононуклеоз – острое вирусное инфекционное заболевание. Начинается с появления ангины, появляется распространенная лимфаденопатия (увеличение всех лимфатических узлов), увеличиваются печень и селезенка, повышается температура тела, нарастает слабость.

Лечение сосредоточивается на уменьшении симптомов вирусной инфекции (назначение противовирусных препаратов).

ПРИМЕЧАНИЕ: Частое осложнение мононуклеоза - увеличение селезенки. Страдающие мононуклеозом должны быть осторожны, чтобы избегать травмы (удар или пинка) по животу (так как это может вызвать разрыв увеличенной селезенки). В случае острой, внезапной боли в левой верхней стороне живота, необходимо срочное медицинский вмешательство. 

Что делать в Шаббат...

Недомогание Выведенные из строя (нетрудоспособные) Если симптомы так сильны, что выводят из строя пациента (делают нетрудоспособным), как объяснено на странице 46, он может принять любой холод или обезболивающее (или добавки), которые нужны. Также смотрите Простуда, Грипп.

Больной мононуклеозом, получивший удар по животу, а затем почувствовал внезапную сильную боль в животе, требует срочного медицинского вмешательства, так как это может быть опасно для жизни.

Еврей должен обратиться в Hatzolah или EMS, чтобы доставить пациента к доктору или в самый близкий кабинет неотложной помощи.

Москита укусы

Незначительные укусы москита может лечиться применением льда или холодной воды к укусу, чтобы сократить распространение гистаминов (которые являются причиной зуда). Крема. спреи, и примочки, которые содержат антигистамин или низкие дозы кортизона, могут быть применены, как нужно. При более тяжелых случаев, антигистаминовые таблетки помогают нейтрализовать зуд.

Репелленты против насекомых (средства, отпугивающие насекомых), содержащие DEET (основной компонент большинства используемых репеллентов) в основном эффективны для предотвращения укусов москитов. Москиты кусают по большей части ночью.)

ВАЖНОЕ ЗАМЕЧАНИЕ; Репелленты, содержащие 20% или больше DEET, не безопасны для младенцев. Любые средства с DEET опасны для младенцев до 2 месяцев жизни. 

Что делать в Шаббат...

Недомогание В Шаббат еврей может побрызгать репеллент на свое тело (но не на одежду), чтобы предотвратить укусы москита. Если же он был укушен, он может применять лед или холодную воду к пораженной области. Он не может принять оральные (через рот) препараты, или воспользоваться лекарственными примочками (лосьонами) или кремами в Шаббат. Если еврей имеет много укусов и они болезненны и причиняют большое неудобство, он может, попросить нееврея применить лекарственный крем или примочку в Шаббат.

Применяя крем или мазь, еврей должен выдавить желаемое количество из тюбика, будучи осторожным, чтобы им не мазать или тереть. Аппликации местного препарата нужно делать с шинуй. Например, еврей должен держать тюбик недалеко от тела и позволить немного крема капнуть на пораженную область.

Ребенок: Ребенку*, который страдает от некоторой боли или дискомфорта от укусов москита, можно дать таблетированный или местный препарат (посмотрите страницу 48). Аппликации местного препарата нужно делать с шинуй, как обсуждаются в предыдущем параграфе.

Мышечная боль (например, боль в пояснице, шейная боль), мышечное напряжение

Боль: Боли в спине, шее, плечах, и других мышечных областях очень распространены. Мышечная боль часто вызывается напряжением или усталостью.

Хороший массаж, теплые ванны, теплый мокрый компресс, и отдых обычно помогают облегчать боль.

Напряжение: Напряжение мышц происходит от растяжения или высокого напряжения мышцы. Мышечные боли встречается реже, чем напряжение мышц. Мышечное напряжение вызывает тупую боль и/или отек в пораженной мышце.

В течение первых 48 часов, самое лучшее, это использовать лед, чтобы уменьшить отек и боль. После этого, примените теплое мокрый компресс к пораженной области.

Натяжение связок: Натяжение относится к повреждению связок (в противоположность напряжению, которое относится к повреждению мышц) - смотрите Вывих Лодыжки, Колена, Запястье.

ПРИМЕЧАНИЕ: если боль сильная, или длительная, еврей должен видеть доктора (после Шаббата).

Также посмотрите Судороги; Грыжа межпозвоночного диска.

Что делать в Шаббат.

Недомогание Массаж, Ледяные Пакеты, Болеутоляющие: Еврей может получать массаж в Шаббат (но не доводя до потоотделения). Ему можно применять ледяные пакеты или холодные пакеты, чтобы сократить тупую боль напряженной мышцы.

Еврей не может принять аспирин, болеутоляющие, или другое лечение в Шаббат.

Еврей не может применять местное лечение в Шаббат. Однако, если мышечная боль или напряжение очень болезненны, он может попросить нееврея применить местный лекарственный крем в Шаббат. Если это - густые крем или мазь, он должен сказать нееврею , чтобы тот приложил крем к нему, но не мазал.

Горячая Вода: Еврей может полить теплую или горячую воду (нагретую перед Шаббатом) на болезненные мышцы или конечности. Использование горячей водной бутылки в Шаббат для страдающего недомоганием – неоднозначно. Некоторые Поским разрешают использование горячей водной бутылки, потому что, по их мнению, это - не альтернатива медицине. Поэтому, если человек имеет сильную мышечную или нервную боль, и нуждается в горячей водной бутылке, для облегчения его боли, он может принять облегчающее мнение, и использовать это в Шаббат. Он должен наполнить горячей водой бутылку (или пластиковую бутылку), которая не была нагрета в Шаббат - смотрите 40.

Горячая Ванна: Много Поским придерживаются мнения, что человек, страдающий от мышечной боли не может сидеть в теплой или горячей ванне (даже если вода была нагрета перед Шаббатом) - смотрите странице 39.

Выведенные из строя (нетрудоспособные) Если боль так сильна, что выводит из строя (посмотрите страницу 41), еврей может принять обезболивающее. Ему позволяется использовать горячую водную бутылку и даже вбираться в ванну, наполненную теплой водой, при условии, что бутылка или ванна наполнена водой, которая была нагрета перед Шаббатом.* (Использование горячей ванны и горячей водной бутылки при выводящем из строя состоянии обсуждается подробно на страницах 57.) 

Никотиновая зависимость

Никотин производит физические и эмоциональные эффекты в мозгу его употребляющего, что дает временное удовлетворение. Однако, вещества в табачном дыме могут причинить существенный ущерб легким, сердцу, и кровеносным сосудам.

Когда человек перестает курить, он может испытывать симптомы никотиновой абстиненции (синдром отмены).Как только организм привыкает к постоянным, высоким дозам никотина, он посылает сигналы горя, когда этот уровень никотина отсутствует. Обычно самые интенсивные симптомы абстиненции возникают в течение первых 3-7 дней после того, как человек перестает курить, и могут продолжаться в течение нескольких недель, уменьшаясь по интенсивности.

Использование терапии заменителями никотина (никотиновый пластырь, и т.п.) и другими препаратами не никотинового ряда обычно удваивает возможность успешного бросания привычки курить. Наиболее эффективное лечение, доступное, чтобы помочь человеку перестать курить - получить психологическую поддержку в добавок к лечению. Также смотрите Эмфизема. 

Что делать в Шаббат...

Еврей может применять никотиновые пластыри непосредственно до Шаббата (но не в Шаббат) и носить их в Шаббат. (Большинство их действует в течение 24 часов или дольше.) Еврей может носить их в решут харабим.

Носовое кровотечение

Кровотечение из носа происходит, когда кровеносные сосуды в носу разрываются из-за травмы, чихании, сморкании, насморке, гриппе или гипертонии.

Пострадавший должен наклонить свою голову вперед, оставляя рот открытым. Он должен зажать нос на 10 минут, чтобы остановить кровотечение. Если кровотечение продолжается, зажмите снова на 5 минут.

Если у пострадавшего головокружение, бледность, или шум в голове, или если кровотечение продолжается после сжатия носа, закрытого от пятнадцати до тридцати минут, человек должен обратиться за медицинской помощью.

ВАЖНОЕ ЗАМЕЧАНИЕ: Если кровотечение из носа следует за повреждением головы, кровь может идти водянистой. Это очень серьезно, так как это - признак утечки ликвора из мозга. Необходимо обратиться за медицинской помощью. (Посмотрите Головы Повреждение). 

Кровотечение из носа (продолж.)

Что делать в Шаббат...

Недомогание Если еврей имеет стерильную одноразовую перчатку, он может положить ее на источник кровотечения и применить давление непосредственно своею рукой, пока не остановится кровотечение.

В противном случае, еврей может использовать ткань или марлевый тампон, чтобы запихнуть это в нос для того, чтобы остановить кровотечение.

Софек (сомнение) опасности для жизни Если носовое кровотечение обильное и у пострадавшего имеется головокружение, бледность, или шум в голове, еврей должен немедленно обратиться в Hatzolah или EMS. Еврей может отвезти пострадавшего. На счету каждая минута – нельзя задерживаться, чтобы попросить нееврея или использовать шинуй. Он должен сделать все необходимое, как будто это не Шаббат, чтобы обеспечить пострадавшему лечебную помощь, как можно быстрее

Ортодонтические скобки, ретайнер

Скобки создают давление на зубы и постепенно перемещают их во времени. Такое давление оказывают резиновые назубные кольца, ретейнеры и другие ортодонтические устройства. Ретейнер (ретенционный аппарат) - аппарат, который закрепляет результат ортодонтического перемещения зубов. Это может быть пластмассовый съемный аппарат или несъемный металлический, который приклеивается на внутренней стороне зубов.

Что делать в Шаббат...

Недомогание Если проволочный или острый конец ваших зубных скобок царапает или вызывает дискомфорт внутренней части щеки, вы не должны сгибать нить скобки, чтобы защитить свою щеку от царапания. Еврей не может взять воск и сформировать защитное покрытие на проволоку. Однако, он может жевать жевательную резинку без сахара, и использовать ее, чтобы сформировать защитное покрытие на острой проволоке. Ему позволяется идти в решут харабим с такой жвачкой на проволоке скобки.

Еврей может приложить резиновые назубные кольца к его скобкам в Шаббат, и носить их в решут харабим, но он не должен отделять их друг от друга.

Еврей может носить зубной ретейнер в Шаббат. К тому же, в соответствии с некоторыми Поским, еврею позволяется носить ретейнер в решут харабим.

Остеопороз

Остеопороз очень распространен у женщин старше 40 лет, является состоянием, при котором постепенно кости теряют свою плотность (становятся мягче, более ломкими, и более склонны к перелому). В большинстве случаев, остеопороз возникает, когда в костях снижается уровень кальция, фосфора, и других минералов. Лечение включает: увеличение потребления пищи, богатой кальцием, прием добавок кальция и минералов, упражнения, и прием гормонов и другие препараты.  

Что делать в Шаббат...

Недомогание Еврей или еврейка, страдающие остеопорозом должны принимать кальций и минеральные таблетки, чтобы помочь своему организму увеличить плотность костей.

В большинстве случаев, прием таблеток до и после Шаббата не будет адекватно обеспечивать необходимые питательные вещества. Если состояние еврейки требует ежедневного приема таблеток, в том числе Шаббат, то она может принимать их в Шаббат.

Поджелудочной железы болезни

Поджелудочная железа - железа, расположенная позади желудка, производит ферменты для пищеварения и гормоны (инсулин и глюкагон) для управления уровнем сахара в крови.

Панкреатит - болезнь поджелудочной железы. Острый панкреатит появляется внезапно и длится в течение нескольких дней. Хронический панкреатит развивается постепенно и может протекать много раз в течение многих лет.

Как острые, так и хронические формы панкреатита сопровождаются как легкой, так и сильной брюшной болью, часто с тошнотой, рвотой, и лихорадкой. Это состояние может приводить к серьезным осложнениям. 

Что делать в Шаббат...

Выведенные из строя (нетрудоспособные) Хронический Панкреатит: Если еврей страдает от хронического панкреатита, его доктор предписывает лечение (таблетки), чтобы управлять болезнью. Это лечение должно быть принято в Шаббат.

Относительно приема назначенных препаратов до и после Шаббата, и что делать, если еврей не находи у себя нужных препаратов - смотрите страницу 76.

Софек (сомнение) опасности для жизни

Острый панкреатит возникает внезапно, обычно от легкой к сильной боли в верхних отделах живота, которая может носить опоясывающий характер, иррадиировать в спину или грудь. Боль может быть постоянной и длиться часами, а в некоторых случаях, днями. Другие симптомы, сопровождающие боль в верхних отделах живота, включают: тошноту и рвоту; лихорадку; быстрый пульс; раздутый, болезненный при дотрагивании (пальпации) живот.

ПРИМЕЧАНИЕ: Выше упомянутые симптомы или любая сильная брюшная боль (боль в животе) рассматриваются, как возможная «Опасность для жизни», если только врач не скажет по другому. Еврей должен немедленно обратиться в Hatzolah или EMS, чтобы транспортировать пострадавшего в самый близкий кабинет неотложной помощи. Так, как это состояние требует срочного лечебного вмешательства, еврей не должен рисковать дожидаясь помощи нееврея (или используя шинуй), если такое выполнение может вызвать задержку, которая, возможно, подвергает опасности пациента.

Также посмотрите Боль Живота.

Педиатрические проблемы

Наиболее часто встречающиеся медицинские проблемы, поражающие детей (но не ограничиваются детьми), обсуждаются в следующих статьях:

Аллергическая реакция; Пчелы Укус; Животное, Укус; Кровотечение: Разрезы, Царапины: Кости Повреждение; Кости вывих; Синяк; Ожог; Ветрянка; Простуда, Грипп; Круп; Обезвоживание; Опрелость; Диарея; Ухо. Инородный объект в нем; Ушная Боль; Лихорадка; Вшивость; Менингит; Москита Укус; Носовое кровотечение; Энтеробиоз; Ядовитый Плющ; Отравление; Судорожный припадок; Боль в животе, Ребенок; Стрептококковая Инфекция; Молочница; Клеща Укус. 

Что делать в Шаббат...

Существует ряд облегчений в алахе (еврейских религиозных законах) относительно ребенка*, который страдает от недомогания, даже от сравнительно легко текущего недомогания. Алахические моменты, связанные с ребенком, обсуждаются на страницах 31 и 48.

Флебит (воспаление вены)

Флебит (или тромбофлебит) означает воспаление вены. Вена становится воспаленной обычно в результате формирования в ней одного или больше сгустков крови (тромбов).

Сгусток крови может сформироваться в результате родов или длительного периода бездействия (например, длительное нахождение в кровати или длительное в течение многих часов сидение в автомобиле или самолете). Сгусток крови может сформироваться возле поверхности кожи (поверхностный флебит), как результат повреждения, или в результате медицинской процедуры, которая поразила вену (например, при заборе крови).  

Флебит обычно происходит в венах ноги, но может возникнуть и на руке.

Поверхностный флебит поражает вену возле поверхности кожи. Обычно медленно появляется красная зона вдоль поверхностных вен на коже, которая может также быть плотной, болезненной при пальпации и теплой на ощупь. Лечение поверхностного флебита обычно связано с применением тепла (горячие водные бутылки) к вовлеченной в процесс области в течение 15-30 минут, 2-3 раза в день ежедневно; поднятие нижних конечностей; и прием противовоспалительных (Ибупрофен) таблеток, чтобы облегчить боль (но не в Шаббат – кроме случаев, когда имеется выведение больного из строя).

Глубокий венозный флебит - серьезен, и может быть опасен для жизни, если тромб оторвется и попадет в легкое. Лечение глубокого венозного флебита обычно сосредоточивается на приеме рецептурных разжижителей крови и/или распускающих сгусток препаратов.  

Что делать в Шаббат...

Недомогание Поверхностный флебит: Поверхностное воспаление, которое происходит от недавнего повреждения поверхностной вены (например, красная область сформированная над веной, из которой недавно вытекла кровь), редко бывает серьезно. Если это болезненно, еврей может наполнить горячую водную бутылку (или пластиковую сумку) теплой водой, которая была нагрета перед Шаббатом, и применить тепло к пораженной вене. (Использование горячей водной бутылки при выводящем из строя состоянии обсуждается более подробно на странице 48.)

ПРИМЕЧАНИЕ: Еврей должен посетить доктора (после Шаббата), если область красная, раздута, или болезненна при пальпации.

Софек (сомнение) опасности для жизни

Глубокий флебит вены: Если имеется отечность, или если боль сильная или сопровождается высокой лихорадкой или одышкой, еврей должен немедленно обратиться в Hatzolah или EMS или пойти в кабинет неотложной помощи. Эти симптомы могут указывать на оторвавшийся сгусток крови, путешествующий через кровоток к легкому, которое может быть фатальным (тромбоэмболия легочной артерии). Так, как это состояние требует срочного лечебного вмешательства, еврей не должен рисковать дожидаясь помощи нееврея (или используя шинуй), если такое выполнение может вызвать задержку, которая, возможно, подвергает опасности пациента.

Энтеробиоз

Острицы - маленькие белые паразитарные черви, которые живут в кишечнике, обычно у детей раннего возраста, и легко лечатся. Зуд вызывается женской особью острицы, которая выходит из прямой кишки, чтобы отложить яйца вокруг заднего прохода (отверстие в прямой кишке).

Когда больной ребенок чешет пораженное место (где отложены яйца и идет зуд), некоторые микроскопические яйца могут попасть на его руку, и далее попасть в рот (фекально-оральный механизм передачи), обеспечивая распространение инфекции.

Энтеробиоз обычно лечат единственным таблетированным препаратом Мебендазолом (Вермокс), который препятствует всасыванию глюкозы червем. Это постепенно вызывает потерю энергии и смерть червя.

Вторая таблетка дается через 1 неделю после первой.

Даже если только один ребенок в семье болеет энтеробиозом, доктор может рекомендовать, чтобы каждый в семье пролечился Вермоксом в это же время, даже если они не имеют никаких симптомов энтеробиоза. ПРИМЕЧАНИЕ: беременные женщины должны проконсультироваться с их доктором перед приемом Вермокса (много докторов разрешают прием Вермокса во втором и третьем триместре беременности).

Все простыни, одеяла, полотенца, и одежду, которая контактировала с пациентом, нужно вымыть в горячей воде, и все ногти (который, возможно, держали яйца острицы) должны быть тщательно почищены и коротко подстрижены – после Шаббата.

Что делать в Шаббат...

Недомогание Выведенные из строя (нетрудоспособные) Если возможно, то страдающий энтеробиозом должен принять таблетку Вермокса (чтобы убить острицу) до или после Шаббата. Однако, если он был не в состоянии принять таблетку до Шаббата (например, он впервые обнаружил присутствие остриц в Шаббат), он может принять их в Шаббат.

Женщины не должны принимать таблетки Вермокс в течение первых 3 месяцев беременности.

Пневмония

Пневмония – острый инфекционно-воспалительный процесс в легких. Вирусная пневмония обычно начинается как грипп. Бактериальная пневмония часто развивается как осложнение другой болезни.

Что делать в Шаббат...

Выведенные из строя (нетрудоспособные) Еврей может, принимать любые противопростудные лекарства или обезболивающее, которое нужно. Если еврей подозревает, что у него пневмония, но не был осмотрен доктором, он должен ждать пока Шаббат не закончится, и после его окончания поехать к доктору (за исключением тяжелых симптомов, смотрите ниже). Относительно других симптомов простуды - смотрите Простуда, Грипп; также Кашель. Относительно измерения температуры - смотрите Лихорадка.

Еврей, который начал принимать предписанный курс антибиотиков до Шаббата, может продолжать даже хотя он больше не чувствует себя нетрудоспособным.

Софек (сомнение) опасности для жизни

Однако, если один имеет высокую лихорадку, затруднение дыхания, боль в груди или сонливость, его нужно доставить к доктору или в самый близкий больничный кабинет неотложной помощи.

Если доктор диагностировал пневмонию, и пациент принимал его назначения в течение 48 часов или больше, но отмечает ухудшение своего состояния, или у него развилась высокая лихорадка, затруднение дыхания, боль в груди или сонливость, его необходимо доставить в самый близкий больничный кабинет неотложной помощи.

Ядовитый плющ (ядоносный сумах)

Ядовитый плющ, ядовитый дуб и сумах - растения, которые содержат масляное вещество, которое вызывает аллергическую сыпь, когда до него касаются. Сыпь может образоваться где-то от нескольких часов до нескольких дней после контакта с растением.

Ядовитый плющ не воздействует на каждого одинаково. Некоторые люди не чувствительны к нему вообще, а у других развивается обширная сыпь. Сыпь может возникнуть от соприкосновения с любой частью тела.

Снимите одежду, промойте пораженную область с мылом и водой, и промойте алкоголем. (для этого носите наденьте перчатки). Примочка каламина обычно используется, чтобы временно облегчить зуд. В тяжелых случаях, доктор может назначить местные или оральные антигистамины и/или стероиды.

ВАЖНОЕ ЗАМЕЧАНИЕ: В редких случаях, у пострадавшего развивается сильная аллергическая реакция. Если он испытывает затруднение дыхания, то должен обратиться в EMS или Hatzolah немедленно.

Что делать в Шаббат...

Недомогание Еврей может промыть пораженную область в Шаббат разбавленным жидким мылом (не куском мыла) и водой. Использовать теплую воду из крана запрещено, но еврей может наполнить контейнер или таз горячей водой из раковины, которая была нагрета до Шаббата. Так как горячая вода в тазе находится в кли шейни, еврей может добавлять к ней, как много, так и мало холодной воды, как нужно.

Еврей не может применять лекарственные примочки, гели, крема, или принимать таблетки в Шаббат. Однако, если сыпь очень болезненная, он может попросить нееврея нанести примочку (лосьон), крем, или гель, но не может просить его размазать крем или гель.

Ребенок, Выведенный из строя взрослый: Если пострадавший - ребенок* или взрослый, являющийся выведенным из строя (как объяснено на странице 46) зудом и болью, то они могут использовать любой необходимый местный или оральный препарат. Применяя крем или гели, еврей должен выдавить желаемое количество из тюбика, но быть осторожным, чтобы не мазать или натираться им. Приложение (аппликацию) местного препарата нужно делать с шинуй. Например, еврей должен держать тюбик недалеко от тела и позволить немного крема капнуть на пораженную область.

Отравление

Человек при отравлении должен немедленно обратиться в центр по контролю за ядовитыми веществами.

По номеру: 1800 - 222 – 1222 (в США).

Также посмотрите Пищевое Отравление.

Что делать в Шаббат...

Софек (сомнение) опасности для жизни

Человек при отравлении должен немедленно обратиться в центр по контролю за ядовитыми веществами. Он не должен колебаться из-за Шаббат.

Если пострадавший находится в бессознании, еврей должен немедленно обратиться к Hatzolah или EMS. он может отвезти пострадавшего. На счету каждая минута: еврей не должен задерживаться, чтобы попросить нееврея или использовать шинуй. Он должен сделать все, что нужно, как если бы не было Шаббата – то есть обеспечить экстренную медицинскую помощь как можно скорее.

Беременность

Тошнота и рвота являются очень частыми симптомами и обычно возникают утром и в течение первого триместра беременности. Беременные женщины могут чувствовать себя хуже, когда их желудки пусты, так что хорошая идея, чтобы им покушать немного пищи, но часто в день, и, чтобы всегда иметь с собой что-то, например, крекеры под рукой.

Некоторые женщины испытывают другие проблемы как например запор, геморрой, изжогу, кровоточивость десен, сухость глаз, и варикозно расширенные вены. Эти проблемы могут их раздражать, но обычно исчезают после родов.

ВАЖНО: В течение беременности, если мать почувствует, что движение плода остановилось или уменьшилось, это указывает на серьезную проблему; некоторый вид патологического состояния плода - смотрите Роды. Серьезные проблемы беременности могут потребовать срочного медицинского вмешательства - смотрите следующую статью. 

Что делать в Шаббат...

Недомогание Выведенные из строя (нетрудоспособные) Еврейка может принимать любое лекарства или пренатальные (во время беременности) витамины, который помогут стабилизировать течение беременности.

Такие состояния как запор, геморрой, изжога, и другие недомогания, связанные с беременностью, обсуждаются под их соответствующими заголовками. Если беременность и/или недомогания, имеющие к ней отношение заставляют беременную становиться выведенной из строя так, что она не может функционировать нормально, ей позволяются все облегчения выведенного из строя человека (посмотрите страницу 46).

Беременность – серьезные проблемы

Об определенных симптомах в течение беременности нужно немедленно сообщить доктору. Эти симптомы внесены в нижеприведенный список.

Внематочная (или трубная) беременность – состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка имплантируется не в матке, а в другом месте. Если это состояние не было диагностировано или пролечено, есть риск опасности для жизни, связанный с потенциальным разрывом маточной трубы. Опасный признак этого – сильные брюшные боли (сильные спазмы живота).

Женщины с диабетом и гипертоники особенно находятся в риске наличия осложнений в течение беременности, которые могут быть опасными для жизни. Такая беременность - называется «беременность высокого риска».

Что делать в Шаббат...

Софек (сомнение) опасности для жизни Еврейка должна обратиться к доктору немедленно - даже в Шаббат – если имеется любой из следующих симптомов:

• Любое кровотечение или внезапное истечение воды

• Сильные боли в животе

• Чрезмерные или сильные сокращения

• Сильные сокращение, которое не останавливается

• Постоянная рвота

• Постоянная головная боль

• Судороги или затруднение дыхания

• Затуманивание или ухудшение зрения

В течение беременности, если мать почувствует, что движение плода остановилось или уменьшилось, это указывает на серьезную проблему - смотрите страницу 269. Также смотрите Роды.

Алахот доставки пациента в кабинет неотложной помощи, обсуждаются на странице 70. Использование нееврея или шинуй в опасных для жизни ситуациях, обсуждается на странице 65.

Предстательной железы заболевания

Простата - размером с грецкий орех железа, размещенная под дном мочевого пузыря (у мужчин).

Расширение (гиперплазия) предстательной железы - хроническая болезнь, которая вызывает затрудненное или учащенное мочеиспускание. Эта болезнь поражает около половины мужчин в возрасте 60 лет и до 90% у мужчин в возрасте 70-80 лет. Это может быть неудобно, но не опасно для жизни. Это состояние обычно лечится препаратами.

Простатит – общее название воспаления предстательной железы. Хронический Простатит обычно развивается постепенно и сохраняется надолго.

Что делать в Шаббат...

Выведенные из строя (нетрудоспособные) Хронические заболевания предстательной железы: Если еврей страдает от хронического заболевания предстательной железы, его доктор предпишет лечение, чтобы вылечить или управлять болезнью. Препараты должны быть приняты в Шаббат, даже если он чувствует себя здоровым.

Относительно приема назначенных препаратов до и после Шаббата, и что делать, если еврей не находит у себя нужных препаратов - смотрите страницу 76.

Психические расстройства

Психические расстройства (например, клиническая депрессия, шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, навязчивые состояния и др.) являются самой распространенной причиной недееспособности в США.*

Среди самых распространенных психических расстройств - тревожные расстройства и депрессия. Тревожные расстройства приводят к постоянному беспокойству, которое воздействует на ежедневную жизнь человека. Женщины более склонны испытывать тревожные расстройства, чем мужчины.

Депрессия, как считают доктора, это медицинское расстройство с биологической и химической основой, нежели чем слабость, которая может пройти самостоятельно.

2 главных метода лечения используются при тревожных расстройств и депрессии (противотревожные препараты, антидепрессанты) и психотерапия, в виде монотерапии или в комбинации.

Хотя есть различные школы относительно причин и лечения других психических расстройств, большинство их согласно, что лечение вместе с рекомендацией - первоначальный подход лечения.

Психические расстройства (продолж.)

Что делать в Шаббат...

Недомогание Выведенные из строя (нетрудоспособные)

Софек (сомнение) опасности для жизни

Если еврей лечит психическое заболевание лекарствами, он должен спросить доктора, необходимо ли принимать их в Шаббат. Если, по мнению доктора, прием лекарства может подождать до конца Шаббата, предпочтительно сделать так.*

В некоторых случаях депрессии, доктор может назначить антидепрессанты. Если, по мнению доктора, отказ от приема в Шаббат препарата может привести к ухудшению состояния пациента до «нетрудоспособности», он может принять лекарство в Шаббат.

Аналогично, если, по мнению доктора, отказ от приема в Шаббат препарата может привести к ухудшению состояния пациента до «нетрудоспособности», он может принять лекарство в Шаббат.

Некоторые виды психических расстройств могут рассматриваться как «Риск угрозы для жизни». Если, по мнению доктора, пациент имеет суицидальные или смертоносные (стремление к убийству) тенденции, отказ принять свои лекарства может содействовать Опасному для жизни риску. В таких случаях, не только лекарство может быть принято в Шаббат, но и, само получение является предотвращением Опасного для жизни риска. Поэтому, если еврей оказывается без лекарств, и это не может быть получено через нееврея или с шинуй, он может отвергнуть запрещение Торы для того, чтобы получить их.

Ревматическая атака

Ревматическая атака - серьезное воспалительное состояние, которое может развиться от неправильно леченной "стрептококковой" ангины (фарингита), например, прервав лечение, не окончив до конца курс антибиотиков). Ревматизм может поражать сердце, суставы, нервную систему, и кожу. Болезнь сердечного клапана - частое последствие ревматической атаки.

Симптомы ревматической атаки включают: отечность суставов, грудную боль, усталость, и одышку.

Обычно при ревматизме доктор назначает курс антибиотиков, которые принимаются в течение многих лет. Чтобы понизить риск воспаления сустава и сердца, он может назначить длительный прием аспирина.  

Что делать в Шаббат...

Выведенные из строя (нетрудоспособные) Еврей может принять антибиотики, аспирин, и любое другое лекарство, назначенное его лечащим врачом при ревматической атаке, даже если он не чувствует себя плохо и может функционировать нормально.

Относительно приема назначенных препаратов до и после Шаббата, и что делать, если еврей не находит у себя нужных препаратов - смотрите страницу 76.

Дерматомикоз

Дерматомикоз волосистой части головы – очень заразная (контагиозная) грибковая инфекция (подобно Эпидермофитии стопы). Он часто встречается у детей, начинающих ходить, и детей от 4 до 12 лет, но может происходить и у взрослых. Дерматомикоз волосистой части головы вызывает покраснение, зуд, участки облысения на голове. Это состояние не серьезно, но может быть постоянным и трудным для лечения.

Дерматомикоз гладкой кожи появляется в виде зуда, красных пятен на здоровой коже.

В зависимости от тяжести, доктор может предложить нерецептурное средство или назначить сильные противогрибковые мази или крема. Часто доктор будет предписывать курс противогрибкового лечения (жидкость или таблетки), которое принимаются в течение 4-6 недель.

Грибковая инфекция ног, смотрите Эпидермофития стопы; Грибковая инфекция паховой области, смотрите Зуд паховой области.

Что делать в Шаббат...

Недомогание Лечение дерматомикоза обычно проводится 1 раз в 24 часа. Местные противогрибковые мази или крема - также обычно эффективны в течение 24 часов. Поэтому, лекарства и/или мази нужно принять непосредственно до и сразу после Шаббата.

Согласно многим Поским, лекарства, которые должны быть приняты каждый день в течение 8 и более дней, в том числе Шаббат, могут приниматься в Шаббат. Согласно этому мнению, если еврей забыл принять его таблетку или жидкий препарат до Шаббата, он может принять это в Шаббат (посмотрите страницу 35).

Алахот дачи лекарства детям обсуждаются на странице 48.

Чесотка

Чесотка – состояние, характеризующееся интенсивным зудом кожи, вызванное очень маленьким клещом, который роет проходы в коже (в таких областях, как например, подмышки, пальцы на ноге, пальцы, и паховая область), вызывая интенсивный зуд и покраснение.

Лекарственный крем {например., перметрин) накладывается на кожу всего тела от шеи книзу. Одноразовое применение крема на 48 часов, в большинстве случаев эффективно убивает этих очень маленьких насекомых. Зуд обычно значительно уменьшается в течение 24 часов, хотя некоторый зуд длится вплоть до нескольких недель после лечения.

Чесотка чрезвычайно заразна, и доктора часто рекомендуют лечение для всей семьи или группы контактировавших между собой детей. 

Что делать в Шаббат...

Недомогание Выведенные из строя (нетрудоспособные) Лекарственный крем для истребления насекомых нужно предпочтительно применить до Шаббата. Еврей затем может оставить этот крем на теле в течение Шаббат. Он может прополоскать крем (но не купать) в Шаббат путем смешивая горячую воду, которая была нагрета до Шаббата (например, из раковины) с холодной водой. Так как горячая вода в тазе находится в кли шейни, еврей может добавлять (как много, так и мало) холодной воды как нужно.

Если зуд очень болезненный, еврей может попросить нееврея применить местный лекарственный лосьон (примочку), крем или мазь в Шаббат.

Если зуд и боль выводят из строя страдающего чесоткой (как объяснено на странице 46), он может принять антигистаминный препарат и/или болеутоляющие (например, Тайленол (парацетамол), Адвил (ибупрофен), чтобы облегчить зуд и дискомфорт.

Ишиас (боль по ходу седалищного нерва)

Ишиас - боль по ходу нерва, который отходит от спины к ягодицам и нижним конечностям. Дискомфорт может колебаться от легкого до выведения из строя, и может сопровождаться покалыванием, отсутствием чувствительности, или мышечной слабостью. Ишиас – само пол себе не заболевание; это - симптом другой проблемы, поражающей нерв.

Ишиас обычно проходит самостоятельно за 6 недель. Чтобы сократить этот срок, больной может применить холодные пакеты на 15-20 минут 4 раза в день. Через 48 часов, он должен применить теплые пакеты.

Доктор, физиотерапевт, или другой специалист, который лечит ишиас, может рекомендовать упражнение, как часть программы лечения. Специальные упражнения рекомендуются (например, упражнения с вытяжением) в зависимости от причины ишиаса.

Доктор может также рекомендовать противовоспалительные болеутоляющие, как например, аспирин и ибупрофен (Motrin, Advil), чтобы помочь облегчить как дискомфорт, так и воспаление.

Также посмотрите Грыжа межпозвоночного диска.

Что делать в Шаббат...

Недомогание В течение первых двух дней приступа ишиаса, рекомендовано применение ледяного пакета. Еврей может его использовать в Шаббат, чтобы уменьшить боль.

После первых двух дней, рекомендовано применение теплой воды. (Относительно использования горячей водной бутылки при недомогании - смотрите страницы 40. Относительно принятия горячей ванны, используя воду, которая была нагрета до Шаббата – смотрите страницу 23.)

Ваш лечащий доктор или физиотерапевт может назначить Специальные упражнения (например, сгибание или разгибание спины или ног), чтобы облегчить давление на пораженный нерв. Еврей может выполнять эти упражнения в Шаббат (посмотрите страницу 40.)

Еврей не может принимать болеутоляющие, например, Ибупрофен (Advil, Motrin) или другое оральное (через рот) или местное лечение в Шаббат.

Если страдающий ишиасом чувствует, что содержащие лекарственное вещество примочки или крема облегчат его сильные боли, он может попросить нееврея применить их.

Выведенные из строя (нетрудоспособные) Однако, если боль «выводит из строя» (как объяснено на странице 46), еврей может принять любой препарат, чтобы помочь облегчить боль.

Судорожный припадок, взрослый человек

Эпилептический припадок - смотрите Эпилепсия.

Судорожный припадок - полное или частичное бессознательное состояние с неконтролируемым слюнотечением и отрывистыми судорожными подергиваниями. Предполагают, что судорожные припадки вызываются расстройством электровозбудимости в головном мозге и обычно заканчивается за 1 или 2 минуты.

Источник Судорожного припадка часто неизвестен. Известно, что некоторые Судорожные припадки вызваны повреждением головы, предшествующей опухолью головного мозга, отравлением, тепловым ударом, или высокой лихорадкой.

При падении, пытайтесь поймать пострадавшего и препятствуйте ему причинить себе вред. Ослабьте плотную одежду вокруг шеи и талии. Останьтесь с ним, пока он не придет в себя.

ВАЖНОЕ ЗАМЕЧАНИЕ: если судорожный припадок длится больше, чем несколько минут, или сразу возникает второй судорожный припадок или если судорожный припадок возникает у беременной – необходимо срочно вызвать экстренную медицинскую помощь.

Что делать в Шаббат...

Выведенные из строя (нетрудоспособные) Если еврей принимает антиконвульсант (противосудорожный препарат), чтобы предотвратить Судорожный припадок, он может также принять его в Шаббат.

Софек (сомнение) опасности для жизни Судорожный припадок, в зависимости от его причины, может быть опасен для жизни. Если еврей видит кого-нибудь, имеющего Судорожный припадок, он должен немедленно обратиться в Hatzolah или EMS, чтобы доставить пострадавшего в ближайший кабинет неотложной помощи. Так, как это состояние требует срочного лечебного вмешательства, еврей не должен рисковать дожидаясь помощи нееврея (или используя шинуй), если такое выполнение может вызвать задержку, которая, возможно, подвергает опасности пациента.

Однако, если губы пострадавшего имеют синеватую окраску, или он имеет затруднение дыхания – на счету каждая минута. Еврей не должен задерживаться, чтобы попросить нееврея или использовать шинуй, Он должен сделать все необходимое, как будто это не Шаббат, чтобы обеспечить пострадавшему лечебную помощь, как можно быстрее.

ПРИМЕЧАНИЕ: Если человек, имеющий Судорожный припадок, известен как эпилептик, это не обязательно экстренное состояние - смотрите Эпилепсия.

Судорожный припадок, ребенок

У младенцев или детей ранних лет жизни, быстро поднимающаяся температура тела может вызвать судороги или судорожный припадок (фебрильные судороги). Лихорадочные судорожные припадки длятся редко дольше, чем 2-3 минуты. Сильная бесконтрольная тряска, подергивание и судороги могут ужасно встревожить родителей, но они обычно безвредны и обычно не указывают на длительную или продолжающуюся проблему. ОДНАКО, обратитесь к своему доктору или вызовите экстренную медицинской помощи немедленно.

Предотвращение: Если человек знает, что его ребенок склонен к лихорадочным судорожным припадкам, он должен пробовать предотвратить их приемом препаратов, стабилизирующих температуру ребенка. При первом признаке лихорадки, он должен дать своему ребенку Тайленол (парацетамол), или ибупрофен (Мотрин). Он должен дать лекарство, которое его ребенок запьем большим количеством жидкости, и не одеваться слишком тепло. ПРИМЕЧАНИЕ. Человек не должен давать аспирин детям до 18 лет от роду. Аспирин у детей может привести к редкому, но возможно смертельному заболеванию, известному как Синдром Рейя.

Что делать в Шаббат...

Софек (сомнение) опасности для жизни Лихорадочный (фебрильный) Судорожный припадок часто безопасен, но может быть опасным для жизни. При приступе судорожного припадка, еврей должен обратиться в Hatzolah или EMS, чтобы транспортировать ребенка в ближайший кабинет неотложной помощи. Так, как это состояние требует срочного лечебного вмешательства, еврей не должен рисковать дожидаясь помощи нееврея (или используя шинуй), если такое выполнение может вызвать задержку, которая, возможно, подвергает опасности пациента.

Однако, если ваш ребенок ранее имел Судорожные припадки, и был осмотрен его доктором, вы должны получить инструкции того, что делать при Судорожном припадке.

Сепсис

Сепсис - инфекция в системном кровотоке (вовлекает все тело). Пожилые люди, младенцы, и лица с ослабленной иммунной системой находятся в самом большом риске. Инфекция в органе, после операции, или от большого по площади ожога, может развернуться и приводить к сепсису. Сепсис стал главной причиной смерти в больничных отделениях интенсивной терапии.

Что делать в Шаббат...

Софек (сомнение) опасности для жизни

Любой препарат и любой метод лечения при сепсисе или направленные на предотвращение сепсиса разрешаются в Шаббат.

Шигелла (возбудитель дизентерии)

Шигелла - чрезвычайно контагиозный (заразный) вид бактерии, которая поражает кишечный тракт и вызывает брюшные спазмы и диарею. Дизентерия чаще встречается у детей в возрасте от 2 до 4 лет, особенно в детских коллективах.

Доктор обычно предписывает антибиотики (в отличие от вирусной диареи, которая не может быть вылечена антибиотиками). Человек должен избегать дачи ребенку нерецептурных лекарств при диарее и рвоте (если только доктор не рекомендовал их), так как они могут пролонгировать (удлинить длительность) болезни.

Важно предотвратить обезвоживание. Давайте ребенку частое питье небольшими порциями. Можно использовать напиток электролитов и Педиалит (Pedialyte, углеводно-электролитный напиток).  

ПРИЗНАКАМИ сильного обезвоживания являются:

- сухость рта

- сильная жажда;

- сонливость, вялость;

- отсутствие слез;

- снижение тургора кожи (ущипните (возьмите в складку) кожу на тыльной стороне руки; если кожа не расправляется быстро, а остается поднятой в течение нескольких секунд, то это - признак обезвоживания);

- лихорадка и слабый пульс.

Предотвращение: Лучший способ препятствовать распространению шигелл – частое мытье рук с мылом. Детям нужно напоминать, чтобы они мыли свои руки с мылом после пользования ванной и перед едой. Это особенно важно для детей, находящихся в коллективах.

Что делать в Шаббат...

Выведенные из строя (нетрудоспособные) Еврей может дать больному антибиотики и любой другой препарат, который рекомендует доктор. Относительно измерения температуры, смотрите страницу 275.

Софек (сомнение) опасности для жизни Если ребенок, зараженный шигеллой (больной дизентерией), очень бледен, очень сонлив, или имеет признаки обезвоживания, ему нужно экстренное медицинское вмешательство. Еврей должен немедленно обратиться в Hatzolah или EMS, чтобы транспортировать пострадавшего в самую близкую комнату экстренной помощи. Так, как это состояние требует срочного лечебного вмешательства, еврей не должен рисковать дожидаясь помощи нееврея (или используя шинуй), если такое выполнение может вызвать задержку, которая, возможно, подвергает опасности пациента.

Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай - болезненная сыпь, вызванная тем же вирусом, который заразил пострадавшего ветрянкой, когда он был моложе. Вирус длительно бездействовал в нервных окончаниях, и может снова проявиться через десятки лет, чтобы заразить носителя опоясывающим лишаем.

Лечение сосредоточивается на приеме антивирусных таблеток, которые эффективны, когда приняты в пределах 48-72 часов после появления первых признаков опоясывающего лишая. Это противовирусное лечение ускорит излечивание от сыпи, и сократит вероятность развития очень болезненной постгерпетической невралгии. Доктор может также назначить местную мазь или накожный пластырь и рекомендовать прием болеутоляющих, чтобы помочь уменьшать дискомфорт и облегчить боль.

ПРИМЕЧАНИЕ: У 20% людей из числа тех, у кого развился опоясывающий лишай, боль длительное время продолжается на том же месте, где ранее был пузырек. Это состояние, названное «постгерпетической невралгией», - частое осложнение опоясывающего лишая у пожилых. Накожный пластырь и другие назначаемые обезболивающие препараты обычно предписываются при этом болезненном состоянии.  

Что делать в Шаббат...

Недомогание Выведенные из строя (нетрудоспособные) Еврей может принять противовирусные таблетки в Шаббат, даже если симптомы еще не стали сильны настолько, чтобы Вывести его из строя. Еврей может применить лекарственный пластырь в Шаббат. Эту аппликацию в Шаббат нужно сделать с шинуй. Еврей может носить пластырь в решут харабим.

Если зуд и боль выводят из строя пострадавшего (как объяснено на странице 46), он может принять лекарство, чтобы облегчить зуд (например, Бенадрил – действующее вещество дифенилгидрамин) и препараты, чтобы облегчить боль (например, Тайленол (парацетамол), Адвил (ибупрофен).

Синусит (инфекция носовых пазух)

Синусит – бактериальное воспаление слизистой оболочки одной или нескольких околоносовых пазух). Часто возникает после простуды. Синусит лечится антибиотиками, в отличие от вирусной простуды, при которой антибиотики полностью неэффективны. Противоотечные средства часто полезны; однако прием антигистаминных препаратов нужно избегать. Болеутоляющие могут быть приняты, чтобы помочь облегчить дискомфорт и убрать лихорадку.  

Что делать в Шаббат...

Выведенные из строя (нетрудоспособные) Если инфекция или простуда так сильны, что выводят из строя (как объяснено на странице 46), еврей может принять антибиотики, как при любой простуде или обезболивающий препарат (или их комбинацию), которые нужны. Если доктор назначил прием антибиотиков, ему позволяется попросить нееврея купить антибиотики для него,* таким образом, что он смог начать их прием их утром Шаббата. Ему не следует ждать до окончания Шаббата, так как это может привести к нетрудоспособности (выведению из строя).

Если еврей начал прием назначенного курса антибиотиков до Шаббата, то может продолжать, даже хотя он больше не чувствует себя выведенным из строя.

Относительно приема лекарств, чтобы облегчить симптомы простуды - смотрите Простуда, Грипп. Относительно лихорадки - смотрите Лихорадка.

Заноза

Используйте мыло и воду, или Betadine (Бетадин, антисептик, в основу которого входит йод), чтобы промыть кожу, куда внедрилась заноза.. Простерилизуйте иглу и наконечник пинцетов в кипятке (но не в Шаббат). Если имеется трудность добраться до занозы, можно попытаться поместить пораженную область в теплую воду, чтобы смягчить кожу. 

Что делать в Шаббат...

Недомогание

В Шаббат еврей может продезинфицировать пару пинцетов и/или иглы алкоголем или раствором Бетадина и использовать их, чтобы удалить занозу.*

Он может разорвать кожу вокруг занозы для того, чтобы удалить занозу, будучи осторожным, чтобы не заставить кожу кровоточить, и, чтобы случайно не оторвать кусочек кожи. Если заноза глубоко засела и болит, но не возможно ее удалить без вызывания небольшого кровотечения, ее можно удалить.

Если еврей не имеет стерилизованную иглу, он не может нагревать воду или держать иглу в огне в Шаббат.

Вывихнутая лодыжка, колено, запястье

Растяжение связок - повреждение связки (Связка - плотная, волокнистая ткань, которая соединяет одну кость с другой.) Когда человек падает или крутит свою лодыжку, колено, или запястье, он может повредить связку, что приведет к растяжению связок.

Лечение растяжений связок сосредоточивается на использовании льда, иммобилизации сустава, и если необходимо, приеме безрецептурных болеутоляющих. Примените лед сразу после повреждения и в течение 48 часов. (Лед нужно применить непосредственно к повреждению, не более 15-20 минут за один раз).

Доктор может также порекомендовать противовоспалительные болеутоляющие как например аспирин и ибупрофен (Motrin, Advil), чтобы помочь облегчить, как дискомфорт, так и воспаление.

ПРИМЕЧАНИЕ: Если кто-то упал с кровати или получил сильный удар, и испытывает сильную боль или отек, то здесь может быть перелом кости - смотрите Кость, Перелом.

Напряжение: Напряжение относится к повреждению мышцы (как в случае с повреждением связки) - смотрите Мышечная боль, мышечное напряжение.

Что делать в Шаббат...

Недомогание Еврей может применять ледяной пакет (или лед в пластиковой сумке), и приподнять поврежденную конечность, чтобы минимизировать боль и отек. Если нужно расколоть лед, он может это сделать. (Алахот использования ледяных пакетов и холодных компрессов обсуждается на странице 41.)

Еврей не может надевать эластичный бинт (Ace Bandage) в Шаббат для того, чтобы иммобилизовать (обездвижить) пострадавший сустав, что позволило бы самостоятельно зажить этому суставу.

Боль в животе, взрослый

Многие случаи боли в животе (брюшной боли) не признак чего-то серьезного - но некоторые случаи могут указывать на опасное для жизни состояние. Например, перфорация кишечника вызывает внезапную интенсивную боль в животе. В данном случае, боль в животе указывает на экстренный случай.

Сильная боль в нижнеправой части живота может часто быть признаком аппендицита - смотрите Аппендицит.

Мучительно болезненный приступ в центре или правой стороне живота, отдающий в спину (чаще у женщин) - часто признак желчной колики - смотрите Желчного пузыря Проблемы.

Для боли в верхней части живота и изжоги – смотрите Пищеварения расстройства (диспепсия)

Спазмы живота, сопровождаемые тошнотой, и/или диареей, особенно, если несколько человек имеют одинаковые симптомы после употребления одной и той же пищи, часто признак пищевого отравления - смотрите Пищевое отравление.

Сильные брюшные спазмы в течение беременности могут быть признаком очень серьезных осложнений беременности - смотрите Беременности Проблемы.

Что делать в Шаббат...

Недомогание Легкая боль (без любых других симптомов) в животе - обычно не является признаком чего-то серьезного. Поэтому, в Шаббат, еврей не может принимать лекарство при такой боли. Однако, при таком недомогании, как грипп, где боль в животе выводит из строя (посмотрите страницу 46), еврей может принять любой необходимый препарат. 

Софек (сомнение) опасности для жизни Если любой из следующих признаков присутствует, еврей должен обратиться в Hatzolah или EMS или отвезти пострадавшего в самый близкий кабинет неотложной помощи.

• Сильная боль (особенно, если она развилась внезапно, или если она усиливается при движении).

• Боль, локализованная на одной специфической области живота.

• Боль, которую сопровождает лихорадка, потение, кровяной стул, черный стул (мелена), или кровь в моче.

• Боль, которую сопровождает рвота кровью или зеленовато-коричневой жидкостью.

Боль в животе, ребенок

Чаще всего боль в животе (брюшная) у ребенке не серьезна, и не будет длиться долго. Незначительная боль живота - обычно результат вирусной инфекции (грипп живота) или от чего-нибудь, что съел ребенок. Однако, иногда брюшная боль может быть признаком опасного для жизни состояния. Ребенок нуждается в срочном медицинском вмешательстве, если присутствует любой из следующих симптомов:

• сильный спазм в кишечнике

• лихорадка выше 10l°F/38.3°C

• очень сильная бледность

• сонливое или вялое поведение

• постоянная рвота (не усиливаемая приемом пищи)

• кровавый стул

• боль больше по краям живота, нежели в центре

• боль, которая сохраняется более чем 3 часа

Сильная боль в нижнеправой части живота может часто быть признаком аппендицита - смотрите Аппендицит.

Спазмы живота, сопровождаемые тошнотой, и/или диареей, особенно, если несколько человек имеют одинаковые симптомы после употребления одной и той же пищи, часто признак пищевого отравления - смотрите Пищевое отравление.

Также посмотрите Лихорадка, Ребенок.

Что делать в Шаббат...

Недомогание Выведенные из строя (нетрудоспособные) Боль в животе легкой степени: Ребенок*, страдающий даже от легкой боли живота подлежит всем облегчениям Выведенного из строя человека, даже если он не выведен из строя (смотрите страницу 48). Поэтому, еврей может дать ему болеутоляющие (Парацетамол) или любое другое лечение.

Если причиной боли является несварение (диспепсия), еврей может дать ребенку жидкие нейтрализующие средства (жидкие антациды). Если причиной будет запор, еврей может дать ребенку свечку или клизму (смотрите Запор).

Софек (сомнение) опасности для жизни Если присутствует любой из симптомов, приведенных выше, еврей должен немедленно обратиться в Hatzolah или EMS, чтобы транспортировать пострадавшего в самую близкую комнату экстренной помощи. Так, как это состояние требует срочного лечебного вмешательства, еврей не должен рисковать дожидаясь помощи нееврея (или используя шинуй), если такое выполнение может вызвать задержку, которая, возможно, подвергает опасности пациента.

Стрептококковая инфекция

Горло, зараженное "стрептококком" {стрептококковой бактерией) можно эффективно лечить антибиотиками, в противоположность "частому" фарингиту (ангине) при вирусной простуде или гриппе, которые не могут быть вылечены антибиотиками.

Если инфекция горла началась внезапно, и сопровождается лихорадкой 102°F/38.9°C или выше, она, скорее всего, произошла именно от "стрептококка", нежели чем от вируса. Однако, ему нужно будет определить микрофлору горла (взять мазок из горла, а именно задней стенки глотки).

Как только "стрептококк" подтвержден, доктор предпишет курс антибиотиков. Болеутоляющие, как например, Тайленол (парацетамол) часто полезны.

ВАЖНОЕ ЗАМЕЧАНИЕ: Необходимо обязательно пройти полный курс антибиотиков. Неполный курс антибиотиков может привести к серьезным осложнениям, как например ревматическая атака. Еврей должен обязательно начать прием антибиотиков как можно скорее, потому что риск развития ревматической атаки или его осложнения возрастают, если задержать лечение "стрептококкового" горла более чем на 10 дней. Также, не давайте аспирин детям до 18 лет от роду. Аспирин у детей может привести к редкому, но возможно смертельному заболеванию, известному как Синдром Рейя. 

Что делать в Шаббат...

Выведенные из строя (нетрудоспособные) Если доктор рекомендовал, чтобы провести забор культуры как можно быстрее, еврей может попросить нееврейского техника взять культуру в Шаббат.

Тот, кто начал предписанный курс антибиотиков до Шаббата, может продолжать, даже хотя он больше не чувствует себя Выведенным из строя.

Тот, кто был проверен и у него положительная "стрептококковая" инфекция, может принимать антибиотики, даже если он не чувствует себя больным.

Относительно приема препаратов, чтобы облегчить симптомы простуды – смотрите Простуда, грипп.

Относительно Лихорадки – смотрите Лихорадка.

Инсульт

Инсульт происходит, когда часть мозга не получает адекватного кровоснабжения. Он может развиться, когда кровеносный сосуд блокируется (тромбом) или разрывается. Степень повреждения зависит от того, сколько мозга, и какая часть мозга понесла потерю его кровоснабжения. Приблизительно одна треть тех, кто перенес инсульт, не выдерживают его (погибают).

Распознавание инсульта. Пострадавший имеет один или больше из следующих признаков:

• Внезапная нестерпимая головная боль

• Спутанность (помрачнение) сознания

• Паралич лица, руки, или ноги (обычно на одной стороне)

• Внезапная или постепенная потеря сознания

• Затуманивание зрения, или потеря зрения в одном или обеих глазах

• Невнятная речь (дизартрия), затруднение глотания или речи

• Анизокория (зрачки глаз разных размеров)

• Потеря контроля за функцией мочевого пузыря и/или кишечника

ПРИМЕЧАНИЕ: Если человек имеет любой из вышеперечисленных симптомов – даже в течение нескольких минут, после чего симптомы исчезли - возможно, он перенес прединсультное состояние, называемое ТИА (транзиторная ишемическая атака), которое требует немедленного медицинского вмешательства.

Что делать в Шаббат...

Оопасность для жизни Если кто-нибудь наблюдает у себя симптомы инсульта (распознавание инсульта - смотрите выше), он должен немедленно обратиться в Hatzolah или EMS, чтобы быть доставленным в ближайший кабинет экстренной помощи. Так как состояние требует срочного медицинского вмешательства, еврей не должен рисковать, дожидаясь помощи нееврея (или использование шинуй), если такое выполнение может вызвать задержку, которая, возможно, подвергает опасности пациента.* Даже если симптомы исчезнут через несколько минут, он не должен задерживаться или колебаться из-за Шаббата.

Если еврей выздоровел после инсульта и ему требуется физиотерапия, он может выполнять упражнения в Шаббат.

Еврей (например, член семьи, помощник, или физиотерапевт) может помочь пострадавшему от инсульта, с упражнениями, которые нужны ему для того, чтобы помочь функциональному восстановлению его мышц и конечностей.

Солнечная эритема (загар)

Солнечная эритема – ожог кожи, вызванный чрезмерным нахождением ее на солнце (за счет ультрафиолетового излучения). Кожа становится красной и воспаленной черех 2-6 часов (достигая пика в 12-24 часа) после выставления и такой человек может чувствовать себя абсолютно некомфортно. В более тяжелых случаях это может инвалидизировать. Чрезмерное нахождение на солнце – вредно, и может стать причиной рака кожи.

Болеутоляющие как например аспирин или парацетамол, прохладные (не холодные) ванны и компрессы, и примочки алоэ могут помочь облегчить боль и дискомфорт, пока кожа не заживет.

Солнечная эритема (продолж.)

Что делать в Шаббат...

Недомогание Еврей может облегчить боль от загара путем поливания прохладного воды на пораженную область или используя холодный душ. Однако, губка или другие моющие вещи, не могут использоваться.

Хотя загар болит и некомфортен, он - обычно не Выводит из строя. Поэтому, еврей не может принять болеутоляющие (например, аспирин или Тайленол (парацетамол)) или применить крем, гель, или мазь к загару в Шаббат, а может сделать это после его окончания.

Если загар очень болит, еврей может попросить нееврея применить содержащую лекарственное вещество примочку, крем или мазь в Шаббат.

Выведенные из строя (нетрудоспособные) Если боль от загара выводит из строя (как обсуждаются на странице 46), еврей может принять болеутоляющие. Он также может применить примочки (лосьоны) или местные препараты при этом состоянии, используя шинуй - смотрите страницу 54.

Еврей не может размазывать крема или мази. Еврею можно наполнить ванну холодной водой и сидеть в ней

Прорезывание зубов (младенец)

Молочные зубы начинают появляться от 3 месяцев до 1 года после рождения. Большинство детей имеют свой полный набор молочных зубов уже в возрасте 3 лет.

Из-за их появления, некоторые малыши становятся раздражительны, бессонными, теряют свой аппетит, или выделяют слюну, более чем обычно.

У некоторых малышей когда начинают прорезаться зубы, может быть болезненность и слабость десен. Нежно потрите их десны чистым пальцем, маленькой прохладной ложкой, или влажным марлевым тампоном, можно успокоить ребенка. Ваш доктор может порекомендовать соску, детское зубное кольцо, местное анестезирующее средство (например, Ораджель – используется для чувствительных зубов), или маленькую дозу Парацетамола (Тайленола) каждые 4 или 5 часов.  

Прорезывание зубов не вызывает высокую лихорадку, диарею, или рвоту. Если у ребенка развивается любой из этих симптомов, это не связано с прорезыванием зубов, и нужно связаться с доктором.

Что делать в Шаббат...

Выведенные из строя (нетрудоспособные) Еврей может потереть десны малыша, и предоставляют ему любое обезболивающее, как например, Тайленол (парацетамол)или местное анестезирующее средство (как например Ораджель), что порекомендует доктор.

Еврей должен применить местный анестезирующий гель (например, гель Ораджель) посредством шинуй. Например, он должен держать тюбик подальше от тела и позволить немного геля капать на десны. Он не должен намазывать или натирать его. (Если он использует жидкость Ораджель, нет никакой потребности в мазании.)

Не нужно использовать для десен в Шаббат влажные марлевые тампоны.

Молочница

Молочница - (Candida) дрожжевая инфекция ротовой полости, чаще всего встречается у малышей. Молочница появляется как кусочки белого прессованного творога во рту. Эта инфекция лечится приемом противогрибковых препаратов (гель или жидкость). Нередко кормящая мать заражается от своего ребенка, когда рот малыша контактирует с ней в течение ухода за ним. Взрослые с дефицитом иммунной системы (например, диабет, рак, ВИЧ, старый и слабый, и т.п.) также иногда в риске развития молочницы. Инфекции у таких людей могут распространяться через кровь к жизненным органам, и возможно стать опасными для жизни.

Также смотрите Дрожжевая инфекция 

Что делать в Шаббат...

Выведенные из строя (нетрудоспособные) Еврей может дать ребенку* (или взрослому со сниженной иммунной системой) анти-грибковый препарат в Шаббат. Если кормящая мать становится зараженной при контакте со ртом ее ребенка, и это затрудняет его кормление, она может применить местное лечение к пораженной области в Шаббат.

Приложение местного препарата нужно сделать с шинуй. Например, такая больная должен держать тюбик подальше от тела и позволить немного лекарства капнуть на пораженную область. Если лекарство в форме толстого геля или мази, необходимо выдавить нужное количество из тюбика, но быть осторожным, чтобы не мазать или натираться им. Однако, она может заменить мягкую подкладку и позволить крему самому распространиться на пораженную область.

Тот, кто начал предписанный курс противогрибковых препаратов до Шаббата, может продолжать, даже хотя он больше не чувствует себя Выведенным из строя.

Щитовидной железы заболевания

Щитовидная железа – маленькая бабочкообразная железа, размещенная на шее (чуть ниже гортани или его выступа, яблока Адама). Гормоны, производимые щитовидной железой, регулируют все аспекты метаболизма. Человек не может жить без его щитовидной железы.

Пока щитовидная железа производит нормальное количество этих гормонов, метаболизм функционирует нормально. Но иногда щитовидная железа производит слишком много этих гормонов (гипертиреоз). Это может приводить к серьезным проблемам со стороны сердца, внезапной потере веса, проблемам глаза, или ломкости костей. Чаще всего щитовидная железа не производит достаточно гормонов, при этом развивается гипотиреоз, который вызывает увеличение веса, усталость, запор, бесплодие, и, если не принять меры, заболевание сердца.  

Что делать в Шаббат...

Выведенные из строя (нетрудоспособные) Хронические болезни щитовидной железы: Если еврей страдает от хронического (длительно текущего) заболевания щитовидной железы, его доктор предпишет лечение, чтобы вылечить или управлять болезнью. Лечение должно быть принято в Шаббат, даже если он чувствует себя здоровым.

Относительно принятия лекарств непосредственно до или после Шаббата, и что делать, если он не находит у себя предписанных ему препаратов - смотрите страницу 76.

Клеща укус

Клещи - очень маленькие (1/8 дюйма, или 3 мм) паукообразные насекомые, обитающие в древесине, и высокой траве. Они прикрепляются и переносятся животными как например олень, мышами и людьми; клещи прокусывают кожу и питаются кровью. Если прикрепленный клещ не маленький, это означает, что он наполнил себя кровью и увеличился в 5 раз (размером с горох) по сравнению с его прежним (голодным) состоянием.

Большинство укусов клеща безвредны; однако, если клещ питался животным, зараженным очень серьезным инфекционным заболеванием «болезнью Лайма» или «Лихорадкой Скалистых гор», то может заразить и человека.

Если человек был укушен клещом (или подозревает, что он был укушен), он должен проконсультироваться с доктором (после Шаббата).

Когда человек находится в области, где могут быть клещи, то хорошая идея: чтобы избежать укусов клеща - использовать специальные средства защиты от клещей; носите одежду с длинными рукавами и длинными штанами (для закрытия открытых участков тела); и проверяйте все части тела и одежды на предмет клещей.

Важно для пострадавшего: 1. удалите клеща; 2. тщательно наблюдайте за симптомами.

Симптомы болезни Лайма:

  • Круглое красное видимое пятно (бледный центр, темнее к периферии) где-то от 1 до 30 см в диаметре, которое появляется на месте укуса от 3 до 30 дней после самого укуса.
  • Гриппоподобные симптомы, как например: лихорадка, озноб, головная боль, ригидность затылочных мышц, усталость, артралгия (боль в суставах).

Что делать в Шаббат...

Выведенные из строя (нетрудоспособные) Удалите клеща: Еврей может удалить клеща в Шаббат, но не должен пробовать сдавить или убить его, при удалении. Еврей должен использовать пинцет, чтобы нежно схватить клеща, как можно ближе к коже. Он должен вытащить клеща одним целым, нежно, но твердо (будучи осторожным, чтобы не отломить его голову и чтобы она не осталась в коже).

Клещ не должен быть раздавлен или смыт в канализацию (поскольку запрещено убивать клеща в Шаббат). Его не нужно помещать в пластиковую сумку или контейнер (поскольку запрещено ловить клеща в Шаббат). Однако, его нужно сбросить, чтобы он не нанес вред.

Рану от укуса нужно чистить антисептиком. Человек не должен помещать антисептик в вату или марлю, а скорее должен полить антисептик непосредственно на пораженную область.

Если пострадавший имеет признаки болезни Лайма, он должен видеть доктора сразу после Шаббата.

Антибиотики: Если еврей заразился, его доктор обычно предпишет оральные антибиотики, которые можно принимать в Шаббат. Еврей может принять аспирин, парацетамол, или другие болеутоляющие, чтобы сократить лихорадку и облегчить дискомфорт. Тот, кто начал предписанный курс противогрибковых препаратов до Шаббата, может продолжать, даже хотя он больше не чувствует себя Выведенным из строя.

Если доктор хочет начать внутривенное введение антибиотиков в Шаббат, предпочтительно попросить нееврейского доктора или медсестру это сделать.

Предотвращение: Еврей может побрызгать на свою кожу специальным защитным средством от клещей и насекомых в Шаббат (но не может брызгать на одежду).

Зуб, поставить коронку или зубную пломбу

Коронки или зубные пломбы иногда отламываются и выпадают. В некоторых случаях, кариес может заставить зуб изменить форму и как результат, коронка больше не соответствует форме зуба, и она выпадает. Это редко непредвиденный случай, но это может быть болезненно, потому что оголенный зуб часто чувствителен к давлению, горячим или холодным температурам.

Человек должен держать основной зуб чистым, полоская его теплой водой. Если это не так уж чувствительно, он должен чистить его нежно с зубной пастой (после Шаббата).

Человек может временно снова прикрепить коронку, вернув ее на пораженный зуб или временно повторно зацементировать зуб временным зубным цементом, доступным в аптеках. 

Что делать в Шаббат...

Недомогание В Шаббат еврей может надеть коронку на зуб, из которого она выпала, но еврей не может зацементировать ее обратно к зубу. (Это не делается в пятницу ночью, потому что опасно спать с несвязанным объектом во рту). 

Коронка, которая может быть вернута (надета) обратно на зуб (даже если только временно, и для косметических целей), - это не мукция.

Если зубная пломба раскрошилась, еврей не может запломбировать ее временным зубным цементом в Шаббат. Выпавшая пломба - мукция. Если еврей чувствует боль от пораженного зуба – смотри Зубная боль.

Зуба повреждение - молочный зуб

Повреждение зуба у детей, которые начинают ходить, обычны, особенно, когда они учатся ходить. Любое повреждение, вызывающее кровотечение, которое не останавливается легко, или приводит к перелому зуба или шатанию зуба, нужно показать дантисту (после Шаббата). После повреждения зуба (особенно в течение первой недели) ребенка нужно следить за признаками абсцесса. Признаки абсцесса: лихорадка и отек, болезненные при дотрагивании около области повреждения, десны.

Если зуб становится темным после повреждения, это обычно указывает, что зуб мертв. Молочный зуб, который становится темным, обычно остается в покое. Дантист может удалить зуб или изменить корневой канал (после Шаббата), чтобы препятствовать инфекции, которая может повредить постоянный коренной зуб, идущий книзу от молочного зуба.

Молочные зубы, которые вышиблены, не могут быть повторно насажены (имплантированы). Ребенка нужно показать дантисту (после Шаббата), так как основные зубы нужно проверить на повреждение.

Что делать в Шаббат..

Недомогание Выведенные из строя (нетрудоспособные) Если есть кровотечение, еврей может разрывом открыть обертку марлевого тампона в Шаббат (посмотрите страницу 263) и твердо прижать к десне, чтобы остановить кровотечение.

Чтобы уменьшить раздувание, еврей может применить лед, или предложить ребенку леденец для сосания. Ребенку можно дать болеутоляющий (например, детский Тайленол), чтобы помочь облегчить его боль (посмотрите страницу 48).

Зуба повреждение – сломан, треснул

Хотя здоровые зубы очень твердые, они могут сломаться или треснуть в результате падения, твердого удара, или другой травмы. Зуб, ослабленный распадом, может сломаться во время поедания твердой пищи. Если большой кусок зуба сломался, или если есть серьезная трещина, и нерв внутри зуба становится оголенным, это может быть очень больно. Зубы, которые становятся темными после травмы, «мертвы», потому что нарушилось их кровоснабжение и иннервация.

Человек должен сохранить кусок зуба (дантист, возможно, может временно зацементировать зуб назад). Пострадавший должен хорошо ополоснуть свой рот теплой водой.

Если возможно, открытую поверхность зуба нужно временно заделать. Человек может применить временный зубной цемент, доступный в аптеках. Он может также жевать жвачку без сахара и приложить ее к разбитому или сломанному зубу.

Что делать в Шаббат...

Недомогание Выведенные из строя (нетрудоспособные) Еврей может прополоскать его рот теплой водой (например, холодную воду смешать с горячей водой, которая была нагрета до Шаббата, смотрите страницу 40). Еврей может разрывом открыть обертку марлевого тампона в Шаббат (посмотрите страницу 263) и твердо прижать к десне, чтобы остановить кровотечение.

Разбитый кусок зуба - мукция.*

Если зуб болит, но боль - не Выводит из строя, смотрите Зубная Боль, Незначительная.

Однако, если еврей ощущает такую боль (например, нерв оголен), что «Выводится из строя» (как объяснено на странице 46), он может принять любой препарат, необходимый, чтобы помочь облегчить боль. Он может попросить нееврея применить местное анестезирующее средство (например, бензокаин), или он может применять это непосредственно посредством шинуй. Еврей попросить нееврея приобрести временный зубной цемент и применить цемент, чтобы заделать повреждение.

Зуба повреждение - откололся

Когда от зуба отлетает маленький осколок, повреждение проходит по наружней эмали зуба. Так как десны обычно не вовлечены, то не будет никакого кровотечения. Так, как пульпа и корень зуба не повреждаются, то будет только очень маленькая (если будет) остаточная боль.

Что делать в Шаббат.

Недомогание Лечение оскольчатого зуба не срочно, и может подождать до конца Шаббата. Если есть легкая боль, еврей не может принять болеутоляющие в Шаббат.

Если есть острый край, раздражающий щеку или язык, то есть разрешенный путь, с помощью которого еврей может временно исправить это в Шаббат. Он может жевать жвачку без сахара, и приложить ее к пострадавшему зубу, чтобы служить временным покрытием на остром крае зуба. Он может ходить в решут хараббим с жвачкой, прикрепленной к его зубу.

Зуба повреждение - вышиб

Необходимо свернуть чистый марлевый тампон и приложить его к ране. Зажмите его зубами, пока десна не перестаеет кровоточить.

Зуб, который был оторван (вышиблен), имеет лучшую возможность успешно прижиться, если его вернуть на место приблизительно в пределах 30 минут. Держите зуб за коронку; не вытирайте зуб; не касайтесь корня зуба. Разместите зуб в слюне и идите с зубом в кабинет дантиста или кабинет экстренной помощи немедленно (не в Шаббат).

Дантист обезболит рот, и повторно поместит зуб обратно в его гнездо. Он затем стабилизирует зуб, прикладывая его к соседним зубам, используя пластиковый связывающий материал, называемый «композит». 

Что делать в Шаббат...

Недомогание Выведенные из строя (нетрудоспособные) Еврей может разрывом открыть обертку марлевого тампона в Шаббат (посмотрите страницу 263) и твердо прижать к десне, чтобы остановить кровотечение.

Зуб, который был вышиблен, не может быть помещен обратно на место в Шаббат. Однако, если повреждение происходит в Шаббат после обеда ближе к концу Шаббат, еврей может поместить зуб обратно в его гнездо (в Шаббат). Затем, немедленно после Шаббат, он должен в кабинет дантиста или кабинет экстренной помощи. Зуб - не мукция.

Зуб, шатающийся молочный зуб

Детские дантисты предупреждают о вытаскивании свободного молочного зуба ребенка. Если ребенок жалуется на дискомфорт, ему можно попытаться пошевелить молочный зуб, и если он шатается, он самостоятельно выйдет. Только ребенок знает, сколько зубов беспокоят и, сколько дискомфорта он может терпеть. 

Что делать в Шаббат...

Недомогание Еврей предпочтительно, не должен вытаскивать шатающийся зуб ребенка в Шаббат. Если ребенок вытаскивает его сам себе или если он сам выпал, обычно будет очень маленькое кровотечение. Однако, если десна ребенка начинает кровоточить, еврей должен приложить к ней марлю и прижать десну на несколько минут, пока кровотечение не остановится. Еврей может, разрывом открыть обертку марлевого тампона в Шаббат (посмотрите страницу 263) .

Зубная боль, незначительная (полость кариеса)

Незначительные зубные боли обычно вызваны полостями кариеса (дырами в поверхностных слоях зуба). Так как нерв внутри зуба становится оголенным, он начинает раздражаться бактериями, или пищей (холодной, горячей, кислой, или сладкой).

Кариес, который неправильно лечится, может приводить к инфекции (посмотрите следующую статью), которая может стать очень болезненной и опасной. Ожидая осмотра дантиста, человек может получить облегчение состояния, не принимая очень горячую и очень холодную пищу, а принимая болеутоляющие (например, Тайленол (парацетамол), Адвил (ибупрофен). Человек может также применить продаваемый в розницу антисептик, содержащий бензокаин или гвоздичное масло непосредственно к раздраженному зубу и десне, чтобы вызвать онемение боли. 

Что делать в Шаббат...

Недомогание В Шаббат, еврей не может принимать лекарства или болеутоляющие при небольшом кариесе. Он также не может применять анестезирующее средство (например, бензокаин), уксус, гвоздичное масло, или виски к пораженному зубу.

При незначительной зубной боли (от легкой до умеренной боли, но не выводящей из строя) еврей может вызвать онемение зуба выпив виски, и позволить виски немного задержаться во рту до того, как будет проглочен. Он не должен держать виски над зубом.

Однако, если зубная боль очень болезненная (но все же менее чем, выводящая из строя), он может держать виски в его рте над его зубом, при условии, что он проглотит виски. Еврей может попросить нееврея применить анестезирующее средство (например, бензокаин или гвоздичное масло) к раздраженному зубу и десне.

Если боль сильна и продолжается; или если еврей имеет отечность; или если дантист информирует его, что у него развился абсцесс - смотрите следующую статью.

Зубная боль, сильная (абсцесс)

Инфекция зуба или полость кариеса может иногда развиться в абсцесс (отграниченная от окружающих тканей полость, заполненная гноем, вызывается инфекцией). Зубная боль сильная, продолжительная (т.е., даже, когда зуб не подвергается нагреванию, холоду, или другие стимулам), и сопровождается отеком, часто симптомом абсцедированного зуба.

Если человек думает, что он имеет абсцесс, он немедленно должен найти экстренную стоматологическую помощь.

ПРИМЕЧАНИЕ: Отечность вокруг глаза, заставляющего его закрыться, или затруднение дыхания или глотания – признаки опасного для жизни состояния. Такой человек должен идти в кабинет экстренной помощи немедленно.  

Что делать в Шаббат... 

Выведенные из строя (нетрудоспособные) Если еврей имеет абсцесс, или дантист говорит ему, что он видит, что развился абсцесс, или боль такой болезненна, что он – выводится из строя (как объяснено на странице 46), ему позволяется принять антибиотики и болеутоляющие. К тому же, абсцесс можно лечить в Шаббат, предпочтительно у нееврейского дантиста. Тот, кто начал предписанный курс антибиотиков до Шаббата, может продолжать, даже хотя он больше не чувствует себя выведенным из строя.

Софек (сомнение) опасности для жизни Если еврей испытывает отечность вокруг глаза, заставляющего его закрыться, или отечность под челюстью или языком, или затруднение дыхания или глотания, он должен немедленно обратиться в Hatzolah или EMS, чтобы транспортировать пострадавшего в самую близкую комнату экстренной помощи. Так, как это состояние требует срочного лечебного вмешательства, еврей не должен рисковать дожидаясь помощи нееврея (или используя шинуй), если такое выполнение может вызвать задержку, которая, возможно, подвергает опасности пациента.*

Язва, пептическая

Пептические язвы - язвы, которые развиваются и разъедают внутреннюю поверхность желудка, верхней части тонкой кишки, или пищевод. Почти единогласное мнение докторов сегодня - язвы по большей части вызывает бактериальная инфекция (под названием H. pylori). Самый распространенный симптом пептической язвы - боль. Однако, черный водянистый стул может быть признаком кровотечения язвы.

Лечение может включать: антациды - нейтрализующие соляную кислоту (например, Tums, Маалокс); прием лекарств, которые останавливают продукцию желудком соляной кислоты, и прием антибиотиков, чтобы уничтожить бактерий.

Что делать в Шаббат...

Выведенные из строя (нетрудоспособные) Еврей может принимать все противоязвенные препараты (антибиотики, антациды, лекарства, которые останавливают продукцию желудком соляной кислоты, и т.п.) в Шаббат.

Софек (сомнение) опасности для жизни Относительно того, что делать, если еврей не находит у себя предписанных ему препаратов в Шаббат, также как и другие Алахот приема препаратов при хронических внутренних заболеваниях - смотрите страницу 76.*

Мочевого тракта инфекция

Мочевого тракта инфекция - инфекция, которая обычно начинается в мочевом пузыре. Если инфекция не лечится, она может быстро распространиться на почки, становясь очень серьезной проблемой. Хотя это болезнь, которая прежде всего поражает женщин (много женщин испытают инфекцию мочевого тракта более одного раза), она может поражать и мужчин также.

Беременная женщина должна быть особенно бдительна, так как любая задержка в лечении данной инфекции может увеличить риск преждевременных родов.

Симптомами инфекции мочевых путей являются: сильное, постоянное побуждение к мочеиспусканию; чувство жжения при мочеиспускании; мочеиспускание частое, малыми порциями; кровь или резкий запах от мочи.

Лечение сосредоточивается на антибиотиках, прием которых должен начаться, как можно раньше.

ПРИМЕЧАНИЕ: Важно, чтобы пациент закончил полный курс антибиотиков, даже если он/а чувствует себя лучше. Если она перестанет принимать антибиотики до того, как все бактерии будут убиты, может вернуться более серьезная инфекция.

Что делать в Шаббат...

Выведенные из строя (нетрудоспособные) Если инфекция находится на ее ранних стадиях, и нет никакой лихорадки, анурии (невозможность помочиться) или кровотечения, еврейка должна пробовать пойти к доктору или попросить нееврея отвезти ее. Если она уже принимает антибиотики, которые были предписаны для лечения мочевой инфекции, она может принимать их в Шаббат. Она может также принимать необходимое обезболивающее.

Если она имеет хроническую (длительнотекущую) инфекцию мочевого тракта или воспаление, она может принять свои препараты в Шаббат. Во многих случаях, принимаются только те таблетки, которые могут быть взяты раз в день. Если так, еврей должен пробовать устроить прием так, чтобы принять лекарство прямо до Шаббата и сразу после него (при условии, что принятие лекарств в середине дня не заставит ее забыть или пропустить дозу).

Относительно того, что делать, если она не находит у себя предписанных ей препаратов -смотрите страницу 76. Тот, кто начал предписанный курс антибиотиков до Шаббата, может продолжать, даже хотя он больше не чувствует себя Выведенным из строя.

Софек (сомнение) опасности для жизни Если имеется лихорадка или анурия (не может помочиться), есть риск внутренней инфекции, которая может быть опасна для жизни. Еврей должен немедленно обратиться в Hatzolah или EMS, чтобы транспортировать пострадавшего в самую близкую комнату экстренной помощи. Так, как это состояние требует срочного лечебного вмешательства, еврей не должен рисковать дожидаясь помощи нееврея (или используя шинуй), если такое выполнение может вызвать задержку, которая, возможно, подвергает опасности пациента.

Головокружение

Головокружение (вертиго) – ощущение мнимого движения окружающих предметов или собственного тела, возникающее при нарушении взаимодействия вестибулярного (отвечает за равновесие) и зрительного анализаторов и глубокой чувствительности, совместно обеспечивающих нахождение тела человека в пространстве.

Самая распространенная форма головокружения – «Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение» - происходит, когда очень маленькие частицы во внутреннем ухе, которые помогают поддерживать свободное равновесие, становятся разболтанными и выпадает функция вестибулярного анализатора. Доктор или физиотерапевт может часто вылечить эту проблему несколькими простыми маневрами расположения головы.

Другая форма головокружения - лабиринтит - вызывается воспалением в пределах внутреннего уха. Это состояние характеризуется внезапным приступом головокружения и может сочетаться с тугоухостью. Головокружение может также быть признаком опухоли или другой серьезной болезни.

Хотя головокружение может чрезвычайно ослаблять, в большинстве случаев симптомы просто угасают спонтанно (или постепенно). Лечащий доктор проверит его, чтобы исключить любую потенциально серьезную или опасную для жизни причину, и может назначить лекарство против укачивания или транквилизаторы, чтобы помочь справиться с симптомами.

Что делать в Шаббат...

Выведенные из строя (нетрудоспособные) Еврей может позволить доктору или физиотерапевту манипулировать его головой в Шаббат (чтобы вылечить неустойчивость или обучить его, как компенсировать нарушение равновесия).

Еврей может принять лекарство и болеутоляющие в Шаббат, чтобы помочь справиться с симптомами.

Еврей должен ждать пока Шаббат не закончится, чтобы через проверку у доктора исключить потенциально серьезное заболевание.

Бородавки

Бородавки - маленькие безвредные образования кожи в виде узелков, вызванные вирусами. Большинство бородавок проходят самостоятельно (в пределах от нескольких месяцев до трех лет). Есть безрецептурные лекарства {салициловая кислота) которая может быть применена к беспокоящим бородавкам. Эта кислота вызывает отторжение поверхностного слоя кожи, что помогает удалить бородавку.

Что делать в Шаббат...

Недомогание Еврей не может принимать любой препарат или приготовить средство, чтобы удалить бородавку в Шаббат.

ПРИМЕЧАНИЕ: Даже если кожа полностью сухая и частично отделена, тем не менее, еврей не может оторвать ее, отгрызть ее, или отделить ее в любой форме в Шаббат. Так же, запрещено отгрызать маленькие полоски сухой кожи вокруг ногтя кисти.

Дрожжевая инфекция

Дрожжевая инфекция вызывает дискомфортный зуд и жжение и липкое белое или желтое отделяемое. Это лечится противогрибковой терапией (таблетки, крема или гель). Дрожжевая инфекция, хотя и абсолютно неудобна, - но не опасна для жизни.

Дрожжевая инфекция (Candida) рта называется Молочница – смотрите Молочница.

Что делать в Шаббат...  

Недомогание Дрожжевая инфекция может вызвать существенный зуд и дискомфорт, но в большинстве случаев, больной не становится выведенным из строя из-за этой инфекции. В таких случаях, еврей не может применять содержащий лекарственное вещество крем, как ни может применить болеутоляющее, в Шаббат.

Однако, если еврейка уже начала применять крем до Шаббата, она может, согласно некоторым Поским, продолжать его использовать (посредством шинуй) в Шаббат. Анти-грибковый крем при дрожжевой инфекции обычно применяется со специальным наносителем. Чтобы применить крем посредством шинуй, еврей может, например, сжать плунжер (стержень) наносителя тыльной стороной руки. Применяя крем противозудный крем или мазь из тюбика, еврей должен выдавить нужное количество из тюбика, и быть осторожным, чтобы не размазать его или его тереть. Чтобы применить противозудный крем посредством шинуй, еврей должен держать тюбик поближе к телу, и позволить некоторому количеству крема капнуть на пораженную область.

Выведенные из строя (нетрудоспособные) В тяжелых случаях, страдающий дрожжевой инфекцией, может стать Выведенным из строя (как объяснено на странице 46) за счет зуда и дискомфорта. В таких случаях, ей позволяется применить крем и мази (с шинуй, как объяснено выше), даже если она не начала применять крем до Шаббата. Она может также принять любой обезболивающий препарат, который необходим. К тому же, человек, который предрасположен, чтобы стать Выведенным из строя от дрожжевой инфекцией, может начать прием лекарств в Шаббат, и не ждать того момента, когда он действительно станет Выведенным из строя (как объяснено на странице 31).